Rotatorin rannekkeen leikkaus on yhteinen hoito rypistyneelle pyörittäjäksi. Useimmat pyörivä kalvo kyyneleet käsitellään ilman leikkausta, mutta voi olla tilanteita, joissa leikkaus on paras hoito. Joissakin tapauksissa leikkaus katsotaan välittömästi loukkaantumisen jälkeen, kun taas muissa tilanteissa leikkaus on vasta viimeinen vaihe, kun kaikki muut hoidot ovat epäonnistuneet.
Kirurginen toimenpide rypytetyn pyörivän kalvon käsikappaleen korjaamiseksi on joskus hoidon helpoin ja yksinkertaisin näkökohta, ja kuntoutus ja elpyminen ovat haastavimmat.
Ihmiset, joilla on pyörivä rannehihnan leikkaus, pitäisi ymmärtää jokaisen askeleen rehabista, sillä hyvä tulos on erittäin riippuvainen paranemisesta ja kuntoutuksesta, joka seuraa leikkausta. Seuraavassa on aikajana rotaattorihihnan leikkauksen jälkeisistä tärkeistä vaiheista:
Kirurgian päivä
Rotatorin rannekkeen leikkaus on avohoitoprosentti . Yöpyminen sairaalassa on yleensä tarpeetonta. Kirurginen toimenpide kestää yleensä muutamia tunteja, riippuen siitä, kuinka paljon töitä korjattujen jänteiden korjaamiseen tarvitaan.
Leikkauksen jälkeen käsiisi asetetaan rintareppu. Rintareppu, joka pitää varren hieman sivusta poispäin (sieppausrunko), suositellaan yleisesti pyörivän rannehihnan korjausleikkaukseen , sillä ne pitävät jänteet rennossa asennossa. Jätät sairaalassa, kunnes kipusi on riittävästi hallinnassa.
Ensimmäiset päivät
Ensimmäiset vuorokauden kuluttua rotatorin rannekkeen leikkauksesta keskitytään varmistamaan, että kipuohjaus on riittävä.
Lääkäri määrää lääkkeitä, jotka auttavat epämukavuutta. Yritä aina estää kipu vaikeasta ottamalla pienempiä kipulääkityksen annoksia epämiellyttävien varhaisten oireiden sijaan suurten annosten sijasta, kun kipu on vaikeampaa. Eri tyyppisten lääkkeiden kokeileminen voi myös olla hyödyllistä; monet lääkärit suosittelevat vuorottelevia narkoottisia lääkkeitä tulehduskipulääkkeillä .
Ja älä unohda olkavarren jäätymistä . Jäähakemus voi olla tärkein osa kivun hallintaa .
Nukkuminen yöllä
Olkapään leikkauksen jälkeen nukkuminen voi olla haaste. Jopa keskivaikea lonkan väsyminen voi estää hyvän yöunen. Monet potilaat löytävät sen mukavammin nukkumaan puoliväliin asentoon rotaattorin mansettileikkauksen jälkeen; nojatuoli on täydellinen. Jos sinulla ei ole makuuasentoa, saat paljon tyynyjä ja luo selkänoja sängyssä , jotta voit nukkua istuimessa, kun kyynärpää osoittaa alaspäin. Unilääkkeet voivat olla yhtä hyödyllisiä kuin kipulääkkeet , sillä hyvät yöunet voivat tehdä yhtä paljon kiputarkastukseen kuin missään muualla.
Palautusvaihe 1: passiivinen liike
Elpymisen ensimmäinen vaihe on vain passiivinen liike. Tämä saattaa kestää jopa 6 viikkoa, riippuen pyörivän rihmaston repäisyn koosta ja korjauksen voimasta.
Passiivinen liike tarkoittaa, että pyörivä kalvosimenihakset ja jänteet eivät tee mitään työtä. Kun pyörivä kalvo lihakset osuvat, jännitys asetetaan suoritettuun korjaukseen. Passiivinen liike tarkoittaa, että olkapää liikkuu asettamatta jännitystä korjaukseen.
Passiivisen liikkeen suorittamiseksi terapeutti liikuttaa olkapääsi puolestasi.
Terapeutti voi myös opastaa sinua liikuttamaan omaa olkapääsi irrottamatta rotatorin kalvosimen lihaksia .
Palautusvaihe 2: Aktiivinen liike
Aktiivinen liike aloitetaan, kun jänteiden paranemista on riittävästi, jotta ne voisivat aloittaa käsivarren liikuttamisen, mutta ennen kuin ylimääräinen vastus on käytössä. Sinulle saatetaan rajoittaa aktiiviseen liikkeeseen enintään 12 viikon ajan leikkauksen ajankohdasta . Aktiivinen liike tarkoittaa, että voit siirtää oman kädensijan, mutta ei vastusta.
Palautusvaihe 3: Vahvistaminen
Elpymisen vahvistusvaihe on tärkein. Loukkaantumisen, leikkauksen ja palautumisen varhaisten vaiheiden takia pyörivän rihdin lihakset ovat heikentyneet.
Kun korjaus on parantunut asianmukaisesti, on tärkeää aloittaa lihasten vahvistaminen, jotta voit jatkaa normaalia aktiivisuustasoa.
Kiertokahvan lihakset eivät tarvitse raskaita painoja tehokkaaseen vahvistamiseen. Ammattitaitoinen terapeutti voi opettaa sinulle tekniikoita, joilla eristetään oikeat lihakset vahvistaen siten, että vain valonvastusalueet tai painot voivat tarjota erinomaisen harjoittelun.
Palautusvaihe 4: Koko toiminta
Täydellinen elpyminen pyörivän mansikan leikkauksen jälkeen kestää usein 4-6 kuukautta ja joissakin tapauksissa pitempään. Elpymisen pituuden määrittävät kriittiset tekijät ovat pyörivä kalvokappaleen repäisyn repäisylujuus, kyky kunnostaa asianmukaisesti jänteet ja sitoutuminen kuntoutukseen.
Tietäen, milloin siirtyminen yhdestä vaiheesta rehab to the next on taidetta. Kaikki ihmiset eivät edenneet rehabin kautta samalla tavalla, ja jokaisen henkilön on noudatettava määrätyn rehab-protokollansa. Keskustele erityisistä kysymyksistä, joita sinulla on rehab-hoidosta kirurgin kanssa.
Word From
Tämä on laaja hahmotelma kuntoutuksen vaiheista, jotka seuraavat rotatorin mansettileikkausta. Muista, että jokainen potilas, jokainen kyynel ja jokainen leikkaus ovat hieman erilainen. Vaikka nämä vaiheet ovat hyödyllisiä ohjeita, jokaisen potilaan on keskusteltava heidän erityisestä edistymisestä kirurginsa kanssa. Edistyminen saattaa olla nopeampaa tai hitaampaa riippuen useista tekijöistä. Vaikka onkin houkuttelevaa verrata edistystä ystävien, perheenjäsenten tai uusien kaverien kanssa hoitotoimistosta, niiden palauttaminen ei välttämättä ole sama kuin sinun! Varmista, että tiedät, mihin saatat tarvita hieman ylimääräistä suojaa tai ylimääräistä aikaa saada olkapääsi takaisin huipputilanteeseen.
Lähteet:
Millett PJ et ai. "Rotator-rannekkeen kuntoutus: arviointiperustainen lähestymistapa", J. Am. Acad. Orto. Surg., Lokakuu 2006; 14: 599 - 609.