STD-klinikat ovat turvaverkon tarjoajia. Ne tarjoavat välttämätöntä hoitoa, usein ilmaiseksi, monissa eri puolilla Yhdysvaltoja. (Jos tarvitset apua löytää yksi ... ) Ne tarjoavat myös asiantuntevaa hoitoa lääketieteellisellä alueella, jossa monet lääkärit ovat epämiellyttäviä. Siksi jotkut pitävät sitä huolestuttavana, että STD-klinikan rooli saattaa muuttua terveyden uudistamisen aikakaudella.
Edullinen hoitolaki, joka tunnetaan myös nimellä ObamaCare tai ACA, on siirtänyt STD-klinikan roolin. Kuitenkin STD-klinikoiden rooli ei ole muuttunut yhtä paljon kuin monet ihmiset voisivat odottaa. On totta, että ACA: n nojalla useammalla ihmisellä on sairausvakuutus. On myös totta, että vapaa STD-testaus ja hoito katetaan tietyille väestöryhmille . Valitettavasti kattavuutta ei ole annettu kaikille. Lisäksi on olemassa ihmisiä, jotka eivät käytä STD-palveluidensa vakuutuksia, vaikka he voisivat. Siksi seksuaaliterveydenhuollon klinikoille on epäilemättä edelleen rooli seksuaaliterveydenhuollossa.
Miksi potilaat jatkavat mieluummin STD-klinikoita kohtuuhintaisen hoitolain jälkeen
Useat tutkijat ovat tutkineet, miksi potilaat käyvät edelleen STD-klinikoilla, vaikka heillä on muita hoidon vaihtoehtoja. Eräs suuri tutkimus osoitti, että useat syyt siihen, miksi ihmiset halusivat käydä STD-klinikalla. Vaikka noin 60 prosenttia tutkimukseen osallistuneista ihmisistä oli päässeet muuhun hoitoon, he valitsivat edelleen STD-klinikan seksuaaliterveydenhuollosta.
Heidän syynsä sisälsivät pääsyn samana päivänä tapahtuviin tapaamisiin, kyky käydä hoitoa, lääkäriosaamista ja edullisia. Toisin sanoen, STD-klinikat tuntuivat turvallisemmalta, kätevältä ja edullisemmalta.
Suurin osa STD-klinikoista lähteistä on yleensä nuoria, miehiä ja ei-valkoisia.
Noin puolet ei ole vakuutettu. Monet ovat miehiä, jotka ovat sekaantuneet miesten kanssa . Ehkä yllättävää, nämä ovat kaikkia ryhmiä, joilla on usein vaikeuksia tai jotka ovat haluttomia pääsemään perinteiseen ennaltaehkäisevään hoitoon. Monille heistä STD-klinikka on paikka, jossa seksuaaliterveydenhuollossa on pienempi tuomion riski. STD-klinikat ovat myös paikka, jossa he voivat nopeasti ja helposti saada apua kiireellisiin, epämiellyttäviin tarpeisiin.
Vakuutus, yksityisyys ja STD-klinikka
Yksi tärkeimmistä syistä, joiden mukaan ihmiset haluavat mennä STD-klinikkaan eikä nähdä lääkäriään, ovat, että he näkevät nämä klinikat luottamuksellisempana hoitopaikkana. Heidän ei tarvitse huolehtia heidän lääkärinsä arvioidessaan heitä seksuaalisesta käyttäytymisestään tai heidän seksikumppaneistaan. He tietävät, että kaikki muut odotustilassa ovat samankaltaisia. He voivat usein olla nimettömiä tai tuntemattomia, jos he tarvitsevat. Mielenkiintoinen sivuvaikutus on tämä halu yksityisyydestä, kun puhutaan seksuaaliterveydestä. Monet ihmiset ovat haluttomia käyttämään sairausvakuutuksia STD-klinikoissa.
Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että vain noin puolet vakuutetuista on valmis käyttämään vakuutusta STD-klinikalla. On totta, pitävätkö he maksun hoitokorvauksesta vai eivät .
Vaikka yleinen syy ei halua käyttää vakuutusta on yleensä huolenaihe yksityisyydestä, erityiset syyt vaihtelevat. He saattavat olla huolissaan siitä, että heidän talonsa lähetetään. He eivät välttämättä halua vakuutusyhtiönsä tietävän, että he saavat testata. Jos heillä on työnantajapohjainen sairausvakuutus, he voivat olla (epätäsmällisesti) huolissaan siitä, että työnantajilla on pääsy heidän rekistereihin. Ne, jotka saavat kattavuutta vanhemman tai puolison kautta, voivat olla huolissaan siitä, että kyseinen henkilö voi nähdä laskunsa.
Yksityisyyteen liittyvät huolenaiheet eivät kuitenkaan ole ainoa syy, miksi ihmiset eivät halua käyttää vakuutuksia STD-klinikoilla.
