Opi oireista, hoidoista ja hepatiitti D: n ehkäisemisestä
Hepatiitti D -infektio, joka johtuu hepatiitti D -viruksesta (HDV), on tauti, joka tartuttaa maksan. Se on samanlainen kuin muut hepatotrooppiset virukset (A, B, C ja E), koska se aiheuttaa maksan tulehdusta ja tuottaa samanlaisia oireita, mutta HDV on epätavallinen. Se voi tartuttaa vain hepatiitti B: tä. HDV ei kykene toistamaan itsensä, joten ongelman ratkaisemiseksi HDV riippuu Hepatitis B -viruksesta (HBV) replikaatiosta (kopiointi itsestään).
Mikä on hepatiitti D -infektio kuten?
Hepatiitti D aiheuttaa kahdenlaisia infektioita: coinfection tai superinfektio. Coinfection on silloin, kun joku on sairastunut HBV: n ja HDV: n kanssa samaan aikaan. Superinfektio on, kun joku on jo hepatiitti B ja sitten tartuntaa HDV: llä.
Coinfection on yleensä akuutti ja ratkaisee itse. Superinfektiolla on mahdollisuus olla vakavampi. Superinfektioilla hepatiitti B: n lievä kirroosi voi muuttua vaikeaksi ja progressiiviseksi maksakirroosiksi (maksan arpeutuminen). Jotkut tapaukset johtavat fulminanttiin hepatiittiin.
Onko sinulla hepatiitti D?
Ainoa tapa kertoa, onko sinulla hepatiitti D on verikokeessa. Tyypillisesti lääkärit etsivät hepatiitti D: tä ihmisillä, joilla on vaikea tai nopea progressiivinen hepatiitti B. Näissä tapauksissa lääkärit testaavat veresi akuutin tai kroonisen HDV-infektion merkkiaineisiin.
HBV: n ja HDV: n verikokeiden perusteella lääkärit voivat arvioida, onko infektio akuutti, krooninen tai ylimäärin.
Mitkä ovat oireet?
Tyypillisesti hepatiitti D: n etsiminen tapahtuu vain silloin, kun hepatiitti on vakava tai pahenee.
Kaikki oireet ovat samanlaisia kuin muut akuutit virusperäiset hepatiitti-taudit, luultavasti vaikeammat. Riippumatta hepatiitti D: llä infektion kulku määräytyy HBV-infektion varalta. Hepatiitti D ei voi kestää kauemmin kuin hepatiitti B -infektio.
Kuinka hepatiitti D levittyy?
Hepatiitti D leviää samanlaisena kuin hepatiitti B, joka on suorassa kontaktissa infektoituneen veren kanssa. Se on suhteellisen harvinaista Yhdysvalloissa ja muissa kehittyneissä maissa. Näillä alueilla hepatiitti D esiintyy tavallisimmin IV-huumeiden käyttäjillä. On myös yhteys huonolaatuiseen hygieniaan. HBV-kantajat ovat heikoimmassa asemassa olevia maita, joissa on hepatiitti D -infektioita, kuten Välimeren, Lähi-idän ja Saharan eteläpuolisen Afrikan alueella.
Miten hepatiitti D on käsitelty?
Hepatiitti D: n pitkäaikaishoito sisältää yleensä interferonihoitoa . B-hepatiitin hoidossa käytetyt antiviraaliset lääkkeet eivät ole tehokkaita hepatiitti D: lle. Jos krooninen sairaus etenee maksan vajaatoimintaan, saattaa olla tarpeen maksa-annos. D-transplantaation tulokset hepatiitti D: ssä ovat yleensä parempia kuin hepatiitti B: llä.
Vaikka hoito saattaa olla tarpeen, se on yleensä suhteellisen kallista ja sillä on sivuvaikutuksia.
Tästä syystä on parasta yrittää ehkäistä infektioita ensi sijassa.
Miten voin estää hepatiitti D: n?
Hepatiitti D: llä ei ole rokotetta, mutta HDV-infektio voi estää rokottamalla hepatiitti B: tä. Koska HDV tarvitsee HBV: n tekemään kopioita itsestään, välttää hepatiitti B: n välttämiseksi välttää hepatiitti D: n.
Niille, joilla on krooninen hepatiitti B -infektio (tai niitä, joilla on HBsAg-veri veressä), ei ole rokotetta, mutta vältetään suora kosketus tartunnan saaneessa veressä estää altistumista hepatiitti D: lle. Tämä sisältäisi likaisten neulojen jakamisen, suojaamattoman sukupuolen jakamisen ja henkilökohtaisten kohteita, jotka saattavat olla tartunnan saaneita verta, kuten partakoneet ja hammasharjat.
Viitteet:
Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. 10. heinäkuuta 2008. Viral Hepatiitti.
Dienstag, JL. Akuutti virusepätsiitti. In: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (toim.), Harrisonin sisäisen lääketieteen periaatteet, 17e. New York, McGraw-Hill, 2008.
Perrillo, R ja Nair, S. Hepatiitti B ja D. In: M Feldman, LS Friedman, LJ Brandt (toim.), Ruoansulatuskanavan ja maksasairaus, 8e . Philadelphia, Elsevier, 2006. 1647-1672.