Riskitekijät ja suun ja kielen syövän hoito
Suun syöpä on eräänlainen pään ja kaulan syöpä, joka vaikuttaa suuhun. Se voi muodostaa poskien, kumien, suun, kielen ja huulten vuorauksen.
Riskitekijät
Suu- ja kielen syöpä johtuu usein riskitekijöiden yhdistelmästä.
Tupakan käyttö - Ehkä merkittävin riskitekijä oraalisen syövän kehittämiselle on tupakan käyttö. Tupakointi, sikarit ja putket lisäävät suun ja kielen syövän riskiä.
Savutamaton tupakka, jota kutsutaan usein "dip" tai "pureskelu", myös lisää riskiä.
Alkoholin kulutus on toinen tapa, joka liittyy suun syövän kehittymiseen.
Ihmisen papilloomavirus (HPV) - Tutkimus viittaa voimakkaasti siihen, että infektio ihmisen papilloomaviruksella (HPV) lisää suusyövän riskiä ja ajatellaan, että HPV aiheuttaa tällä hetkellä 72% syöpään kurkun takaosassa. HPV on virus, joka välitetään seksuaalisella kosketuksella, kuten ihon ja ihon välinen kosketus, emättimen / peräaukon ja suullinen seksi.
oireet
Hammaslääkärit ovat nyt rutiininomainen seulonta potilaille suun kautta syöpään kokeen aikana, mutta tietoisuus suun kautta syövän oireista on myös tärkeä. Näihin voivat kuulua:
- Haava tai läpipainopakkaus suussa tai huulillasi, joka ei paranna kahden viikon kuluttua
- Vaurio kielellä tai risat
- Valkoiset ja punaiset laastarit suussa tai huulilla, jotka eivät parane
- Verenvuoto suusta, joka ei liity loukkaantumiseen
- Muutos hampaiden sovittamisessa, mukaan lukien hampaiden sijoittelut tai löysät hampaat leuan paisumisen tai kipujen vuoksi
- Pysyvät korvat
- Nieleminen, pureskeleminen, puhuminen tai kielen liikkuminen
Diagnoosi
Jos terveydenhuollon ammattilainen löytää jotain epäilyttävää suussa tai kielelläsi, tarvitaan lisäarviointi syövän puuttumisen tai läsnäolon vahvistamiseksi.
Tämä voidaan tehdä tekemällä suuontelon epänormaalin alueen biopsian. Biopsiasta poistetaan pieniä määriä kudosta, joka lähetetään patologiatutkimuskokeeseen mikroskopia varten.
Jos löydetään syöpä, sen jälkeen määritetään taudin vaihe. Staging viittaa siihen, kuinka pitkälle suu-syöpä on levinnyt. Muita testejä, kuten hammaslääkärin röntgentutkimuksia, endoskopiaa ja muita kuvantamistestejä voidaan käyttää määrittämään, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt.
hoito
Suun kautta syövän hoito riippuu voimakkaasti taudin vaiheesta. Suun kautta syövän hoitoon voidaan käyttää useampaa kuin yhtä hoitomuotoa. On tärkeää löytää lääkäri, jolla on kokemusta suun syövän hoidosta ja kysyä paljon kysymyksiä. Harkitse saada toinen mielipide suuressa syöpäkeskuksessa . Tutkimukset viittaavat siihen, että oraalisen syövän hoidot vaihtelevat suuresti, ja haluat mieluummin nähdä lääkärin, joka on suorittanut 200 kielen leikkausta kuin sen, joka on tehnyt. 2. Vaikka syöpä voidaan poistaa kokonaan - toisin sanoen on todennäköisesti parannettavissa - vamma, jota sinulla on jälkikäteen, voi vaihdella kirurgiasi kokemuksen mukaan.
Muista, että kun syöpä on havaittu, se on yleensä kasvanut jonkin aikaa, ja suurimman osan ajasta sitä ei tarvitse käsitellä välittömästi.
Varmasti on parempi, että syövänsiirto poistetaan ennemmin kuin myöhemmin, mutta aika ennen hoitoa on varmistettava, että olet oman kannattajanne syövän hoidossa ja että saat parhaan mahdollisen hoidon. Hoidon menetelmiä ovat:
Leikkaus - Leikkaus syöpäkudoksen poistamiseksi on yleinen menetelmä suun syövän hoidossa. Joillekin ihmisille leikkaus on ainoa hoitotyyppi, jota tarvitaan; toisille, kemoterapiaa ja säteilyä voidaan myös tarvita. Joissakin tapauksissa kaulan imusolmukkeet voidaan myös poistaa.
Sädehoito - Sädehoito käyttää tietyntyyppisiä korkean energiasäteilyn säteilyä kuteen tuhoamiseen tai syöpäsolujen poistamiseksi.
