Niille, jotka kärsivät unihäiriöiden huonosta vaikutuksesta, on saatavilla monia diagnostisia testejä, jotka saattavat johtaa paremman käsityksen siitä, mikä ongelma voi olla. Pohditaan vaihtoehtoja.
Yön yön oksimetria
Yön yön oksimetria on yksi yksinkertaisimmista ja yleisesti aikaisimmista nukutustutkimuksista, joita voidaan suorittaa. Se sisältää sellaisen koettimen (joka on samanlainen kuin pyykkipuikolla), jota käytetään sormen tai korvatulpan, joka jatkuvasti mittaa happitasoja ja sykettä.
Tämä tehdään punaisella valolla ja anturilla, joka havaitsee veren värin muutokset, jotka voivat viitata desaturaatioihin (tai hapen menetykseen).
Tämä testi tehdään tyypillisesti kotona nukkuessasi. Se voi yksilöidä yksilöitä, jotka ovat vaarassa yöllisten hengitysvaurioiden varalta. kuten uniapneaa , ja niitä voidaan käyttää sellaisten henkilöiden tunnistamiseen, jotka tarvitsevat lisäarviointia, kuten polysomnogramilla.
Polysomnografia (PSG)
Tätä pidetään suurelta osin kulta-standardina unihäiriöiden diagnosoimiseksi. Siihen kuuluu vierailu nukkukeskukseen, joka voi koostua erityisesti sairaala-, nukkumaboratorio- tai jopa erikoisvarustetuista hotellihuoneista. Nämä nukutustutkimuksiin kuuluu yöpyminen, jota tarkkaillaan koulutettu teknikko.
Eri fysiologisia parametreja seurataan yksilön nukkumisen aikana, mukaan lukien EEG , EKG, hengitys, happitasot, lihasäänet ja silmien ja ääripään liikkeet.
On myös videota ja äänitallennusta, joka antaa tietoa yöunista. Nämä testit voivat diagnosoida monia unihäiriöitä - uniapneasta levottomalle jalkojen oireyhtymälle parasomnias - ja voivat jopa olla hyödyllisiä poistamaan muita unettomuuden syitä.
Titraustutkimus
Titraus jatkuvalla positiivisella hengitysteiden paineella (CPAP) suoritetaan tavallisesti samana iltana kuin diagnoosiposynamiikka (PSG), joka säästää odotusaikaa, minimoi kustannukset potilaille ja hoitaa uniapneaa mahdollisimman pian.
Varhainen hoito saattaa vähentää uniapnean sydän- ja verisuonisairauksia. Lyhyesti sanottuna teknikko kasvattaa asteittain CPAP-paineita (paineistettua huoneilmaa ja ei happea), jotka toimitetaan pehmeän peitteen kautta tasolle, joka poistaa useimmat tai kaikki hengityksen lopettamisen episodit. Tämä CPAP-paineen taso määrätään kotihoitoon.
Potilas alkaa usein yöllä CPAP: n tai bilevelin alhaisella paineella. Kun henkilö menee nukkumaan, heitä valvotaan häiriöiden hengittämisessä. Kaikki hypopneat, apneuttiset tapahtumat tai kuorsaus vaativat nukkumiehen teknikkoa CPAP-koneen paineen muuttamiseksi etänä. Jälleen, henkilöä valvotaan korkeammassa paineessa. Tavoitteena on minimoida apnea ja hypopnea -tapahtumat ja poistaa kuorsaus.
Se on myös ihanteellinen, kun potilas titrataan tehokkaaseen paineeseen taaksepäin (takana) ja nopean silmänliikkeen (REM) nukun aikana. Nämä kaksi ehtoa johtavat usein huonontuneeseen unihäiriöön , joten tehokas paine näissä olosuhteissa olisi suotuisampi.
Usein tämän tutkimuksen loppupuolella paineita voidaan lisätä entisestään. Näin tarkistuslääkäri voi vertailla eri paineita.
Lisäksi se saattaa paljastaa muutoksia, joita on tehtävä paineita tehokkaimman hoidon henkilön uniapnea.
Monen lepotilavuuden testaus (MSLT)
Monen lepotilavuuden testausta (MSLT) kutsutaan usein nap-tutkimukseksi. Se on samanlainen kuin edellä kuvattu polysomnogram (PSG).
