Do Mood Stabilizers auttaa vähentämään ahdistusta ja aggressiota dementiassa?

Vanhemmat aikuiset, dementia ja mielialan stabilisaattorit

Älylliset stabilointiaineet ovat lääkkeitä, jotka on suunniteltu tasaamaan tunteita, jotka ovat hyvin vaihtelevia. Esimerkiksi henkilö, jolla on äärimmäisen korkeita (mania) ja matalat (masennus), voidaan diagnosoida kaksisuuntaisella mielialalla ja sitten määrätä mielialan stabiloitava lääkitys yrittää rauhoittaa vaihtelut niiden tunnelmia ja tunteita. Näitä lääkkeitä on myös määrätty käsittelemään dementian käyttäytymis- ja psykologisia oireita (BPSD) .

Näitä kutsutaan joskus myös " haasteelliseksi käyttäytymiseksi " dementiassa.

Onko kohun stabilisaattorit tehokas dementiaan?

Useita erilaisia ​​lääkkeitä - joista monet ovat kouristuksia estäviä lääkkeitä (lääkkeitä kohtausten vähentämiseksi) - luokitellaan mielialanvakaimiksi. Tutkimus ei ole yleisesti ottaen tuonut mielialan stabilisaattoreiden laajamittaista käyttöä dementiaan , vaikka lääkkeitä on myös muitakin tekijöitä, kun hän määrää näitä lääkkeitä. Ajan myötä lisätutkimukset voivat antaa enemmän valoa näiden lääkkeiden käytöstä dementiapotilaiden keskuudessa.

Seuraavassa on joitain yleisempiä mielialan stabilointiaineita, mukaan lukien niiden tehokkuuden laajuus sekavuuden ja aggressiivisuuden hoitamisessa dementiaan tutkimustutkimusten mukaan.

• Litium (Eskalith, Lithobid):

Litiumia määrätään tyypillisesti kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon. Tutkimukset eivät yleensä ole havainneet, että se olisi tehokas hoitamaan haasteellisia käyttäytymismalleja dementiassa.

• Valproaatti (Depakote):

Jotkut lääkärit ovat käyttäneet tätä kouristuslääkkeitä käsittelevää lääkeainetta, johon kuuluvat divalproex-natrium (Depakote), valproaatti natrium (Depacon) ja valproaattihappo (Depakene, Stavzor), mutta yleisesti sen tutkimusta ei tue . Jotkut tutkimukset ovat jopa osoittaneet, että aivojen tilavuus pienenee divalproeksinatriumin käytöstä dementiaan.

• Karbamatsepiini (Tegretol):

Tämä on antikonvulsanttinen lääkitys, jota on usein määrätty epilepsian sairastuneiden kohtausten hoitoon. Jotkut tutkimukset ovat havainneet, että tämä lääke oli kohtalaisen tehokas dementian aggression hoidossa. Kuitenkin sitä ei useinkaan käytetä, koska sillä voi olla negatiivisia sivuvaikutuksia, kuten vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa, matala natriumin kehittyminen ja alentuneet valkosolutasot.

• Oxkarbatsepiini (Trileptal):

Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä antikonvulsanttinen lääkitys on yleensä ollut tehotonta vähentämään dementiaan liittyviä haasteellisia käyttäytymismalleja.

• Lamotrigiini (Lamictal):

Lamotrigeeni on toinen lääke, joka tyypillisesti on määrätty epilepsian kohtausten hoitoon. Tutkimuksessa on ollut jonkin verran rajallisia tutkimuksia, jotka osoittivat parantumista dementian levottomuuteen sen käytön aikana ja yksi tutkimus osoitti, että sen antaminen yhdessä antipsykoottisen lääkityksen kanssa auttoi välttämään antipsykoottisten lääkkeiden lisääntymistä. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto toteaa, että lamotrigeenilla on pieni riski saada hengenvaarallinen ihottuma, joka voi kehittyä sivuvaikutuksena.

• Antipsykoottiset lääkkeet

Antipsykoottisia lääkkeitä, joita joskus luokitellaan mielialanvakauttajiksi, määrätään usein vähentämään vaikeita käyttäytymismalleja ja ahdistavia tunteita dementiaan.

