Onko mahdollista saada joku takaisin kuolleista?

Muut sanat: Kuinka kuollut on liian kuollut?

Kun kerron ihmisille, että olen ensihoitaja, on yleensä joitain jälkikäteen annettuja kysymyksiä. Yleisin on, "Mikä on pahin puhelun, jonka olet koskaan ollut?" Toinen suosikki: "Onko mahdollista tuoda ihmiset takaisin kuolleista?" Jälkimmäinen on yksi kaikkien aikojen suosikeistani, ja vastaus saattaa vain yllättää sinut.

Joo.

On kuitenkin kiinni. Potilas ei voi olla liian kuollut.

Tämä on kysymys selviytymisestä, ei zombeista eikä laulamisesta täysikuuhun mennessä. Se alkaa siitä, puhummeko kliinisestä kuolemasta vai biologisesta kuolemasta . Molemmat tarkoittavat, että potilas on teknisesti kuollut, mutta jokainen termi viittaa erilaiseen pysyvyyteen. Yksi on kiinnitettävissä; toinen ei ole.

Kliininen kuolema

Ensin tulee kliininen kuolema, joka on silloin kun hengitys ja veren virtaus pysähtyvät. Kliininen kuolema on sama kuin sydämenpysähdys ; sydän on lopettanut pelaamisen ja veri on pysähtynyt virtaamaan. Teknisesti, kliininen kuolema vaatii sekä sydämen että hengityksen pysähtymistä, mutta se on vain semantiikka. Hengitys ja tietoisuus lakkaavat muutamassa sekunnissa, kun sydän pysähtyy.

Kliininen kuolema on palautuva. Tutkijat uskovat, että on noin neljän minuutin ikkuna sydänpysähdyksestä vakavien aivovaurioiden kehittymiseen (kuten luultavasti kuvitella, tämä on aika vaikea tilastollinen todentaminen satunnaisvalvontakokeella).

Jos verenkierto voidaan palauttaa - joko CPR: llä tai sydämen pumppaamisen myötä - potilas voi palata kliinisestä kuolemasta. Se ei ole varma asia; CPR: n onnistumisnopeudet ovat melko vähäisiä. Vuonna 2010 Johns Hopkinsin tutkimuksessa potilaista, jotka kärsivät sydämenpidätyksestä muualla kuin sairaalassa, vain 7% sydänpysähdyspotilaista elää riittävän kauan, jotta heidät poistettaisiin sairaalasta.

Ne eivät ole hyviä kertoimia kliinisestä kuolemasta tulemisesta.

Ennen kuin saamme liian synkkää täällä, on tärkeää huomata, että CPR: n ja automaattisen ulkoisen defibrillaattorin (AED) käyttö lisäsi selviytymismahdollisuuksia merkittävästi. Kaikki eivät katoa kliinisen kuoleman kanssa, mutta sinun on toimittava nopeasti.

Biologinen kuolema

Biologinen kuolema, toisaalta, on aivokuolema, eikä aivokuolemasta paluuta. Tämä on peruuttamatonta kuolemaa. Vain tehdä asioita hieman monimutkaisemmaksi on kuitenkin mahdollista pitää keho elossa aivojen ollessa kuollut. Sydän on enemmän alihankkija kuin laitoksen työntekijä; se pitää omia tuntejaan ja toimii ilman aivojen suoran valvonnan. Koska sydän toimii ilman aivojen syöttöä, on mahdollista pitää se pitkään aivojen kuoleman jälkeen. Itse asiassa se on yksi tapa, jolla elimen luovutus tapahtuu.

Fyysisiä merkkejä peruuttamattomasta kuolemasta on, että hätätilanteiden hoito käyttää päätettäessä, onko CPR sydänpysähdyspotilaan. Kova totuus on: Jotkut ihmiset ovat vain tavallisia kuolleita, kun heitä löytyy.

Lähde:

Weisfeldt ML, et ai. "Elvytys automaattisten ulkoisten defibrillaattoreiden käyttöönoton jälkeen ennen hätä-lääketieteellisen järjestelmän saapumista: arvio elvytyksen tuloksista konsortioalueella 21 miljoonaa." J Am Coll Cardiol . 2010 huhtikuu 20; 55 (16): 1713-20.