Neulaa, joka on lisätty takaosaan, tarjoaa Cerebrospinal Fluid for Diagnosis
Kun yrität päästä diagnoosiin, on joskus tarpeen suorittaa enemmän invasiivisia testejä saadakseen vastauksia. Yksi sellainen testi, joka saattaa tuottaa tärkeitä diagnostisia tietoja, on selkäydin. Tämä voi olla erityisen hyödyllistä tietyissä neurologisissa tiloissa ja jopa yllättäen eräissä unihäiriöissä. Mikä on selkärangan tai lannerangan punktuuri?
Onko menettelyyn liittyviä riskejä tai komplikaatioita, jotka sinun pitäisi tietää? Opi, miten selkäydinnestettä voidaan käyttää sairauden diagnosoimiseen hankkimalla aivo-selkäydinneste (CSF) testaukseen.
Mikä on Spinal Tap tai lannerangan punktuuri?
Selkäranka tai lannepunktio (LP) viittaa erikoistuneeseen menettelytapaan, jossa nestettä poistetaan neulalla selkäydin ympäröivästä pussista. Tämä aivo-selkäydinneste (CSF) kylpee aivoihin ja selkäytimeen, suojellen näitä elintärkeitä rakenteita haitallisilta. Nesteiden analysointi voi tuottaa tärkeitä vihjeitä taustalla olevista neurologisista oloista.
Toimenpide voi hoitaa lääkärin sairaalassa, sairaalassa tai kliinisessä ympäristössä. Selkäydinten kosketus kestää yleensä alle tunti, mutta se voi kestää kauemmin, jos neste kerätään hitaasti. Se tehdään useimmiten potilaan makaamassa hänen puolellaan, usein polvillaan, jotka on vedetty hänen rintaansa kohti.
Se voidaan myös tehdä istuma-asennossa. Tämä paikannus erottaa alaosassa olevat luut (ns. Lannerangat), mikä helpottaa pääsyä. Kun iho on steriloitu, ruiskutetaan puututtava lääke. Tässä vaiheessa on asetettu suurempi neula CSF: n poistamiseksi.
Miksi Spinal Tap tarvitaan?
Selkäydinnesteitä voidaan tarvita erilaisten olosuhteiden, erityisesti hermostoon liittyvien ongelmien, diagnosoinnissa.
Yleisimmin sitä käytetään arvioimaan, onko aivoissa tai ympäröivissä kudoksissa tartunta. Näitä infektioita kutsutaan enkefaliitiksi tai aivokalvontulehdukseksi.
Spinaalihanaa käytetään myös, jos vakavan päänsäryn uskotaan johtuvan pienestä määrästä verenvuotoa päähän. Tätä kutsutaan subarachnoidiksi verenvuodoksi . Se voidaan jättää huomiotta skannaamalla ja lisää näkemystä voidaan saada analysoimalla CSF: tä veren läsnäolon suhteen.
On myös kroonisia sairauksia, jotka voidaan diagnosoida tekemällä selkäydin. Yleisin on multippeliskleroosi . Multippeliskleroosilla saattaa olla muutoksia erityisissä markkereissa niiden CSF: ssä, joita kutsutaan oligoklonaalisille kaistoille tai myeliiniproteiinille. Proteiinin, glukoosin ja solulaskennan toimenpiteitä tehdään rutiininomaisesti kaikissa lannerangan punkteissa.
Jopa CSF: n ilmenevä paine voi olla informatiivinen; korkeus voi viitata pseudotumor cerebriin . Alentunut paine voi ilmetä kuivumisen yhteydessä.
Nukutuksen lääketieteessä on suhteellisen vähän merkkejä selkärangan suorittamiseksi. Narkolepsian diagnoosia voidaan auttaa mittaamalla orexiinin ja hypokreetiinipitoisuuksia CSF: ssä. Infektiosairaudessa, jota kutsutaan afrikkalaisena unihäiriöksi, menettely voi olla hyödyllinen myös sairauden asteen määrittämisessä.