Antipsykoottisia lääkkeitä ovat Abilify (aripipratsoli), Clozaril (klotsapiini), Haldol (haloperidoli), Risperdol (risperidoni), Seroquel (kvetiapiini) ja Zyprexa (olanzapine).

Useita tutkimuksia on tehty psykoosilääkkeistä ja niiden käytöstä BPSD: lle. Näillä lääkkeillä on vähän enemmän tukea tutkimustyössä, joka osoittaa, että ne saattavat auttaa haastavia käyttäytymisiä dementiassa, mutta ne aiheuttavat myös suuria komplikaatio- ja jopa kuolemanriskejä niiden käytön kanssa. Tämän riskin vuoksi Medicare- ja Medicaid-keskuksesta on tullut valtakunnallinen kutsu vähentämään psykoosilääkkeiden käyttöä dementiapotilaille.

Antipsykoottiset lääkkeet ovat tarkoituksenmukaisempia, kun dementoituneella henkilöllä on paranoia , harhaluuloja tai aistiharhat, jotka aiheuttavat heille tuskaa. Antipsykoottisia lääkkeitä ei tule käyttää vain siksi, että joku on levoton, ahdistunut, vaeltelee tai nukkuu hyvin yöllä.

Sanasta alkaen

Tärkeintä on, että dementian haastavia käyttäytymismalleja ei saa käyttää lääkkeinä ennen kuin lääkkeitä käytetään. Vaikka ei ole ratkaisua, joka toimii joka kerta, ei-huumeiden lähestymistavat ovat osoittaneet jonkin verran tehokkuutta vähentää ja vastata, BPSD.

Vastuuvapauslauseke

** Huomaa, että tällä verkkosivustolla olevat tiedot, jotka on linkitetty sekä tällä sivustolla että tällä sivustolla, eivät ole lääketieteellisiä neuvoja ja ne ovat vain ohjeita ja tietoja. Olen tehnyt kaikkensa raportoidakseen lääketieteellisesti tarkkoja ja tieteellisesti tutkittuja tietoja, mutta tämä ei korvaa lääkärin hoitoa ja ohjausta. **

_Lähteet:

_{Huumeet ja ikääntyminen. 2012 1 elokuu 29 (8): 627-37. Uudempien kouristusten vastaisten teho ja turvallisuus potilailla, joilla on dementia. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22734626}

_{Neuroterapian asiantuntijan katsaus. 2012 Feb; 12 (2): 155-8. Kroonisen Divalproexin natriumkäytön yhdistäminen ja Brain Atrophy Alzheimerin tautiin. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22288670}

_{Journal of Huazhongin teknillinen yliopisto [Medical Sciences]. Lokakuu 2010, osa 30, numero 5, s. 652-658. Meta-analyysi mielialan stabilisaattoreista Alzheimerin taudille. http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11596-010-0559-5}

_{Kaohsiungin lääketieteellinen tiedekunta. 2012 Apr; 28 (4): 185-93. Mood Stabilisaattorit dementian käyttäytymis- ja psykologisten oireiden hoitoon: päivitysarvion tarkastelu. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22453066}

_{Psychogeriatrics. 2015 Mar; 15 (1): 32-7. Amotrigiinin kliininen tehokkuus ja muutokset samanaikaisesti käytettyjen psykotrooppisten lääkeaineiden annoksissa Alzheimerin tautiin käyttäytymisperäisten ja psykologisten dementian oireiden varalta: alustava avoimen merkin tutkiminen. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25516380}

_{Santa Clara County Mielenterveysosasto. Lääkehoidon ohjeet. Mood Stabilisaattorit. Kesäkuu 2014. https://www.sccgov.org/sites/mhd/Providers/PharmacyInformation/MHDGuidelines/Mood%20Stablizers%20Complete%206-2014.pdf}

_{Yhdysvaltain kansallinen kirjasto. Drug Record. Karbamatsepiini. 30. syyskuuta 2015. http://livertox.nih.gov/Carbamazepine.htm}

_{Yhdysvaltain kansallinen kirjasto. Lamotrigiini. 13. tammikuuta 2016. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a695007.html}