Edullinen hoitolaki avaa mahdollisuuksia apteekkipalveluihin
Potilaiden suojelua ja kohtuuhintaista hoitoa koskeva laki (PPACA) - ehkä parhaiten tunnettu Obamacare - on lakia, joka selviytyi 30 äänenvoimakkuudesta sen kumoamiseksi tai lopettamiseksi, on hyväksytty Yhdysvaltojen korkeimman oikeuden perustuslaillisena perustana ja siirtynyt kohti täysimääräistä täytäntöönpanoa kasvot yleisesti ilmaistu julkinen hylkääminen.
Lähes ilmoittamaton on se, että monet PPACA-säännökset voivat muuttaa yhteisön apteekkareiden päivittäistä käytäntöä.
Obamacare ja yhteisön farmaseutit
American Pharmacists Association (APhA) ja National Community Pharmacists Association (NCPA) johtajat ovat korostaneet, miten Obamacare on muokannut terveydenhuollon maisemaa Amerikan helpoimmista lääketieteen ammattilaisista. He ovat myös yksilöineet, mitä säännöksiä on selvennettävä tai muutettava, jotta apteekkarit voivat osallistua mahdollisimman täydellisesti potilaiden hoidon saatavuuden, lääkkeiden kustannusten vähentämisen ja sairauden ennalta ehkäisemiseen.
Medicare-osan D sulkeminen D Donut Hole
Lähes välittömästi PPACA vapautti monia itsenäisiä yhteisön apteekkareita Medicare-säännöstä, joka vaatii kaikkien kestävien lääketieteellisten laitteiden, protetiikan, ortopedisten tuotteiden ja tarvikkeiden (DMEPOS) myyjien akkreditoinnin. NCPA: n hallituksen varatoimitusjohtaja John Coster, Phh., RPh, sanoi, että sallivat apteekit, jotka tuottavat vähemmän kuin 5 prosenttia DMEPOSin myynnistä saaduista tuloista jatkamaan potilaiden kriittisten terveysvaatimusten täyttämistä ilman, että aiheutuvat kustannukset kaksinkertaisten säännösten noudattamisesta.
Coster sanoi myös, että PPACA: n puitteissa aloittaneen Medicare Part D: n edunsaajien asteittainen sulkeminen lääkemääräyksestä on edennyt tasaisesti.
"Se ei ole esittänyt liikaa ongelmia, joista olemme kuulleet", hän sanoi.
"Apteekit ovat alennuksia potilaille, jotka ovat donitsireikään, ja suunnitelmat on korvattava 14 päivän kuluessa pyynnön vastaanottamisesta.
Suunnitelmat maksavat ajoissa toistaiseksi. Meidän on ymmärrettävä, jatketaanko sitä jatkossa, kun donitsireikä suljetaan kokonaan vuonna 2014. "
Medicaid Muddle
PPACA antaa myös valtioille mahdollisuuden laajentaa Medicaid-kattavuutta kaikille kotitalouksien ihmisille, joiden vuotuiset tulot ovat jopa 133 prosenttia liittovaltion köyhyyden tasosta. Muutamat kuvernöörit sanoivat, että he eivät hyväksyisi liittovaltion tukia, suuremman määrän ovat ottaneet odotetun ja näkevän lähestymistavan, ja pienempi määrä aikoo lisätä Medicaid-ilmoittautumista.
"Mitä apteekkarit näkevät Medicaidin kanssa, riippuu täysin siitä, mihin valtioon ne harjoittavat", totesi APhA: n hallituksen johtaja Brian Gallagher, RPh, JD. "Mutta jopa valtioissa, jotka päättävät olla kattamatta enemmän Medicaid-potilaita, Medicaid-ohjelmista päättää, millaista tuotekustannukset ja mikä on asianmukainen annostuspalkkio, jota on kehitettävä."
Coster totesi NCPA: n kanssa myös, että tarvitsevat rahansiirtopalvelujen keskuksia Medicare & Medicaid Services -sääntöihin, jotka takaavat tarkan hinnan ja volyymien raportoinnin sääntelyviranomaisille, jotka perustuvat apteekkimatkoihin kyseisiin tietoihin.
"Yksi meistä ylpeimmistä saavutuksista oli saada standardit PPACA: han apteekkietuuksien hallinnoijan avoimuuteen, erityisesti geneerisen korvaamisen asteisiin.
Näiden numeroiden saaminen auttaa meitä selvittämään kuinka paljon rahaa apteekkarit pelastavat potilaita ja maksajaa. "
Vaihtoehtoiset potilaan hoitomuodot ja lääkityshoidon hallinta (MTM)
Todellinen merimatka PPACA: sta tulee todennäköisesti vastuullisten hoitojärjestöjen, lääketieteellisten koteihin ja muihin vaihtoehtoisiin potilaan hoitomalleihin. CMS loi Medicare & Medicaid Innovationsin keskuksen vuonna 2010 ja on jo myöntänyt erilaisia apurahoja ja sopimuksia tällaisten ohjelmien toteuttamisesta.
ACO: n täydellisen soveltamisalan määritteleminen ei kuulu tämän artiklan soveltamisalaan, mutta APhA: n ammattiasioiden johtaja Anne Burns, BSPharm, sanoi: "Näemme apteekkien mahdollisuuden osallistua näihin kehittyviin hoitomalleihin.
Lääkärit tunnustavat yhä useammin, että proviisorit mukaan lukien terveydenhuollon tiimi on arvokas palveluista, kuten hoidettaessa monimutkaisia lääkitysterapioita, tarjoamalla potilasvalistus ja vähentämällä lääketieteellisiä kustannuksia ja ehkäisemällä huumeidenkäyttöä. "
Hän lisäsi, että "maksasyklien toteuttaminen proviisorien osallistumisen tukemiseksi näissä malleissa on APhA: n keskeinen painopiste juuri nyt. Kaikki terveydenhuollon arvokas kirjallisuus viittaa siihen, että ehkäisy on keskeinen tekijä potilaiden terveystulosten parantamisessa."
Samalla tunnustetaan, että proviisorit huolehtivat siitä, että he voivat saada korvausta ACO: n tai muun yhteistyökumppanuusjärjestön toiminnasta, Chain Drug Stores -yhdistys ry on painostanut kongressia välittämään lääkkeitä hoitavan lääkärin hoitoa koskevan lääketieteen erikoislääkärin 274: n, Medication Therapy Management Empowerment Actin ja HR 891: n, Medication Therapy Management Edut. Molemmat käsittelevät apteekkareita maksaakseen MTM-palveluja, mutta laskut ovat vähäisiä, kunnes uusi kongressi istuu ja ehdotukset lähetetään uudelleen vuonna 2013.
Osallistuminen paikallistasolle on avainasemassa yhdyskunnan apteekeille, Burnsin mukaan. "ACO: t ja lääketieteelliset kotiin liittyvät käytännöt on rakennettu paikallisella tasolla, joten apteekkien on oltava tietoisia siitä, mitä heidän yhteisöissään tapahtuu. Apteekkiyhdistysten, paikallisten lääkäreiden, yhteisöjen järjestöjen ja maksajien tiedottaminen on ratkaisevan tärkeää oppimiselle, mitkä mahdollisuudet ovat siellä ", hän sanoi.
Esimerkkinä siitä, miten farmaseutit tarjoavat jo innovatiivista potilashoitoa, esimerkiksi APhA käyttää MTM: n koko sivuston osaa.