Sädehoito toimii vahingoittamalla syöpäsolun DNA: ta, jolloin se ei kykene moninkertaistamaan. Vaikka sädehoito voi vahingoittaa läheisiä terveitä soluja, syöpäsolut ovat erittäin herkkiä säteilylle ja tyypillisesti kuolee hoidettaessa. Säteilylle vahingoittuneet terveet solut ovat joustavia ja ne kykenevät usein täysin toipumaan.
Kaksi pääasiallista sädehoidon tyyppiä ovat ulkoiset sädehoito ja sisäinen sädehoito, jota kutsutaan myös brachytherapyksi. Ulkoinen sädehoalto on paljon yleisempi kuin sisäinen sädehoito suun kautta syövän hoidossa. Yleisimmät säteilyn haittavaikutukset ovat väsymys ja auringonpolttama ihottuma. Säteily pään ja kaulan kohdalla voi myös aiheuttaa hiustenlähtöä, joka toisin kuin kemoterapian hiustenlähtö, on usein pysyvä.
Kemoterapia - Kemoterapiaa voidaan määrätä kasvaimen koon pienentämiseksi ennen sädehoitoa tai leikkausta tai voidaan antaa myös sädehoidon yhteydessä. Kun kemoterapia annetaan ennen leikkausta syövän koon pienentämiseksi, sitä kutsutaan neoadjuvanttikemoterapiana. Kun se annetaan onnistuneen leikkauksen jälkeen, jotta poistetaan jäljelle jääneet solut, joita ei voida nähdä kuvantamistesteissä, sitä kutsutaan adjuvanttiterapiaksi.
Koska kemoterapia hyökkää nopeasti kasvavia soluja kuten syöpäsoluja, se vaikuttaa myös normaaleihin nopeasti kasvaviin soluihin, kuten luuytimeen, ruoansulatuskanavaan ja karvatuppeihin. Onneksi kemoterapian haittavaikutusten hoito on parantunut huomattavasti, ja vaikka hiustenlähtö on edelleen yleistä, monet ihmiset eivät kokeneet hirvittävää pahoinvointia ja oksentelua, joka oli kerran ongelmana tämän hoidon kanssa.
Hoidon jälkeen
On havaittu, että ihmisillä, joilla on menestyksekkäästi suun kautta syövän hoito, on suuri riski kehittää toinen syöpä jossain suuontelossa tai ruoansulatuskanavassa. Tästä syystä on nyt suositeltavaa, että hoidettaville ihmisille hoidetaan vuosi, jolloin isotretinoiini tunnetaan, jotta tämä riski voitaisiin vähentää.
Ennuste
Suun syövän ennuste on yleensä erittäin hyvä, mutta riippuu vaiheesta. I-vaiheen ja II-vaiheen syövän osalta 5 vuoden eloonjäämisnopeus on 90-100%, kun sitä hoidetaan leikkauksella ja joskus sädehoidolla. Elossaoloaste on jonkin verran alhaisempi niille, joilla on vaiheen III ja IV sairaus, mutta leikkauksella ja sädehoidolla yli puolet ihmisistä ja joskus jopa 90 prosenttia ihmisistä (useista tekijöistä riippuen) saavuttaa hyvän pitkäaikaisen valvonnan sairaus.
ennaltaehkäisy
Suu- ja sorkkataudin tunnettujen riskitekijöiden välttäminen on paras tapa ehkäistä tauti. Useat suun haavan syöpätapaukset liittyvät tupakan ja alkoholin käyttöön, joten molempien tapojen välttäminen ovat avain sen estämiseen.
Auringonvalotus voi liittyä huulien syöpään, joten myös auringosta ja aurinkosuojaa sisältävä huulirasva on tärkeä.
Turvallisen sukupuolen harjoittaminen on tärkeää suun kautta syövän ehkäisyssä, ja toivomme, että HPV-rokote vähentää tulehduskipulääkkeiden määrää tulevaisuudessa. HPV-rokotetta suositellaan 11-12-vuotiaille lapsille, mutta sitä voidaan antaa nuorena 9-vuotiaana tai ikäisenä 26-vuotiaana.
Vierailu hammaslääkäreesi säännöllisesti voi auttaa suun kautta syövän varhaisessa havaitsemisessa. Hammaslääkäri on koulutettu katsomaan ja tuntemaan taudin oireita. Suun syövän seulonta edellyttää suun ja hammasröntgensäteilyn visuaalista tutkimista. Uudemmat seulontatyökalut, kuten VELscope, antavat lääkäreille mahdollisuuden etsiä perusteellisesti suun syöpätapauksia, jotka eivät välttämättä ole paljain silmin nähtävissä. Näitä uudempia seulontatyökaluja suositellaan niille, jotka ovat suuremmassa vaarassa kehittää suun syövän, kuten tupakoimista tai alkoholin käytöstä.
Lähteet:
Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. Linkki HPV: n ja syövän välillä. Päivitetty 30.9.2015.
National Cancer Institute. Lip- ja suuhyöpäsairauksien hoito - terveydenhuollon ammattimainen versio (PDQ). Päivitetty 15.0915.