Strategiat ja varotoimet sen käytössä
Mikä on todellisuuden suuntaus?
Todellisuuskeskeisyydellä on juuret tekniikassa, jota käytetään vammaisten veteraanien kanssa auttaakseen heitä osallistumaan ympäristöön. Se on lähestymistapa, jossa ympäristö, mukaan lukien päivämäärät, paikat ja nykyinen ympäristö, on usein korostettu ja kudottu keskusteluihin henkilön kanssa. Todellisuus-suuntautuminen, kun sitä käytetään asianmukaisesti ja myötätuntoisesti, voi myös hyötyä Alzheimerin ja muiden dementioiden kanssa .
Onko todellisuuden suuntaus hyödyllinen dementiaan?
Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että todellisuuden suuntautumisen käyttö on parantanut dementiapotilaiden kognitiivista toimintaa verrattuna verrokkiryhmiin, jotka eivät ole saaneet sitä.
Todellisuuden suuntautumisen on myös osoitettu parantavan kognitiota lääkityksen yhteydessä. British Journal of Psychiatryn mukaan harjoittelun kohteena olevien perheenjäsenten käyttämät todellisuuslähtöisyys yhdistettynä lääkitykseen Aricept (donepezil) osoittivat paranevan kognitiivista toimintaa, vaikka se ei vaikuttanut mielialan tai käyttäytymiseen.
Eräässä tutkimuksessa todettiin, että todellisuuden suuntautuminen voi viivästyttää hoitotyön kotihoitoa hidastaen kognitiivista heikkenemistä.
Lisäksi tutkimalla kuutta satunnaistettua kontrolloitua koetta, Cochrane-kirjaston tutkimuksessa todettiin, että kognitioon voi liittyä joitain hyötyjä, mutta myös joidenkin dementiapotilaiden haastavaa käyttäytymistä.
Haastavat käyttäytymiset dementiassa vähentävät usein elämänlaatua ja saattavat johtaa hoitotyön kotihoitoon.
Strategiat todellisuuden suuntautumista varten
- Keskustele suunnasta , mukaan lukien kellonaika, päivämäärä ja kausi
- Käytä henkilön nimeä usein
- Keskustele nykyisistä tapahtumista
- Katso kellot ja kalenterit
- Aseta merkit ja tarrat oville ja kaappeille
- Pyydä kysymyksiä valokuvista tai muista korteista
Miten todellisuussuunta on kontrastia validointiterapian kanssa?
Todellisuuskeskeisyys on viime aikoihin saakka vähentynyt suosiotaan vuosien varrella, varsinkin verratonterapiaan verrattuna. Tämä johtuu suurelta osin siitä, että ihmiset, jotka soveltavat todellisuuden suuntautumista laajasti, ottamatta huomioon henkilön tunteita ja mielenterveyttä.
Päinvastoin kuin todellisuuden suuntautuminen, validointiterapia korostaa käyttäytymisen tai lausuntojen taustalla olevia tunteita. Se rohkaisee henkilöä puhumaan siitä todellisuudesta, jonka he ovat (eikä sen, jonka tiedämme olevan totta), ja uskoaksemme, että käsittelemällä joitakin mahdollisesti ratkaisemattomia kysymyksiä he voivat lopulta olla rauhassa.
Tiukka todellisuuden suuntautuminen voi johtaa "todelliseen" todellisuuteen ja sydämettömään vastaukseen kysymykseen " Missä on äitini? " Joku, joka käytti puhdasta todellisuutta, vastasi: "Hän kuoli kauan sitten. ja äitisi ei voinut olla elossa tänään. " Validointiterapia tunnustaa ihmisen tunteet, herättää kysymyksiä henkilön äidistä ja kysyy, mitä olet unohtanut eniten hänestä.
Varoituksia todellisuuden suuntautumisesta
Kuten edellä on todettu, todellisuuden suuntautuminen on sekoitettava myötätuntoon ja sitä käytetään asianmukaisesti hyödyntämällä dementian sekaannusta.
Soveltamalla sitä arvioimatta, saattaako se aiheuttaa yksilön tunneeroa, ei ole tarkoituksenmukainen käyttö.
Monissa tilanteissa, kuten rennossa päivittäisessä keskustelussa, todellisuuden suuntautumista voidaan auttaa auttamaan ihmistä ympäröivän ympäristön suhteen. Kuitenkin, jos henkilö, jolle puhut, tulee enemmän järkyttyneeksi sen sijasta vähemmän, on turvallinen veto, että sinun pitäisi luopua yrityksistäsi suuntaamaan ja antamaan myötätunnon ajaa keskusteluasi liittymällä todellisuuteensa.
Sanasta alkaen
On selvää, että todellisuuden suuntautumista käyttävien on sovellettava herkkyyttä ja viisautta. Kliinisissä ja kotiympäristöissä on hyödyllistä ymmärtää sekä validointiterapia että todellisuuden suuntaa.
Riippuen henkilön emotionaalisesta tilasta, persoonallisuudesta ja tilanteesta voidaan sitten käyttää yksilölle edullisinta vastausta.
Lähteet:
British Journal of Psychiatry (2005) 187: 450 - 455. Todellisuussuuntahoito yhdistettynä kolinesteraasi-inhibiittoreihin Alzheimerin taudissa: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. http://bjp.rcpsych.org/content/187/5/450.full
> Camargo C, Justus F, Retzlaff G. Todellisen orientaation tehokkuus Alzheimerin taudin hoidossa (P6.181). Neurologia . 2015; 84 (14 täydennysosa): 181-6. http://www.neurology.org/content/84/14_Supplement/P6.181.
> Carrion C, Aymerich M, Baillés E, López-Bermejo A. Kognitiivinen psykososiaalinen puuttuminen dementiaan: Järjestelmällinen tarkastelu. Dementia ja vanhempien kognitiiviset häiriöt. 2013; 36: 363-75. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24022505.
Cochrane-tietokannan järjestelmällinen tarkastelu. 15. helmikuuta 2012; 2. Kognitiivinen stimulointi parantamaan kognitiivista toimintaa dementiapotilailla. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22336813
Dementia SOS. Colorado's Dementia News and Resource Center. Suuntautumisstrategiat. http://coloradodementia.org/2012/02/03/reorientation-strategies/