Toinen syy, jonka mukaan ihmiset eivät halua käyttää vakuutustaan, on huolenaihe taskuveloista. Ihmiset voivat myös olla huolissaan siitä, että jos vakuutusyhtiö tietää STD: n, että se voi vaikuttaa palkkioihin tai hoidon saatavuuteen. Vaikka kohtuuhintainen hoitotoimenpide kieltää peiton kattamisen jo olemassa olevan tilan vuoksi, tämä riski oli todellisuutta monien vuosien ajan. Valitettavasti nykyisten olosuhteiden suojauksen poistaminen palasi taulukkoon vuoden 2017 kongressin terveysuudistuskeskusteluissa. Huolimatta yleisestä suosionosoituksesta huolimatta ei ole takeita siitä, että se pysyy osana Yhdysvaltain terveydenhuollon lakia.
Kuinka terveydenhuollon uudistus on muuttanut STD-klinikka-rahoitusta
Terveydenhuoltoalan uudistamisen tavat ovat vaikuttaneet tapaan, jolla rahoitetaan kaikkia terveydenhuoltopalveluja, mukaan lukien STD-klinikalle. Medicaidin laajentamiseen ja vakuutusvaihtoehtojen korottamiseen käytetyistä rahoista tuli jonnekin. Jotkut niistä siirrettiin varoista, joita aiemmin oli käytetty maksaakseen muuta potilaan hoitoa - kuten julkisissa STD-klinikoissa. Joillakin klinikoilla on suljettu tai lyhennetty tuntia. Toiset ovat asettaneet kiinteän korvauksen hoitoon.
Massachusetts oli ensimmäinen valtio, joka velvoitti sairausvakuutuksen. Tämä on antanut tutkijoille ainutlaatuisen mahdollisuuden tarkastella sitä, miten STD-klinikat vaikuttavat valtioon. Mitä he löysivät puhuivat yksityisyyden ja rahan välisestä vuorovaikutuksesta, joka vaikuttaa niin paljon STD-hoitoon.
Toisaalta, kun useammilla ihmisillä oli vakuutusturva, monet heistä käyttivät sitä. Oli muutos, jossa merkittävä osa potilaista alkoi siirtyä hoitohenkilökuntaan. Toisaalta monet ihmiset jatkoivat STD-klinikalle. Lisäksi, kun 75 dollarin maksu nousi, puolet kaikista potilaista päätti maksaa sen sijaan käyttää vakuutusta. Kun otetaan huomioon valtioiden korkeat kattavuusmäärät, on todennäköistä, että useimmilla heistä on vakuutus vaihtoehtoina. He vain päättivät olla käyttämättä sitä.
STD-klinikoiden tarve ei poistu
Vakuutuksen lisäämisen ajatellaan yleensä parantavan hoitoon pääsyä. Silti seksuaalisen terveydenhuollon erityinen yksityisyyteen liittyvä huolenaihe voi tehdä siitä poikkeuksen sääntöön. STD- seulontaan , hoitoon ja ennaltaehkäisyyn liittyvä vakuutus on lisääntynyt epäilemättä. Kuitenkin näyttää siltä, että STD: n stigma ja yksityisyys saattavat aiheuttaa huolta, jossa ihmiset etsivät luottamuksellisempia hoitoja.
Monet näistä puutteista täytetään parhaiten julkisesti rahoitetuilla STD-klinikoilla. Ihmiset eivät ehkä halua käyttää vakuutusturvaa testattaessa. He eivät ehkä halua käydä lääkäreissään puhumaan infektioista. Mutta he tarvitsevat edelleen sijaa seksuaaliterveydenhuollolleen.
> Lähteet:
> Drainoni ML, Sullivan M, Sequeira S, Bacic J, Hsu K. Terveysuudistus ja siirrot sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden hoitoon. Sex Transm Dis. 2014 Jul; 41 (7): 455-60. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000135.
> Gift TL, Haderxhanaj LT, Torrone EA, Behl AS, Romaguera RA, Leichliter JS. STD Prevention Services Safety Netin koon ja kustannusten arvioiminen. Kansanterveyslaitos 2015 marraskuu-joulukuu, 130 (6): 602-9.
> Hoover KW, Parsell BW, Leichliter JS, Habel MA, Tao G, Pearson WS, lahja TL. Jatkuva tarve seksuaalisesti välittyville sairauksille kohtuuhintaisen hoitolain jälkeen. Am J kansanterveys. 2015 marraskuu; 105 Suppl 5: S690-5. doi: 10.2105 / AJPH.2015.302839.
> Pathela P, Klingler EJ, Guerry SL, Bernstein KT, Kerani RP, Llata L, Mark HD, Tabidze I, Rietmeijer CA; SSuN-työryhmä .. Seksuaalisesti tarttuvat infektioklinikat turvaverkkojen tarjoajina: tutkitaan kategorisen sukupuoliteitse tartunnan saaneiden klinikoiden roolia terveydenhuollon uudistuksen aikakaudella. Sex Transm Dis. 2015 toukokuu; 42 (5): 286-93. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000255.
> Pearson WS, Cramer R, Tao G, Leichliter JS, Gift TL, Hoover KW. Sairausvakuutuksen halukkuus seksuaalisesti välittyvässä sairaudessa klinikalla: potilaiden tutkimus 21: n amerikkalaisessa klinikassa. Am J kansanterveys. 2016 Aug; 106 (8): 1511-3. doi: 10.2105 / AJPH 2016.303263.