Miten hoitaa voimakas nyrjähdys

Nilkkasiteen yläpuolella olevien ligamenttien vaurio

Korkea nilkan nyrjähdys kuvaa tiettyä nilkan nivelsilmävaurion tyyppiä. Normaalisti, kun joku ylläpitää nyrjähtänyt nilkka , nivelsiteet, jotka ympäröivät nilkan nivelen repeytyvät. Nämä vammat yleisesti aiheuttavat kipua ja turvotusta nilkan ympärillä.

Korkea nilkan nyrjähdys tapahtuu, kun nilkan yläpuolella oleva suuri ligamentti loukkaantuu yhteen, joka yhdistää molempien alaosien kaksi luuta.

Nämä kaksi luuta, sääriluu (sääriluuta) ja fibula, kulkevat polvesta alas nilkkaan. Ne liitetään yhteen tämän ligamentin kautta, jota kutsutaan syndesmosisiksi tai syndesmoottiseksi ligamentiksi.

Potilaat, jotka ylläpitää korkean nilkan vääntymistä, vahingoittavat tätä syndesmotisoitua ligamenttia . Kiertämisen tai pyörimisen toiminta urheilussa, varsinkin kun jalka kääntyy ulkopuolelle, voi olla syy. Ligamentti voi olla myös liittyvä vamma, jossa yleisempi nilkkavärähtely ja jopa nilkan murtumat . Ligamentti voi repeytyä, kun nilkan luut rikkoutuvat ja murtuma asetetaan.

Korkea nilkan vääntymisen oireet

Korkea nilkan nyrjähdys aiheuttaa samankaltaisia ​​oireita kuin muutkin nilkan nyrjähdykset , mutta potilaat valittavat usein kipuista, kun nilkka kiertää ulkoisesti (kääntyy ulkopuolelle) tai kun vasikka puristetaan. Tämä myöhempi toteamus, ns. "Puristustesti", on klassinen testi syndesmotilaisille vammoille, mutta se ei ole kovin luotettava diagnoosin tekemiseen.

Saatat pystyä kävelemään, mutta sinulla on kipu nilkan tason yläpuolella, korkeampi kuin useimmilla nyrjähdyksillä.

Jos epäillään syndesmoottista loukkaantumista, lääkäri voi hankkia erityisiä nilkan röntgenkuvauksia, joita kutsutaan stressinäkymiksi. Nilkka voi näyttää tavalliselta rutiinireaktioille jopa syndesmotivaurion varalta, mutta kun niveltulehdus on stressaantunut, nilkanivel voi olla epänormaali suuntaus vamman vakavuuden mukaan.

Testejä, kuten CT-tutkimusta tai MRI: ää, voidaan myös käyttää arvioimaan suurta nilkan nyrjähdystä, vaikka niitä ei ole rutiininomaisesti tarpeen.

Korkea nilkan vääntyminen

Syndesmoottiset vammat eivät useinkaan paranna, samoin kuin yleisempi nilkkavälineet, joten urheilijoiden kouluttajat ja valmentajat ovat usein huolissaan suurista nilkan nyrjähdyksistä. Lääkäri määrittää ensin, onko vahinko vakaa tai epävakaa. Jos loukkaantuminen on vakaa (eli nilkanivel toimii normaalisti), korkeaa nilkan nyrjähdystä voidaan hoitaa valulla, yleensä 6 viikon ajan.

Jos loukkaantuminen on epästabiili, leikkaus saattaa olla tarpeen nilkan nivelen vakauttamiseksi. Kirurgi sijoittaa tyypillisesti yhden tai kaksi ruuvia sääriluun ja fibulien väliin pitämään luut oikeassa asennossa, kun syndesmootin ligamentti paranee. Useat menetelmät syndesmoottisten vammojen kiinnittämiselle ovat kaikki mahdollisia riskejä ja hyötyjä.

Koska syndesmoosi on ligamentti, sen pitäisi pystyä siirtämään pieniä määriä. Kun ligamentti paranee, jotkut kirurgit poistavat ruuvit niin, että luut voivat liikkua normaalisti uudelleen. Muut kirurgit suosittelevat, että ruuvit ovat paikallaan. Kuitenkin he usein rikkovat seurauksena toistuvia stressiä.

Voit keskustella kirurgin kanssa ruuvin irrottamisen kanssa.

Lähteet:

Amerikkalainen ortopediset jalka- ja nokkosyhdistys. Korkea nilkan vääntyminen.

Zalavras C ja Thordarson D. "Nilkka syndesmoottinen vamma" J Am Acad Orthop Surg kesäkuu 2007; 15: 330-339.