Miten RTMS pystyy hoitamaan dementiaa
Transcranial Magnetic Stimulation (TSC) on suhteellisen uusi tapa käyttää magnetismia vaikuttamaan aivoihin. Se on ei-invasiivinen, mikä tarkoittaa, että menettely ei vaadi minkäänlaista leikkausta; pikemminkin, se suoritetaan lähettämällä magneettisia pulsseja aivojen läpi painamalla koneen päätä vasten. Onko mahdollista, että tämä tiede-fiktiivinen menettely voi auttaa ihmisiä, joilla on Alzheimerin tauti?
Yleisimmin TMS on tutkittu keinoksi masennuksen hoitoon, joka ei reagoi masennuslääkkeisiin tai neuvontaterapiaan. Useita tutkimuksia on tehty ja ne ovat osoittaneet, että TMS on varsin tehokas vähentämään masennustasoa ihmisille, jotka eivät ole vastanneet lääkkeisiin.
TMS: ää tutkitaan parhaillaan monilla eri aloilla, kuten Alzheimerin , Parkinsonin , aivohalvauksen , masennuksen, pakko-oireisen häiriön ja enemmän, eriasteisilla tehokkuusasteilla.
Mikä on toistuva TMS?
Toistuva TMS (rTMS) on silloin, kun sarja TMS: tä suoritetaan ajan myötä.
TMS ja Alzheimerin tauti
TMS, erityisesti toistuva TMS (rTMS), on tutkittu interventiona Alzheimerin tautia sairastaville. Useat tutkimustutkimukset ovat tutkineet TMS: n vaikutusta ihmisiin, joiden kognitiivinen toiminta on heikentynyt joko vaskulaarisen dementian , Alzheimerin, lievän kognitiivisen heikkenemisen tai muun tyyppisen dementian kautta .
Usein rTMS: n soveltaminen yhdistyy kognitiiviseen harjoitteluun muutaman viikon ajan. Testi tehdään ennen TMS: ää ja kognitiivista harjoittelua osittain, TMS- ja kognitiivikoulutuksen jälkeen ja useiden kuukausien jälkeen.
Tutkimustutkimukset
Tutkijat tekivät pienen tutkimuksen, johon osallistui kahdeksan osallistujaa, jotka saivat sekä rTMS- että kognitiivikoulutusta päivittäin kuuden viikon ajan ja sitten kahdesti viikossa seuraavien kolmen kuukauden ajan.
Osallistujien kognitiivinen toiminta arvioitiin ennen tutkimuksen alkua kuuden viikon päästä tutkimukseen ja neljän ja puolen kuukauden kuluttua tutkimuksen aloittamisesta. Alzheimerin taudin arviointiasteikko-kognitiivisia pisteet parantuivat noin 4 pisteen molemmilla kuudella viikolla tutkimukseen ja neljän ja puolen kuukauden merkkiin.
Useita muita tutkimuksia, joissa käytetään pelkästään rTMS: ää ilman kognitiivista koulutusta, on tehty melko myönteisin tuloksin. Saatuaan rTMS: n, eri tutkimusten osallistujat osoittivat parannuksia kuulokojeen ymmärtämiseen, toimintojen nimeämiseen ja kohteen nimeämiskykyyn.
Joissakin tutkimuksissa havaittiin, että varhaisvaiheisen dementian omaavat henkilöt osoittivat parempaa kognitiota kuin keskiasteen tai myöhäisen vaiheen dementian .
Tähän mennessä ei ole havaittu merkittäviä haittavaikutuksia, ja edut on osoitettu ihmisillä, joilla on lievä (varhaisvaihe), kohtalainen (keski-asteinen) ja vaikea Alzheimerin tauti.
TMS diagnostiikkatyökaluna?
Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että TMS voi olla tarkka, ei-invasiivinen tapa diagnosoida Alzheimerin tauti ja erota sen etummaisesta dementiasta ja normaaleista terveistä tutkimuksesta.
Muita kliinisiä tutkimuksia tarvitaan
On tärkeää huomata, että lisätutkimuksia tarvitaan, koska nämä rTMS-tutkimukset ovat tyypillisesti osallistu- neet pienempiä osallistujamääriä ja ne on strukturoitu lyhyemmiksi ajanjaksoiksi. Nykyään on käynnissä useita kliinisiä tutkimuksia, joilla jatketaan rTMS-tutkimusta. Voit tarkastella näitä kliinisiä tutkimuksia kliinisissä tutkimuksissa ja haussa "transkraniaalisen magneettisen stimulaation Alzheimerin taudissa" tai käydä TrialMatchissa, joka on Alzheimer-yhdistyksen kautta saatavilla.
Sanasta alkaen
Alzheimerin ja muun tyyppisen dementian hoidossa käytettävät lääkkeet ovat olleet varsin rajallisia niiden tehokkuudessa.
Niillä on myös sivuvaikutuksia, joista osa on melko merkittäviä. Toistuva transkraniaalinen magneettinen stimulaatio voi parantaa kognitiota ja lisätä päivittäistä toimintaa ilman vakavia sivuvaikutuksia.
Lähteet:
Beth Israel Deaconess Medical Center .: Harvardin lääkärikoulun opetuskeskus. Transcranial Direct Current Stimulation. http://www.bidmc.org/CentersandDepartments/Departments/Neurology/NoninvasiveBrainStimulation/OLDTMS/TranscranialDirectCurrentStimulation.aspx
European Journal of Neurology. 21 maaliskuu 2012. Prefrontalcortex rTMS parantaa toimintojen nimeämistä progressiivisessa ei-sujuisessa afasiaan.
European Journal of Neurology. 15.12 (joulukuu 2008): p1286. Transkraniaalinen magneettinen stimulaatio parantaa nimitystä Alzheimerin tautia sairastavilla potilailla kognitiivisen heikkenemisen eri vaiheissa.
International Journal of Alzheimerin tauti. Transcranial Magnetic Stimulation Studies Alzheimerin taudissa. http://www.hindawi.com/journals/ijad/2011/263817/
Journal of Neural Transmission. 2011 Mar; 118 (3): 463-71. Toistuva transkraniaalisen magneettisen stimulaation hyötykäyttö yhdistettynä kognitiiviseen koulutukseen Alzheimerin taudin hoitoon: todiste konseptitutkimuksesta. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21246222?dopt=AbstractPlus
> Lee, J., Oh, E., Sohn, E. ja Lee, A. (2017). REPTITIIVINEN TRANCRANIAL MAGNETIC STIMULATION YHDISTETTYÄ COGNITIVE TRAININGIN ALZHEIMERIN TAUDESSA .
Psykiatrinen neuroendoterapeuttinen ohjelma (PNP). McLeanin sairaala. Harvard Medical School Affiliate. Transcranial Magnetic Stimulation (TMS). http://www.mcleanhospital.org/programs/transcranial-magnetic-stimulation-tms-service