Hepatiitti-oireet

Yleiskatsaus hepatiitti oireista

Yksi hermostuneista asioista hepatiitti-infektion, erityisesti viruksen hepatiitti-infektion, mukaan on, että oireet voivat vaihdella kaikesta lyhytaikaisesta, flunssan kaltaisesta sairaudesta hitaasti etenevään, hengenvaaralliseen tilaan. Itse asiassa monissa tapauksissa ei ole mitään merkkejä tai oireita minkäänlaista virusta spontaanisti puhdistaa kehosta ilman todisteita (tai jopa tietoisuutta) että infektio oli tapahtunut.

Kuitenkin niillä, joilla on hepatiitti-oireita, on joitain, joita voidaan pitää "klassisina" erityisesti infektion varhaisessa ja myöhäisessä vaiheessa. Jotta ymmärtäisimme syyt tähän, meidän on ensin erotettava ns. Akuutti infektio ja pitkäkestoisempi krooninen infektio .

Akuutti hepatiitti oireet

Akuutti infektio voidaan määritellä virusten hepatiitin puitteissa sellaiseksi, että se on itsestään rajoittava.

Se alkaa yhtäkkiä ruumiin virustartunnan seurauksena, ja se ratkaisee tyypillisesti itsestään.

Akuutin hepatiitin oireet, kun niitä esiintyy, alkavat aluksi esiintyä välittömästi inkuboinnin jälkeen prodromaalisessa vaiheessa - kun virus on alkanut aggressiivisesti replikoida ja levitä maksan soluihin (kutsutaan hepatosyytteiksi). Asennettaessa immuunipuolustusta keho joutuu tulehdukselliseen vasteeseen viruksen neutraloimiseksi. Tämä vastaus, joka on usein voimakas, voi ilmetä flunssan kaltaisilla oireilla, joihin liittyy merkkejä, jotka viittaavat enemmän ruoansulatuskanavan tai maksan aiheuttamaan infektioon, mukaan lukien:

Useita päiviä näistä varhaisista merkkeistä - mitä kutsutaan iskeemiseksi vaiheeksi - käynnissä oleva infektio laukaisee bilirubiinin muodostuvan yhdisteen muodostumisen. Bilirubiini on oranssinkeltainen pigmentti, joka syntyy, kun maksa hajottaa vanhoja punasoluja, jotka sitten erittyvät ruoansulatuskanavan kautta ulosteen (ulosteiden) kautta.

Akuutin hepatiitti-infektion aikana bilirubiini voi nopeasti kertyä elimistöön, mikä ilmentää tällaisia ​​"ilmaisevia" hepatiitti-oireita:

Harvoin oireet tulevat äärimmäisen vakaviksi (ehkä poikkeuksena hepatiitti D , jossa akuutti maksavaurio on yleisempi), vaikka uupumus voi jatkua viikkoja ja joissakin tapauksissa jopa kuukausia.

Useimmissa tapauksissa akuutit oireet kuitenkin päätyvät noin 4-8 viikkoon.

Joillakin viruksen hepatiitin muodoilla, nimittäin hepatiitti A: lla , oireet eivät yleensä ylitä akuuttia astetta. Muussa tapauksessa akuutti infektio joko spontaanisti kirkastuu, ei jätä minkäänlaista viruksen geneettistä jälkeä tai kestää sitä, mitä kutsumme krooniseksi infektioksi.

Krooninen hepatiitti oireita

Krooninen hepatiitti-infektio on sellainen, jossa virus ei spontaanisti selvitä, vaan jatkaa toistumistaan, usein "hiljaa", vaikka henkilö ei edes tiedä. Virustyypistä riippuen krooninen infektio voi jatkua vuosia ja jopa vuosikymmeniä ennen kuin mitään sairauden oireita ilmenee. Monissa tapauksissa tauti ei koskaan edisty.

Kun hepatosyytit loukkaantuvat kroonisen infektion aikana, immuunijärjestelmä herättää tulehduksellisen vasteen, joka stimuloi kollageenin ja muiden aineiden tuotantoa. Nämä aineet, joiden tarkoituksena on vahvistaa maksan sisäistä arkkitehtuuria, vähitellen alkavat kasvaa nopeammin kuin keho voi rikkoa niitä.

Ajan myötä prosessi aiheuttaa arpikudoksen progressiivisen kerääntymisen, jota kutsutaan fibroosiksi .

Fibroosi ei etene samassa tahdissa kaikissa ihmisissä, ja joissakin tapauksissa se voi pysyä vakaana tai jopa regressaatiota ajan myötä. Fibroosi menestyy nopeammin miehillä kuin naisilla, yli 50-vuotiailla tai raskaana tai lihavilla .

Joissakin fibroosi voi siirtyä tilaan nimeltä kirroosi, jossa arpia on niin laaja, että se rajoittaa maksan verenkiertoa, mikä häiritsee normaalia toimintaa. Cirroosin oireet voivat vaihdella, riippuen vaiheistumisasteesta. Tapauksissa, joissa maksan toiminta on vielä vähäistä tai kohtalaista, tauti luokitellaan kompensoituneeksi kirroosiksi. Jos vahinko on laaja ja maksan katsotaan olevan epäkunnossa , lääkäri kuvaa sitä kompensoiduksi kirroosiksi.

Korvaava kirroosi pyrkii ilmentämään muutamia, jos mitään, oireita. Jos ne ovat läsnä, ne ovat harvoin toimintakykyisiä ja usein vaikeita saada maksasairaus yksinään.

Mahdollisia merkkejä ovat:

Laskennallinen kirroosi on sitä vastoin tyypillisesti laaja oireyhtymä maksan vajaatoiminnan seurauksena, mikä pahenee taudin etenemisen myötä. Oireisiin voi kuulua:

Laskennallinen kirroosi luokitellaan loppuvaiheen maksasairaukseksi. Maksansiirtoa pidetään ainoana elinkelpoisena vaihtoehtona hoitoon.

Hepatosellulaarinen karsinooma (HCC) on maksasyövän tyyppi, joka kehittyy lähes yksinomaan kirroosin yhteydessä hepatiitti B: n tai hepatiitti C : n potilailla. HCC-oireet ovat samankaltaisia ​​kuin kompensoidun kirroosi, ja ne voivat olla:

Kuten dekompensoitua kirroosia, HCC katsotaan myös loppuvaiheen maksasairaukseksi.

> Lähde:

> Diabetes-, ruuansulatus- ja munuaissairaudet (NIDDK). "Viral Hepatiitti: A läpi E ja sen ulkopuolella." Bethesda, Maryland; 20. elokuuta 2016.