Tyypin 1 diabeteksen diagnosointi

Tyypit, joilla varmistettiin tyypin 1 diabeteksen diagnosointi

Tyypin 1 diabeteksen diagnoosi voi olla ongelmallista. Jollei perheessä ole tunnettua diabeteksen taustalla, useimmat ihmiset eivät tunnista tyypin 1 diabeteksen merkkejä ja oireita, kun ne ilmestyvät ensimmäisen kerran. Nämä oireet voidaan helposti erehtyä vatsavaivoihin, koska oksentelu on usein läsnä. Koska oireet jatkuvat ja pahenevat, useimmat ihmiset hakeutuvat lääketieteelliseen huomion piiriin ja vain silloin huomaavat, että heillä on tyypin 1 diabetes.

Miten tyypin 1 diabetesta diagnosoidaan?

Koska oireet alkavat näkyä nopeasti, kun haima lopettaa insuliinin tuoton, useimmat ihmiset diagnosoidaan lyhyessä ajassa, kun oireet alkavat. Joissakin tapauksissa saattaa kestää kauemmin. Diabeteksen diagnosointi vaatii verinäyteen veren glukoositasojen mittaamisen.

Mitä testejä käytetään?

Tyypin 1 diabeteksen diagnosoinnissa käytetään kolmea standardia. Tyypillinen testi jokaiselle henkilölle riippuu tilanteesta ja lääkärin mieltymyksestä. Nämä testit ovat:

Paastoaminen verensokeri (FBG)

FBG-testissä saadaan verinäyte paastokuukauden jälkeen vähintään kahdeksan tunnin ajan. Tämä ei yleensä tarkoita sitä, että ruokaa tai juomaa (lukuun ottamatta vettä) otettaisiin keskiyöhön mennessä testiä edeltävänä yönä. Verinäyte otetaan tavallisesti aikaisin seuraavana päivänä ennen minkään ruoan syömistä tai juomien kulutusta. Jos tämän testin tulokset osoittavat, että glukoosiluku on 126 mg / dl tai suurempi, se osoittaa diabetesta.

Vahvistuksen varmistamiseksi on tavallisesti tarpeen toistaa testi toisen kerran toisena päivänä. Nopeat glukoositasot ovat tavallisesti välillä 70 - 110 mg / dl ihmisessä, jolla ei ole diabetes. FBG-testi on yleisimmin käytetty testi diabeteksen diagnosoimiseksi.

Random Blood Glucose

Satunnaisessa verensokeritestissä verinäyte testataan myös glukoosin mittaamiseksi, mutta viimeistä ateriaa ei ole otettu huomioon.

Glukoosipitoisuus yli 200 mg / dl osoittaa, että sinulla on diabetes.

Tämä on edullinen glukoositesti, jota käytetään lääketieteellisissä hätätilanteissa silloin, kun henkilö (useimmiten lapsi) on niin korkealla glukoositasolla, että he voivat ajautua diabeteksen aiheuttamaan koomaan. Muutamassa minuutissa tämän testiä käytettäessä lääketieteellinen henkilöstö voi määrittää, kuinka paljon glukoosia on veressä ja antaa insuliinia, jos tyypin 1 diabetes on vahvistettu diagnoosiksi.

Suun kautta otettu glukoosioleranssitesti (OGTT)

Tämä diagnostinen testi, jota kutsutaan oraaliseksi glukoositoleranssitestiksi, eroaa kahdesta muusta, koska sinua kehotetaan juomaan sokerijuomaa keinona mitata, kuinka haimaasi hoidetaan glukoosi, jota käytät. Ennen kuin juot drinkia, perustason paasto verensokeri otetaan. Juotat sitten juomaa ja seuraavien kahden tunnin aikana verensokeritasot otetaan 30 minuutin välein. Ihmisessä, jolla ei ole diabetes, glukoosipitoisuus nousee ja laskee sitten nopeasti, koska keho luonnollisesti tuottaa insuliinia veren glukoosin alentamiseksi. Sitä vastoin henkilö, jolla on tyypin 1 diabetes, nousee jyrkästi ja pitää yllä korkeaa glukoosipitoisuutta, koska haima ei pysty antamaan tarvittavia insuliineja glukoosin alentamiseksi veressä.

Jos verensokerisi kahden tunnin aikana on alle 140 mg / dl, verensokeriasi pidetään normaalina.

Luku, joka ylittää 200 mg / dl saman ajanjakson jälkeen, osoittaa diabeteksen. Jos glukoositaso on yli 200 mg / dl, testi on toistettava eri päivinä diagnoosin vahvistamiseksi.

A1c (hemoglobiini A1c) -testi

Hemoglobiini A1c- testi on perinteisesti ollut verenkierron glukoositasojen pitkän aikavälin mittaus. Mutta vuonna 2010, American Diabetes Association suositteli, että testiä käytetään myös toisena vaihtoehtona diabeteksen diagnosoimiseen ja ennaltaehkäisyyn. Vaikka A1c-testiä käytetään useammin tyypin 2 diabeteksen diagnosointiin, se kannattaa mainita tässä, koska sitä voidaan käyttää myös tyypin 1 diagnosoimiseen.

Kun A1c: n glukoositestin tulokset ovat 6,5 prosenttia tai korkeampi veren hemoglobiinissa, sitä pidetään diabeteksen diagnoosina. A1c-testin plasman glukoosin käytön edut ovat se, että se vie vähemmän aikaa ja on kätevämpää kuin oraalinen glukoositoleranssitesti eikä vaadi paastoa ennen testiä.

Muita testejä voidaan tehdä (kuten kilpirauhasen) määrittääkseen, onko olemassa muita autoimmuunivasta-aineita. Kaikille näistä testeistä luotettavien tulosten saamiseksi sinun on oltava vapaa infektioista ja viruksista eikä pidä ottaa lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa verensokeriin.

Lähteet:

> American Diabetes Association. Kliinisiä käytäntöjä koskevat suositukset: 2002. Diabetesseulonta. Diabetes Care. 2002; 25: 21S

> American Diabetes Association. American Diabetes Associationin uudet kliinisen käytännön suositukset Edistetään A1C-diagnoositutkimusta diabetekselle.

> Diabetesdiagnoosi. National Diabetes Information Clearinghouse. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/diagnosis/index.htm