Kardiovaskulaariset haittavaikutukset eroavat Celebrexin, Vioxxin ja vanhempien NSAID-lääkkeiden välillä.
Tämä artikkeli on osa arthritis-arkistoa.
Toimittaja: 09.30.2004 Merio, Vioxxin valmistaja, julkaisi maailmanlaajuisen muistutuksen, joka keskeytti huumeiden myynnin. Syyskuun 4. päivänä 2005 FDA ilmoitti suunnitelluista sääntelytoimista NSAID-yhdisteiden ja COX-2-inhibiittoreiden luokkien tarkastelun jälkeen.
Dateline: 29.5.2004
Kanadalainen tutkimus osoittaa, että Celebrex voi olla turvallisin anti-inflammatorinen lääke vanhuksille
Ihmisiä, joilla on niveltulehduksen oireita, määrätään usein yksi ei-selektiivisistä, ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä (NSAID) tai yhdestä uudesta NSAID-ryhmästä, joka tunnetaan syklo-oksigenaasi-2-inhibiittoreina ( COX-2-selektiiviset estäjät ).
Epäselektiiviset tulehduskipulääkkeet ovat liittyneet suurempaan kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan riskiin. Vähemmän tiedetään tai on päädytty COX-2-selektiivisten estäjien sydän- ja verisuonivaikutuksista.
Lancet (2004; 363: 1751-56) on paljastanut tulokset kanadalaisesta tutkimuksesta, johon osallistui yli 130 000 vanhempaa ihmistä. Muhammad Mamdani, Institute of Clinical Evaluative Sciences, Toronto, Kanada, ja hänen kollegansa tekivät takautuvaan analyysiin sairauden vastaanoton vaaraa sydämen vajaatoiminnalle:
- 14 500 henkilöä, jotka käyttävät COX-2-estäjää Vioxx (rofekoksibi)
- 19 000 ihmistä, jotka käyttävät COX-2-estäjää Celebrex (selekoksibi)
- 5 400 henkilöä, jotka käyttävät ei-selektiivisiä tulehduskipulääkkeitä
- Valvontaryhmänä toimivat 100 000 ihmistä, jotka eivät käyttäneet mitään NSAID: ää
Tutkimustulokset
Verrattuna muihin kuin NSAID-käyttäjien vertailuryhmään tulokset olivat:
- Vioxx-hoidossa olleilla henkilöillä oli 80% suurempi riski saada sairaalahoitoa kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan.
- Ihmisillä, jotka käyttivät ei-valikoivia tulehduskipulääkkeitä, oli 40% suurempi riski saada kongestiivisen sydämen vajaatoiminta.
- Ihmiset, jotka käyttävät Celebrexia, saivat saman verran sairaalahoitoa kuin sydämen vajaatoiminta, kun ihmiset eivät olleet koskaan käyttäneet tulehduskipulääkkeitä.
Erot muiden kuin selektiivisten NSAIDien ja yksittäisten COX-2-estäjien välillä kongestiittisen sydämen vajaatoiminnan hyväksynnän suhteen näyttäisivät viittaavan tarpeeseen toteuttaa laajamittaisia, satunnaistettuja, kontrolloituja tutkimuksia jatkotutkimuksen helpottamiseksi.
Aiheeseen liittyvät resurssit
- Celebrex (Celekoksibi)
- Vioxx (Rofecoxib)
- COX-2-selektiiviset estäjät
- Lue lisää tulehduskipulääkkeistä
- Niveltulehduslääkkeet
Lähde: COX-2-estäjä voi olla turvallisin anti-inflammatorinen lääke vanhuksille, Lancet-numero 29.5.2004
Julkaistu ensimmäisen kerran: 29.5.2004