Liittyy myös endokriinisiin ja autoimmuunisairauksiin
Olet ehkä kuullut mahdollisen linkin gynekologisen leikkauksen (kuten hysterectomy) ja fibromyalgian kehittymisen ja lääkärit ovat jo pitkään epäillä fibromyalgian olevan voimakkaita hormonaalisia sidoksia ja laukaisijoita. Tämä ei vaikuta yllättävältä, koska olemme pitkään epäiltyjä linkkejä hormonaalisten sairauksien, gynekologisten tilojen ja autoimmuunisairauksien välillä.
Mitä me opimme tästä linkistä ja mitä tämä tarkoittaa sinulle?
Linkki Fibromyalgian ja Gynekologisen taudin välillä
Ihmiset ovat huomanneet fibromyalgian oireiden alkamisen tai muutosten suhteen gynekologisiin olosuhteisiin jo vuosia. Ei ole esimerkiksi harvinaista, että oireet näkyvät pian perimenopausian oireiden jälkeen. Samoin jotkut ihmiset ovat huomanneet fibromyalgian oireidensa parantumisen sellaisten menettelyjen jälkeen, jotka muuttavat naisten hormonituotantoa.
Lisäksi jotkut ihmiset huomaavat, että oireiden paheneminen tai paisutusten ilmaantuminen samaan aikaan kuukautiskierron tiettyjen aikojen kanssa. Korrelaatio ei kuitenkaan tarkoita syy-yhteyttä. Onko fibromyalgian ja gynekologisen taudin tai hysterectomian välillä todella yhteyttä?
Ensinnäkin katsotaan naisten fibromyalgian oireita ja miten ne vaikuttavat vaihtelevan hormonien kanssa.
Fibromyalgia Oireet naisilla
Fibromyalgian miesten ja naisten välillä on monia eroja, jotka saattavat olla hormonaalisten erojen suhteen alkaneet siitä, että fibromyalgia on paljon yleisempi naisilla kuin miehillä.
Fibromyalgian omaavat naiset ovat erityisen alttiita kivuliaille kuukautiskierroksille (dysmenorrhea) ja tietyille raskauden komplikaatioille, vaikka tiedämme, että fibromyalgian omaavat naiset kokevat usein hyperalgesiaa tai kipua. On myös joitain todisteita siitä, että palovammat esiintyvät yleisemmin esikypsytysaikana.
Fibromyalgia-oireet naisilla voivat myös vaihdella lisääntymisjakson aikana, mukaan lukien raskaus ja vaihdevuodet, varhainen vaihdevuosi ja lisääntynyt kipuherkkyys fibromyalgiassa, joka mahdollisesti liittyy estrogeenien pudotukseen.
Mutta entä gynekologisten olosuhteiden tai gynekologisen kirurgian ja fibromyalgian välinen yhteys?
Fibromyalgia ja gynekologinen leikkaus
Tutkimus on nuori, kun tarkastellaan gynekologisen kirurgian ja fibromyalgian välistä yhteyttä ja vähän tutkimusta on tehty vasta äskettäin.
Vuoden 2015 tutkimus kuitenkin tutki mahdollisen linkin. Tutkimuksessa tutkijat tarkastelivat karttoja 219 naista, joilla fibromyalgia ja 116 naista ei-fibromyalgia krooninen kipu. Erityisesti he arvioivat aikaa sairauden puhkeamisen ja gynekologisen leikkauksen välillä sekä päällekkäisten olosuhteiden lukumäärän kussakin ryhmässä.
He havaitsivat myös, että kukin näistä kolmesta diagnoosityypistä oli itsenäisesti sidoksissa fibromyalgiaan. Kilpirauhasen sairaus ja gynekologinen leikkaus olivat huomattavasti yleisempiä fibromyalgista kärsivillä naisilla kuin muut kroonisen kivun kaltaiset.
Gynekologisen kirurgian ajoitus ja fibromyalgian puhkeaminen
Erityisen mielenkiintoinen oli gynekologisten leikkausten ajoittaminen kiputulehduksen suhteen.
He löysivät enemmän leikkauksia juuri ennen fibromyalgian kipua tai vuoden kuluttua kivun puhkeamisesta. Tämä malli oli ainutlaatuinen fibromyalgoryhmään.
Ensisilmäyksellä voi tuntua oudolta, että gynekologiset leikkaukset vuoden kuluttua kivun puhkeamisesta katsotaan liittyvän fibromyalgian kehittymiseen. Tällainen yhdistys voi kuitenkin johtua useista asiaankuuluvista tekijöistä. Huomatkaa esimerkiksi, että monilla naisilla on gynekologisia ongelmia jo ennen kuin he valitsevat leikkauksen ensisijaiseksi hoitoksi. Saattaa olla, että hormonaaliset muutokset tai gynekologiset sairaudet ovat fibromyalgian riskitekijöitä, koska jotkut taustatekijät eivät vielä ymmärrä.
Tutkimuksen mukaan hysterectomies ja oophorectomies (munasarjojen poisto) olivat todennäköisesti neljä vuotta ennen fibromyalgian kipua tai sen jälkeen.
Tämä on varmasti alue, joka vaatii lisää tutkimusta. Lopulta se voisi auttaa meitä ymmärtämään, miksi fibromyalgian potilaista 90 prosenttia on naisia. Tämän lisäksi se voi paljastaa fysiologisia muutoksia, jotka voivat aiheuttaa sairauden kehittymisen, mikä voi johtaa parempaan hoitoon ja ehkä jopa ennaltaehkäisyyn.
Niille naisille, jotka kehittävät fibromyalgiaa gynekologisen leikkauksen jälkeen, meidän on myös tiedettävä, mikä leikkaus itse leikkailee, samoin kuin mahdolliset leikkauksen aiheuttamat hormonaalisten muutosten roolit. Myös leikkauksen jälkeinen hormonikorvaushoito ansaitsee ulkoasun.
Gynekologisen leikkauksen ja fibromyalgian alapuolella
Tiedämme, että fibromyalgia on paljon yleisempi naisilla ja että tilan oireet voivat vaihdella kuukautiskierron ja menopausaalisen tilan mukaan. Viimeaikaisessa tutkimuksessa todettiin, että gynekologiset leikkaukset, kuten kohdun ja / tai munasarjan poisto, näyttävät olevan yleisempiä ennen fibromyalgian puhkeamista. Olipa kyse sitten korrelaatiosta tai syy-yhteydestä, on vielä määritettävä, sekä mahdollisista syistä, miksi näin voisi olla, jos se on syy-yhteyttä. Koska fibromyalgia liittyy vammaisuuteen, tämä on tärkeä havainto jatkaa.
> Lähteet:
> Brooks, L., Hadi, J., Amber, K. et ai. Automaattisten immuunivarojen, endokriinisten, naistentautien ja psykiatristen oireiden esiintyvyyden arviointi naisen fibromyalgiapotilaiden etnisesti monimuotoisessa kohortissa: Antaako aika steriektomyydestä aistin? . Journal of Pain -tutkimus . 2015. 8: 561-9.