Hoito voi vaihdella eri tyyppisistä SVT: stä
Supraventrikulaarinen takykardia (SVT) on nopeiden sydämen rytmihäiriöiden luokka, joka on peräisin sydämen eteis-kammiosta. ("Supraventricular" tarkoittaa yksinkertaisesti "kammioiden yläpuolella".)
On olemassa useita erilaisia SVT: ää, mutta niille, joilla on SVT, ne kaikki tuntevat itsensä saman verran. Ne tuottavat yleensä sydämentykytystä ja usein hermostuneisuutta, ja vaikka ne ovat lähes koskaan hengenvaarallisia, minkä tahansa SVT: n voi olla melko vaikea sietää.
Vaikka kaikki SVT-tyyppiset oireet ovat samankaltaisia, hoidossa on merkittäviä eroja. Joten kun lääkäri hoitaa henkilöä, jolla on SVT, on tärkeää selvittää, mikä SVT se on. SVT: t jakautuvat kahteen laajaan luokkaan: "reentrant" ja "automaattinen" SVT.
Reentrant SVT
Useimmat ihmiset, joilla on SVT on syntynyt ylimääräisellä sähköyhteydellä sydämessään. Nämä ylimääräiset liitännät muodostavat mahdollisen sähköpiirin.
Tietyissä olosuhteissa sydämen sähköinen impulssi voi tulla "kiinni" tämän piirin sisään, kiertämällä ympäri ja ympäri sitä jatkuvasti. Jokaisella kierroksella syntyy uusi syke, joka tuottaa takykardiaa . Tällaisten ylimääräisten yhteyksien tuottamaa takykardiaa kutsutaan uudentyyppiseksi takykardiksi.
Uudentyyppisten SVT: iden yleisimmät tyypit
Eri tyyppisille tulevasta SVT: stä saadut nimet voivat olla hämmentäviä, mutta avain on, että nimet ilmaisevat, missä ylimääräinen yhteys sijaitsee sydämessä.
Yleisimmät SVT-lajikkeet on lueteltu tässä. Napsauttamalla linkkiä voit lukea kunkin tyypin ominaispiirteitä:
- Atrioventricular knodal reentrantti takykardia, tai AVNRT , aiheuttaen noin 60% kaikista SVT: istä.
- Atrioventricular reciprocating tachycardia, tai AVRT , tyyppi SVT, joka sisältää Wolff-Parkinsonin-White-oireyhtymä (WPW) . AVRT aiheuttaa noin 30% kaikista SVT: istä.
- Sinus solmukohtainen takaiskutauti, tai SNRT, joka aiheuttaa vähemmän kuin 5% SVT: istä.
- Intraatrial reentrant takykardia tai IART, joka myös aiheuttaa vähemmän kuin 5% SVT: istä.
Vaikka kaikkien näiden tyyppisten palautuva SVT: n hoitovaihtoehdot sisältävät sekä ablaatiomenetelmät että lääkkeet, "paras" hoito riippuu pitkälti tietystä tyypistä.
Automaattinen takykardiat
Eräs SVT-tyyppi ei johdu ylimääräisistä sähköliitoksista sydämessä. Tämäntyyppistä SVT: tä kutsutaan "automaattiseksi SVT: ksi."
Normaalisti sydämen rytmiä ohjataan sydämen sydämentahdistimen solujen tuottamilla sähköimpulsseilla, jotka sijaitsevat sinus-solmussa .
Mutta automaattisessa SVT: ssä solut joissakin muualla atriassa alkavat tuottaa omia sähköisiä impulssejaan, nopeammin kuin sinusolmuke, niin että ne ottavat sydämen rytmin ja tuottavat automaattisen SVT: n.
Automaattiset SVT: t ovat paljon harvinaisempia kuin paluumatkat. Ne tapahtuvat yleensä yleensä vain ihmisillä, joilla on merkittävä sairaus - erityisesti vaikea keuhkosairaus, kontrolloimaton kilpirauhasen liikatoiminta tai monet akuutit sairaudet, jotka ovat tarpeeksi vakavia, jotta he tarvitsisivat intensiivistä sairaalahoitoa.
Automaattiset SVT: t ovat yleensä melko vaikeita käsitellä suoraan, koska ei ole olemassa ylimääräistä sähköyhteyttä, joka voidaan poistaa ja koska rytmihäiriölääkkeet eivät useinkaan toimi kovin hyvin näiden rytmihäiriöiden vaimentamiseksi.
Niinpä automaattisen SVT: n todellinen hoito on epäsuora hoitomuoto, nimittäin sairauden sairauden hoitaminen. Lähes poikkeuksetta, kun potilas, jolla on automaattinen SVT, on palautunut tarpeeksi voidakseen purkaa tehohoitoryhmästä, rytmihäiriö on kadonnut.
Eräs erityinen automaattinen SVT ei johdu akuutista sairaudesta, ja se on yleensä krooninen ja vaikeasti hallittava. Tämä on epäasianmukainen sinus takykardia (IST), joka kannattaa keskustella omasta .
Huomaa: Vaikka eteisvärinä on teknisesti SVT-muoto, sen katsotaan olevan oma luokkansa. Lue tästä eteisvärinää .
Lähteet
Blomström-Lundqvist C, Scheinman MM, Aliot EM, et ai. ACC / AHA / ESC: n suuntaviivat supraventrikulaaristen arytmioiden hoidossa - tiivistelmä: raportti American College of Cardiology / American Heart Association -harjoittamisohjeista ja eurooppalaisesta kardiologian seurantakomiteavaltuuskunnasta Kehittää suuntaviivoja potilailla, joilla on ylisuurten sydämen rytmihäiriöitä). Kierto 2003; 108: 1871.