Miten se toimii ja millaisia ovat olemassa
Nopeasti toimiva insuliini on sellainen, jonka kemiallista rakennetta on muutettu siten, että insuliini imeytyy nopeasti verenkiertoon. Tämä muutos insuliinin kemialliseen rakenteeseen ei vaikuta sen kykyyn alentaa verensokeria (glukoosia), mutta se vaikuttaa siihen nopeuteen, jolla insuliini imeytyy. Nopeasti toimiva insuliini imeytyy verenkiertoon muutamassa minuutissa ja sillä on monia potentiaalisia hyötyjä diabetesta sairastaville.
Kuka tarvitsee nopeasti vaikuttavaa insuliinia?
Kaikki tyypin 1 diabetesta sairastavat ja jotkut tyypin 2 diabetesta sairastavat tarvitsevat insuliinia, jotta glukoosi voidaan käsitellä elintarvikkeesta.
Tyypin 1 diabeteksessa tämä johtuu siitä, että haima ei enää aiheuta insuliinia. Tyypin 2 diabeteksessa haima tekee insuliinista, mutta heidän ruumiinsa eivät enää reagoi siihen, joskus insuliinin injektiot ovat tarpeen.
Tyypin 1 diabetesta sairastavien on otettava sekä perus- että bolusinsuliini. Basalinsuliini on taus insuliinia , jota tavallisesti panimoeläin toimittaa ja joka on läsnä 24 tuntia vuorokaudessa, riippumatta siitä, onko henkilö syö. Bolus-insuliini viittaa insuliinin ylimääräisiin määriin, jotka haima itsessään tekevät vastauksena glukoosille, joka on otettu ruokaan. Valmistetun bolusinsuliinin määrä riippuu aterian koosta. Nopeasti toimiva insuliini on eräänlainen bolusinsuliini.
Nopeasti vaikuttavien insuliinien tyypit
Tällä hetkellä on kolme nopeaa tai nopeasti vaikuttavaa insuliinia.
Ensimmäinen on yleisesti nimitystä lispro, mutta sitä markkinoidaan nimellä Humalog ja valmistaa Eli Lilly. Humalog on vanhin kolmesta nopeasti vaikuttavasta insuliinista, ja sitä on kaupallisesti saatavilla vuodesta 1966 lähtien.
US Food and Drug Administration hyväksyi toisen nopeasti vaikuttavan insuliinin vuonna 2000.
Tällä insuliinilla on yleinen aspart- nimi, mutta sitä markkinoidaan nimellä NovoLog ja tuottaa Novo Nordisk.
Kolmas nopean vaikutuksen omaava insuliini lisättiin kuitenkin vuonna 2006. Se on nimeltään glulisinsuliini ja tunnetaan parhaiten sen tuotemerkillä Apidra . Sanofi-Aventis markkinoi sitä.
Vuonna 2015 eräs toisenlainen nopean vaikutuksen omaava insuliini tuli saataville Yhdysvalloissa. Se on inhaloidun insuliinin tuotemerkillä Afrezza.
Kuinka nopeasti toimiva insuliini toimii
Kaikki kolme näistä nopeasti vaikuttavista insuliineista imeytyvät nopeasti verenkiertoon ja alkavat toimia noin 15 minuutin kuluessa. Jokainen insuliini saavuttaa huippuarvonsa noin tunnin ajan ja jatkaa verensokerin alentamista jopa viiden tunnin ajan. Tämä insuliinin nopea imeytyminen mahdollistaa sen, että henkilö pistää nopeasti vaikuttavaa insuliinia juuri ennen ruokailua "kattamaan" verensokerin nousun, joka ilmenee ruoan syömisen yhteydessä. Huipputeho tunnin kuluttua samaan aikaan kuin glukoosi on tyypillisesti huippu, mikä kompensoi verensokerin nousua.
Aloitus, huippu ja kesto kolmessa nopeasti vaikuttavassa insuliinissa
Tässä on eroja esiintyessä , huipussa ja kestossa näiden tyyppisten nopeasti vaikuttavien insuliinien välillä :
1. Tuotenimi: Novolog (geneerinen nimi: aspart):
- Kohde: 5-15 minuuttia
- Suurin toiminta: 1-3 tuntia
- Kesto: 3-5 tuntia
2. Tuotenimi: Apidra (yleinen nimi: glulisine):
- Kohde: 5-15 minuuttia
- Peaktoiminta: 30 minuuttia-90 minuuttia
- Kesto: 3-5 tuntia
3. Tuotemerkki: Humalog (yleinen nimi: lispro):
- Kohde: 5-15 minuuttia
- Peaktoiminta: 30 minuuttia-90 minuuttia
- Kesto: 3-5 tuntia
Nopeasti toimiva insuliini pumppuissa
Insuliinipumppuissa käytetään myös nopeasti vaikuttavaa insuliinia insuliinin jatkuvan mutta alhaisen tason saavuttamiseksi. Tätä jatkuvaa insuliinivirtausta kutsutaan usein basaliksi insuliiniksi ja se on jatkuva insuliini, jota tarvitaan verensokerin normaalien vaihteluiden hallitsemiseen aterioiden ja unen välillä. Lisäyksiköitä, jotka toimivat nopeasti vaikuttavana insuliinina, annetaan aterioissa (kutsutaan bolusinsuliiniksi), jotta tasapainottavat glukoosin vaikutukset ravinnosta.
Lähteet:
Insuliini. American Diabetes Association. "Kuluttajan opas 2011." Diabetesennuste, tammikuu 2011, osa 64, nro 1.
Hieronymus, LMSEd., APRN, BC-ADM, CDE, Geil, PMS, RD, CDE "Insuliinityypit", Diabetes Self-Management, 2009.