Joskus sydämen rytmihäiriöt voivat johtua epänormaalien sähköimpulssien spontaanisesta syntymisestä jossain sydämessä. Kun nämä epänormaalit impulssit esiintyvät nopeasti, tapahtuu takykardia (nopea syke). Epänormaaleja sähköisiä impulsseja spontaaniin aiheuttamaan takykardiin kutsutaan "automaattiseksi takykardiaksi".
syyt
Sana takykardia tarkoittaa yksinkertaisesti sykettä, joka on yli 100 lyöntiä minuutissa.
Takykardia on kolme yleistä syytä:
- Normaali takykardia (tai sinus takykardia) on normaali ilmiö, jota useimmat meistä kokevat joka päivä. Se johtuu siitä, että sinus solmu nopeuttaa nopeutta, jolla se tuottaa sähköisiä impulsseja vasteena rasitukseen tai stressiin. (On kuitenkin eräänlainen epänormaali sinus-takykardia, jota kutsutaan epäasianmukaiseksi sinusitakardiaksi tai IST: ksi .)
- Reentrantti takykardia on sydämen rytmihäiriö, joka johtuu epänormaalista sähköliitoksesta jossain sydämessä, joka luo mahdollisen piirin. Reentrantti-takykardit alkavat ja pysähtyvät yhtäkkiä ja ilman ilmeistä syytä, ja useimmiten esiintyy ihmisissä, jotka ovat muutoin täysin terveitä.
- Automaattisilla takykardioilla ei ole epänormaalia sähköpiiriä, vaan sen sijaan johtuvat spontaanista sähköimpulssien syntymisestä muualta kuin sinus solmusta. Näitä rytmihäiriöitä esiintyy usein ihmisissä, jotka ovat lääketieteellisesti epävakaita.
Ominaisuudet
Automaattisissa takykardioissa solut joissakin sydämessä alkavat tuottaa omia sähköisiä impulssejaan nopeammin kuin sinusolmukkeet tekevät ja näin ottavat sydämen rytmin ja aiheuttavat takykardiaa.
Automaattinen takykardia voi olla joko supraventrikulaarinen (niin kutsuttu "automaattinen eteis-takykardia", mikä tarkoittaa, että solut, jotka "automaattisesti" ampuvat, sijaitsevat atriassa) tai kammio ("automaattinen kammioiden takykardia", jossa epänormaalit sähköiset impulssit tulevat kammiosta).
Lisäksi automaattinen liitoskohdan takykardia voi ilmetä, kun epänormaalit impulssit ilmenevät AV-solmun lähellä, joka on lähellä atriaa ja kammiota "risteyksestä").
Nopeasti vastakkain paluupotentiaalisissa takykardeissa automaattiset takykardit näkyvät yleisimmin ihmisillä, jotka ovat akuutisti sairastuneita. Tämä johtuu siitä, että erilaiset akuutit sairaudet saattavat aiheuttaa sydämen kannalta tarpeelliset olosuhteet epänormaalien sähköisten impulssien tuottamiseksi.
Erityisesti automaattisia rytmihäiriöitä esiintyy yleensä ihmisillä, joilla on akuutti keuhkosairaus (kuten keuhkoembolia tai keuhkokuume), akuutti sydäninfarkti (sydänkohtaus) tai ihmisillä, joilla on erilaiset vaikeat poikkeamat aineenvaihdunnossaan - kuten matala veren happi alhaiset kalium- tai magnesiumarvot, tai erittäin korkeat adrenaliinitasot.
Tämän seurauksena automaattiset takykardit näkyvät yleisimmin erityisen epävakaissa potilailla sairaalassa, erityisesti sellaisissa ihmisissä, jotka ovat kyllin kyvyttömiä olemaan tehohoitoyksiköissä.
On kuitenkin poikkeuksia tähän yhteiseen malliin. Harvinainen tila, jota kutsutaan automaattiseksi eteis-takykardiaksi (kutsutaan myös ectopiseksi eteis-takykardiaksi), voi esiintyä nuorilla, muutoin terveillä ihmisillä. Toisin kuin paluupuudutuksen atrial takykardia, tämä ehto pyrkii jatkuvasti jaksoittaisten sijaan ja voi johtaa takykardiaa aiheuttamaan sydämen vajaatoimintaan.
Tämän tyyppistä pysyvää automaattista eteis-takykardiaa hoidetaan yleensä ablaatioterapialla .
hoito
Yleensä tehokkain automaattisen takykardian hoito on tunnistaa ja kääntää taustalla oleva lääketieteellinen ongelma. Kun taustalla oleva keuhkojen tila, sydämen tila tai aineenvaihduntahäiriöt ovat stabiloituneet, rytmihäiriö menee pois. Niinpä lähes kaikissa tapauksissa automaattisen takykardian hoito on nopeasti vakauttaa lääketieteellinen häiriö, joka tuottaa sitä.
Yleensä kun henkilö, jolla on ollut automaattinen takykardia, on tarpeeksi terveellinen poistumaan sairaalasta, rytmihäiriö on jo ratkaistu.
Ei ole syytä harkita kroonisten rytmihäiriölääkkeiden käyttöä tai muuta pitkäaikaista hoitoa, joka on tarkoitettu sydämen rytmihäiriöiden hoitoon. Muiden rytmihäiriöiden ehkäisy on kysymys mahdollisista toimenpiteistä, joilla estetään rytmihäiriön aiheuttaneen lääketieteellisen ongelman toistuminen.
Word From
Automaattiset takykardiat johtuvat spontaanista sähköimpulssien tuottamisesta jossain sydämestä. Niitä voidaan ajatella sydämen rytmihäiriöiksi, jotka johtuvat sydämen solujen "ärsytyksestä", yleensä akuutin vakavan sairauden seurauksena. Yleensä nämä rytmihäiriöt menevät pois, kun taustalla oleva sairaus hoidetaan onnistuneesti eikä pitkäaikaista rytmihäiriölääkettä ole tarpeen.
> Lähteet:
> Astridin PS, Kaye GC, Perrins EJ. Ajankohtaiset lähestymistavat ja tulevaisuuden kehitys automaattisessa takykardian havaitsemisessa ja diagnoosissa. Br Heart J 1993; 70: 106 - 10.
> Fogoros RN, Mandrola JM. Epänormaalit sydämen rytmit. In: Fogoros 'Electrophysiologic Testing, 6., John Wiley & Sons, Oxford, 2017.
> Moore JP, Patel PA, Shannon KM, et ai. Sydänlihaksen takykardiaa aiheuttavan sydänlihaksen palautumisen ennustajat. Sydämen rytmi 2014; 11: 1163.
> Poutiainen AM, Koistinen MJ, Airaksinen KE, et ai. Ekoopisen eteis-takykardian esiintyvyys ja luonnollinen kurssi. Eur Heart J 1999; 20: 694.