Taustaterapiassa käytettävät insuliinin tyypit
Kun insuliinia käytetään , on olemassa useita hormonimuotoja, jotka eroavat toisistaan nopeudella, jolla ne toimivat. Tämä puolestaan määrittää, milloin ja miten kukin lomake käytetään. Jokainen, jolla on tyypin 1 diabetes ja joidenkin tyypin 2 diabeteksen kanssa , tarvitsee insuliinia parantamaan tehokkaammin glukoosia elintarvikkeesta.
Tyypin 1 diabetesta tämä johtuu siitä, että haima ei enää pysty muodostamaan hormonia.
Tyypin 2 diabeteksella haima pystyy tekemään insuliinia, mutta keho ei enää reagoi siihen, koska se tarvitsee ja tarvitsee lisäinsuliinia korvaamaan.
Pitkä- ja lyhytvaikutteisten insuliinien rooli
Insuliinia annetaan pitkävaikutteisissa muodoissa, jotta insuliinipitoisuudet pysyvät entistä tasaisempana, kun taas lyhytvaikutteiset muodot vähentävät äkillisiä veren sokeria.
- Viitataan pitkävaikutteisempaan muotoon perustason insuliinina (basaalinen merkitys "tausta"), koska se toimii taustalla säilyttää verensokeri vakaana.
- Lyhyempiä vaikuttavia muotoja kutsutaan bolusinsuliiniksi (bolus eli "yksi annos"), koska se on tarkoitus ottaa erityisesti aterioissa, jotta verensokeritaso pysyy hallinnassa.
Miten Bolus Insuliini toimii
Bolus-insuliini viittaa ylimääräiseen insuliinin määrään, jonka haima tavallisesti tuottaa vastauksena sokerin (glukoosin) kautta ruokaan. Tuotantotaso riippuu suurelta osin kyseisen aterian koosta ja tyypistä.
Tyypin 1 diabetesta sairastavilla henkilöillä haima ei enää pysty tekemään insuliinia, koska beetasolut, jotka tuottavat hormonin, ovat enimmäkseen suljetut. Tästä syystä bolusin insuliinia käytetään tarpeen mukaan korvaamaan tappion.
Jotta voidaan varmistaa jatkuvan verensokerin normalisointi, monet ihmiset noudattavat usein basaalibusio-ohjelmaa, jossa useita otoksia kumpaankin vuorokauden aikana sekä tausta- että ruokailutarkoituksiin.
Bolusinsuliini annetaan injektiona, kun taas basaalinen insuliini voidaan toimittaa joko injektiona tai jatkuvana 24 tunnin insuliinipumppuna .
Bolusin insuliinin tyypit
Bolusinsuliineja on kahdentyyppisiä: nopeasti vaikuttavat (tunnetaan myös nopeasti vaikuttavina) ja lyhytvaikutteiset insuliinit (tunnetaan myös tavallisena insuliinina). Neljä pääasiallista eroa näiden insuliinien välillä ovat:
- Kuinka nopeasti ne pääsevät verenkiertoon
- Kun ne alkavat vähentää verensokeria (alkavan toiminnan)
- Kun he alkavat työskennellä kovimmillaan (piikin toiminta)
- Kuinka kauan ne kestää (kesto)
Nopeat vaikuttavat bolusinsuliinit voivat alkaa laskea verensokeriasi viiden ja 15 minuutin välillä. Lyhytvaikutteiset insuliinit ovat sitä vastoin alkaneet noin 30 minuuttia. Molempien lomakkeiden kesto on enintään viisi tuntia.
(Vuonna 2015 USA: ssa saatiin käyttöön inhalaatiota nopeasti vaikuttavasta insuliinista, jota kutsuttiin Afrezzaksi. Kuluttajien ja palveluntuottajien apatia kuitenkin johti siihen, että valmistaja lopettaisi markkinointitoimet pian tuotteen julkaisun jälkeen.)
Nopeasti vaikuttavien bolusinsuliinien tyypit
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt kolme nopeasti vaikuttavaa insuliinia:
- Novolog (aspartinsuliinin insuliini)
- Aloitustoiminta: viisi tai 15 minuuttia
- Peak-toiminta: 1-3 tuntia
- Kesto: 3-5 tuntia
- Apidra (insuliinin nobilglisiniini-injektio)
- Aloittaminen; viidestä 15 minuuttiin
- Peaktoiminta: 30-90 minuuttia
- Kesto: 3-5 tuntia
- Humalog (lisproinsuliinin injektiota)
- Aloittaminen; viidestä 15 minuuttiin
- Peaktoiminta: 30-90 minuuttia
- Kesto: 3-5 tuntia
Lyhytvaikutteisten bolusinsuliinin tyypit
FDA: lla on tällä hetkellä kaksi lyhytvaikutteista insuliinia. Molemmat luokitellaan "normaaliksi" insuliiniksi käyttäen konnotaatiota (R).
- Humulin (R)
- Aloitus: viisi 15 minuuttia
- Peak-toiminta: 2-4 tuntia
- Kesto: 5-8 tuntia
- Novolin (R)
- Aloitus: viisi 15 minuuttia
- Peak-toiminta: 2-4 tuntia
- Kesto: 5-8 tuntia
> Lähde:
> American Diabetes Association. "7. Glykeeminen hoito." Diabetes Care . Tammikuu 2016; 39 (Suppl 1): S52-S59.