Nämä tutkimukset tehdään tyypillisesti ensimmäisen yön yli suoritettavan PSG-tutkimuksen jälkeen. Heräämisen jälkeen yksilöllä on ajoitetut auringonpimennykset koko päivän ajan. Nämä tyypillisesti tapahtuvat joka toinen tunti.
Yleensä potilas laitetaan nukkumaan ja saa olla siellä 20 minuuttia tavoitteenaan nukahtaa.
Teknikko seuraa nukkumisen alkamista ja erityisesti REM-nukkua. 20 minuutin kuluttua henkilö herää tai kertoo, että aamupäivä on päättynyt. Sitten kahden tunnin välein tämä prosessi toistetaan. Tyypillisesti nämä tapahtuvat 10 tunnin aikana.
Nämä testit ovat hyödyllisiä ylenmääräisen päivähoidon tunnistamiseksi. Tämä voi olla useissa häiriöissä, kuten uniapneassa , idiopaattisessa hypersomnia ( liiallinen uneliaisuus ilman syytä) ja narkolepsia. Erityisesti REM: n varhainen puhkeaminen näissä uniajoissa voi viitata narkolepsiaan.
actigraphy
Actigrafia on aktiivisuuden mittaus pienen rannekello-kokoisen laitteen avulla. Tämä laite valvoo liikkumista ja sitä voidaan käyttää arvioimaan univormun syklejä tai vuorokausirytmiä pitkään aikaan. Niitä voidaan käyttää viikkoja tai jopa kuukausia.
Laitteet auttavat määrittämään, onko häiriöitä nukkumisvaiheessa, kuten monet esiintyvät vuorokausirytmin häiriöissä, kuten pitkälle edennyt nukkumisvaiheen oireyhtymä, viivästynyt nukkumisvaiheen oireyhtymä tai jopa unettomuus . Nämä tulokset korreloivat usein unipäiväkirjan kanssa.
Uniapäiväkirja
Nukkumapäiväkirja tai nukkumalokki on joskus hyödyllinen arvioimaan vuorokausirytmihäiriöitä tai unettomuutta , erityisesti akti- grafisen tiedon lisäksi. Näitä voidaan käyttää myös lasten unihäiriöiden arvioimiseen.
Yleensä ne ovat paperirekisteri ja dokumentti nukkua ja heräämistä viikon ja kuukausien aikana. Bedtime- ja herätysajat ovat nähtävissä. Myös yöaikaan tai päivänvaloon liittyvät päivät ovat dokumentoituja. Joskus kofeiinin , alkoholin tai lääkkeiden käyttöä voidaan myös tallentaa.
Kotitutkimus
Useimmat ihmiset tunnistavat, että he nukkuvat paljon paremmin kotona kuin he voivat nukkua keskuksessa. Tämä on varmasti totta, ja monet yrittävät kehittää tekniikoita, jotka saattavat sallia kodin arvioinnin unihäiriöistä. Näihin voi kuulua rajalliset tutkimukset, joissa seurataan unen perusparametreja, kuten happitasoja, sykkeitä ja rintakehän ja vatsan liikkumista erityisillä vöillä. Osa titraustutkimuksista voidaan suorittaa kotona käyttämällä CPAP-konetta, kuten automaattisen titraustutkimuksen avulla.
Lisäksi tutkitaan uusia tekniikoita, jotka voivat johtaa muihin seurantaan. Yleensä nämä uudet teknologiat ovat alkuvaiheessa ja tiedot eivät ehkä ole luotettavia nykyisen diagnoosimen kulta-standardina, joka on yön yli polysomnogrami, joka suoritetaan akkreditoidussa nukkukeskuksessa.
Lähteet:
> Littner, M. et ai. Käytännön parametrit usean nukkumisviiveen kliiniseen käyttöön ja herätyskokeiden ylläpitoon. Lepo ; 28: 113.
> Mitler, M. ja Miller, J. Menetelmät testaamaan uneliaisuutta. Behav Med; 21: 171.
> Stepanski, E. et ai . Unen puutteen vaikutukset päiväsaikaan primäärisessä unettomuudessa. Lepo ; 23: 215.