Terveydenhuollon ammattilaiset suosivat pienen marginaalin yhden maksajan
Terveydenhuollon uudistaminen ja kohtuuhintaisen hoitolain kohtalo ovat kiihkeästi keskusteltu aihe Washingtonissa ja eri puolilla maata. Siitä lähtien, kun alkuperäinen ACA, joka tunnetaan myös nimellä Obamacare, hyväksyttiin vuonna 2010, monet terveydenhuollon ammattilaiset ovat tunteneet poissa keskustelusta, vaikka he harjoittavat lääkkeitä ja tarjoavat lääketieteellistä hoitoa etulinjoilla joka päivä ja näkevät eri viranomaisten vaikutukset jatkuvasti potilaan elämäntapoja.
Mitä lääkärit ajattelevat terveyspolitiikan uudistuksesta?
Jos terveydenhuollon ammattilaiset olisivat vastuussa terveydenhuollon uudistamisesta, miten he kirjoittavat politiikan? Millainen järjestelmä terveydenhuollon ammattilaiset ajattelevat olisivat tehokkaimpia ja tuottavampia Yhdysvalloissa? On hyvin vaikeata tutkia terveydenhuollon ammattilaisia aiheesta erittäin tieteellisellä tavalla, mutta useat tutkimukset osoittavat, että terveydenhuollon ammattilaiset ovat yhtä paljon kuin maan yleinen väestö, ja heidät jakautuvat myös sellaisiksi, mitä he pitävät parhaana toimintatavana kansallisen terveydenhuoltojärjestelmän parantamiseksi .
Yhden pisteen useimmat terveydenhuollon ammattilaiset tuntevat olevansa samaa mieltä siitä, että Graham-Cassidyn lakiesitys, joka pudotti syyskuussa 2017 ilman äänestystä, olisi ollut katastrofi kansakunnan terveydenhuoltojärjestelmälle. Useat suuret lääketieteelliset yhdistykset julkaisivat nopeasti julkiset julkilausumat, joissa tuomittiin Graham-Cassidyn lakiehdotus, mukaan lukien American Medical Association, American Cancer Society ja paljon muuta.
Eräs viimeaikainen tutkimus lähes 900 terveydenhuollon ammattilaisesta, jota MDLinx, verkkosivusto, joka tarjoaa täydennyskoulutusta ja lääketieteellisiä uutisia terveydenhuollon ammattilaisille, paljasti, että lääkärit ja kliinikot näyttävät suosivan yhtä maksajajärjestelmää, joka on merkittävä muutos viime vuosilta. Tässä syyskuussa 2017 suoritetussa kyselyssä, pian Bernie Sandersin ehdottaman Medicare for All -suunnitelmansa jälkeen, 38 prosenttia vastaajista suositteli yhden maksajan ACA: n yli, joka sai tukea 18 prosentilta vastaajista.
Kuitenkin vastaava määrä vastaajia, (38 prosenttia), valitsi "jotain uutta", täysin erilaista suunnitelmaa nykyisestä järjestelmästä ja ehdotetuista vaihtoehdoista, kun he kysyivät, minkä ohjelman he ajattelevat olevan parasta terveydentorjuntaan. Vain 7 prosenttia valitsi Graham-Cassidyn parhaaksi vaihtoehdoksi.
Mitä terveydenhuollon ammattilaiset ajattelevat yhden maksajan puolesta?
Terveydenhuollon ammattilaiset ilmaisivat melko korkean tason tuen yhtenä maksajajärjestelmälle huolimatta siitä, että he myös uskovat, että se voi johtaa lääketieteellisten työntekijöiden palkan alenemiseen. Vastaajista 41 prosenttia sanoi, että he ajattelevat, että yksi maksajajärjestelmä saisi "huomattavasti vähemmän" rahaa kuin ammattilainen, ja 26 prosenttia ajattelevat, että he ansaitsisivat "hieman vähemmän" yhden maksajajärjestelmän ansiosta. Vain 25 prosenttia vastaajista ilmoitti todennäköisesti ansaitsevan saman verran, kun taas 8 prosenttia sanoi, että he odottaisivat ansaitsevan enemmän rahaa yhdellä maksajärjestelmällä.
Lisäksi vastaajia kysyttiin yhden maksajajärjestelmän vaikutuksesta erilaisiin terveydenhuoltojärjestelmän osa-alueisiin. Vastaajat ilmaisivat, että yhden maksajajärjestelmän avulla lääketieteen käytäntöjä voitaisiin hallita paremmin, mutta se voisi myös nopeuttaa lääkärin eläkkeelle siirtymistä ja ehkä jopa estää opiskelijoita osallistumasta lääketieteelliseen kouluun tai lääketieteen alalla.
Myös lääkäreiden ja kliinikoiden vastaukset vaihtelivat laajalti, kun kysyttiin mahdollisesta aikataulusta, jonka mukaan yhtenä maksajajärjestelmää voidaan soveltaa Yhdysvalloissa. Noin 27 prosenttia uskoo, ettei koskaan tule olemaan yhtä maksajajärjestelmää; 22 prosenttia ennustaa, että yhden maksajajärjestelmän toteutus on viisi vuotta; 35 prosenttia ennustaa yhden maksajajärjestelmän kymmenessä vuodessa ja toinen 16 prosenttia kertoo yhden maksajajärjestelmän saapumisen 25 vuoden kuluessa.
Yhden maksajan ja potilaan hoito
Kun kysyttiin, kuinka yhden maksajajärjestelmän vaikutus potilaiden hoidon laatuun olisi noin 35 prosenttia terveydenhuollon ammattilaisista kokeneet, että laatu paranee, kun taas noin 45 prosenttia kokee, että hoidon laatu heikkenee yhden maksajajärjestelmän avulla.
Jäljelle jääneistä 18 prosenttia vastaajista katsoi, että yhden maksajajärjestelmän tarjoaman hoidon laatu ei muutu.
Terveydenhuollon ammattilaiset jakautuivat melkein tasaisesti yhden maksajajärjestelmän vaikutuksesta terveydenhuoltojärjestelmän tehokkuuteen - 46 prosenttia koki yhden maksajajärjestelmän tehostavan tehokkuutta ja 40 prosenttia kokee, että se heikentäisi tehokkuutta. Loput 14 prosenttia kokevat, että yksi maksajärjestelmä ei muuta terveydenhuoltojärjestelmän tehokkuustasoa.
Kun kysyttiin, kuinka yksittäinen maksaja vaikuttaisi Yhdysvaltain terveydenhuollon henkeä kohti kulutukseen, yli puolet (51 prosenttia) sanoi, että se vähenisi ja 34 prosenttia vastaajista sanoi, että yksittäinen maksaja lisäisi asukaskohtaista kulutusta.
Tutkimus yli tuhannesta lääkäristä, jonka lääkäreiden rekrytointiyritys Merritt Hawkins ja Associates toteuttivat, totesi, että 56 prosenttia vastaajista tukee myös yhtä maksajajärjestelmää, joka oli jyrkkä muutos verrattuna yrityksen vuonna 2008 tekemään tutkimukseen, jossa 58 prosenttia vastusti CNN: n mukaan yhtä maksajajärjestelmää.