Se ei muuten ole tyypillisesti välttämättömiä diagnostisia testejä unen arvioimiseksi.
Selkärangan riskejä ja komplikaatioita
Spinaalihanat ovat pelottavia. Useimmilla ihmisillä ei ole intressiä saada niitä, ja monet ovat kuulleet kauhutarinoita. Lisäksi, kun niitä vaaditaan, se on yleensä vakavissa olosuhteissa. On mahdollista poistaa joitain näistä pelkoista.
Yleisimpiä huolenaiheita ovat: Selkärangan kosketus? Menettelyn suvaitsevaisuus vaihtelee, koska meillä kaikilla on kynnys tai epämukava kynnys. Pahuntelevan lääkkeen käyttö voi tuntua mehiläispesältä. Sen jälkeen saattaa tuntua enemmän paine kuin terävä kipu.
Monet kommentoivat päätelmää, "Se ei ollut niin paha." Ammattitaitoisissa käsissä, kun onnea tervetullutta toimenpidettä, selkäydin voidaan itse asiassa suorittaa melko helposti. Tämä ei aina ole mahdollista, varsinkin kun lihavuuden tai degeneratiivisten selkärangan muutokset aiheuttavat haasteen.
Menettelyyn liittyy suhteellisen vähän riskejä. On tärkeää, että lääkäri tunnistaa riskit, jotka voivat olla läsnä ennen selkäydintä. Vaarallinen komplikaatio tapahtuu, kun aivot siirtyvät kallon lisääntyneen paineen vuoksi. Tämä voi johtaa kuolemaan. Tästä syystä voidaan tehdä perusteellinen neurologinen tutkimus ja joskus tietokonetomografiatutkimus (CT) tai magneettikuvaus (MRI) . Vaikea, tämä komplikaatio on harvinaista.
Yleisemmin pieni määrä pinnan verenvuotoa saattaa esiintyä punktion kohdalla. Lääkäri voi tarkistaa veriarvot ja välttää verenohennuslääkkeiden ottamisen juuri ennen toimenpiteen aloittamista. Myös infektio-riski on pieni. Useimmin selkäydinnesteeseen liittyvä komplikaatio on päänsäryn valitus, joka kehittyy myöhemmin. Tätä pahenee usein istumalla tai seisomalla. Se reagoi hyvin lepoon, hydraatioon, kofeiiniin ja kipulääkkeisiin.
Toinen huoli saattaa olla riski saada halvaantunut menettely. Vaikka jalkojen kipua tai puutumista voi esiintyä, kun selkäydin on suoritettu, epämukavuutta ei yleensä tapahdu. Nämä epämukavuuden tapit esiintyvät, kun selkäydinpoistohäiriöt joutuvat kosketuksiin. Tämä ei johda heikkouteen. Valtaosassa ihmisistä selkäydin itse päättää useita selkärangan tasoja sen pisteen yläpuolella, jossa neste vedetään, joten vahinkojen tai halvauksen riski on poikkeuksellisen harvinaista.
Jos lääkäri suosittelee selkäydintä, se on todennäköisesti tärkeä syy. Keskustele ongelmista, joita sinulla voi olla menettelystä ja kysyä kysymyksiä, jotta ymmärrät, miten se voi olla hyödyllinen diagnoosin saamiseksi. Harkitse riskit huolellisesti ja ota mukavasti tietää, että tämä yleinen menettely voi tarjota tärkeitä viitteitä siitä taustalla olevasta tilasta, jonka lääkäri toivoo tunnistaa.
Lähteet:
"Neurologiset diagnostiset testit ja menetelmät". National Institute of Neurological Disorders and Stroke , National Institutes of Health. Käytetty: 14.7.2012.
Dugdale, C et ai. "Aivojen selkäydinneste (CSF)". MedLinePlus , National Institutes of Health. Käytetty: 14.7.2012.