Kehittyvät rekombinanttikannat jatkavat haasteita tutkijoille
Yksi ensisijaisista esteistä HIV: n tehokkaan rokotteen hoitamiseksi tai kehittämiseksi on viruksen suuri genetiikan monimuotoisuus. Vaikka virukset, jotka käyttävät kaksijuosteista DNA: ta toistettavaksi, ovat suhteellisen stabiileja, retrovirukset, kuten HIV, menevät taaksepäin niiden replikaatiokaaviossa (käyttäen yhden kanta-RNA: n) ja ovat paljon vähemmän stabiileja. Tämän seurauksena HIV on erittäin altis mutaatio- mutatoimalle, itse asiassa noin miljoona kertaa useammin kuin DNA: ta käyttävät solut.
Koska virus "geneettinen monimuotoisuus laajenee ja erilaiset virusalatyypit kulkeutuvat henkilöstä toiseen, sekalainen geneettinen materiaali voi luoda uusia HIV-hybridejä. Vaikka suurin osa näistä hybrideistä kuolee, harvoilla selviytyneillä on usein suurempi vastustuskyky HIV-hoidolle ja joissain tapauksissa nopeampi taudin eteneminen.
HIV: n vaihtelevuus luo näin ollen jotain "liikkuvaa tavoitetta" tutkijoille, joilla on uusia rekombinanttisia (yhdistetty geneettisiä) kantoja, jotka kykenevät vastustamaan tai kokonaan kiertämään neutraloivia aineita. Jotkut, kuten ruotsalaisten tutkijoiden vuonna 2013 yksilöimä A3 / 02-kanta, kykenevät heikentämään henkilön immuunipuolustusta paljon aggressiivisemmin kuin aiemmin tunnetut kannat.
Mitä HIV-1 ja HIV-2 ovat?
HIV-1 ja HIV-2 ovat kahdentyyppisiä. HIV-1: ää pidetään hallitsevana tyyppiä, joka kuvaa suurinta osaa infektioista maailmanlaajuisesti, kun taas HIV-2 on paljon harvinaisempi ja ensisijaisesti keskittynyt länsi- ja Keski-Afrikan alueille.
Vaikka molemmat näistä HIV-tyypeistä voivat johtaa aidsia , HIV-2: ta on paljon vaikeampaa välittää ja paljon vähemmän virulentti kuin HIV-1.
Jokainen näistä HIV-tyypeistä on useita ryhmiä, alatyyppejä ("käärejä") ja alaotsakkeita. Epäilemättä muiden altistumien ja rekombinanttikantojen havaitaan olevan HIV: n maailmanlaajuinen leviäminen.
HIV-1-ryhmät ja alatyypit
HIV-1 jaetaan neljään ryhmään: ryhmä M (merkitys "major"); Ryhmä O (eli "outlier" tai sen jälkeen, kun muita ryhmiä näkee); ja ryhmä N (eli "ei-M" ja "ei-O"); ja ryhmä P (tarkoittaa "vireillä"). Neljä eri ryhmää luokitellaan neljällä eri Simian immuunikatoviruksella (SIV), joiden tiedettiin kulkeutuvan apinoista tai simpansseista ihmiseen.
HIV-1-ryhmä M
HIV-1-ryhmä M oli ensimmäinen tunnistettava ryhmä, ja se muodostaa nykyään noin 90 prosenttia HIV-tapauksista maailmanlaajuisesti ja se löytyy lähes joka puolelta maapalloa. Tässä ryhmässä on 10 alatyyppiä, jotka voidaan jakaa muun muassa niiden maantieteellisen jakautumisen ja niiden vaikutusten välillä eri riskiryhmiin .
- Alatyyppi A: näkyy Länsi-Afrikassa ja vaikuttaa ensisijaisesti heteroseksuaaleihin ja suonensisäisiin huumeiden käyttäjiin (IDU).
- Alatyyppi B: Euroopassa, Amerikassa, Japanissa, Thaimaassa ja Australiassa vallitseva alatyyppi, joka edustaa lähes kaikkia Pohjois-Amerikan infektioita ja noin 80 prosenttia Euroopassa. Infektioita esiintyy enemmän miehillä, jotka ovat seksiä miehillä (MSM) ja IDU: illa kuin heteroseksuaaleilla.
- Alatyyppi C: kuvattu yleisimmin HIV-alatyypiksi, joka edustaa 48% kaikista maailmanlaajuisesti ensisijaisesti heteroseksuaaleista, etenkin Saharan eteläpuolisesta Afrikasta, Intiasta ja osasta Kiinasta.
- Alatyyppi D: eristää pääasiassa Itä- ja Keski-Afrikassa.
- Alatyyppi E: alatyyppi, joka nähdään vain rekombinanttisessa muodossa alatyypin A kanssa.
- Alatyyppi F: pienempi prosenttiosuus infektioista Keski-Afrikassa, Etelä-Amerikassa ja Euroopassa.
- Alatyyppi G: pienemmässä osassa infektioita Afrikassa ja Euroopassa.
- Alatyyppi H: Keski-Afrikassa havaittujen infektioiden pienemmästä osuudesta.
- Alatyyppi J: havaittu Pohjois-, Keski- ja Länsi-Afrikassa sekä Karibialla
- Alatyyppi K: rajoitettu Kongon demokraattiseen tasavaltaan ja Kameruniin.
HIV-1-ryhmä O
HIV-1-ryhmä O löydettiin vuonna 1990 ja se edustaa vain 1% infektioista maailmanlaajuisesti.
Tämä HIV-ryhmä on eristetty Kamerunissa ja naapurimaissa Afrikan maissa.
HIV-1-ryhmä N
HIV-1-ryhmä N löydettiin vuonna 1998, ja sitä on toistaiseksi havaittu vain Kamerunissa, jossa on tähän mennessä dokumentoitu alle 20 tapausta.
HIV-1-ryhmä P
HIV-1-ryhmä P on harvinainen HIV-tyyppi, joka tunnettiin ensimmäisen kerran Kamerunissa vuonna 2009. Se voi erota muista HIV-ryhmistä siltä osin kuin sen alkuperä on liitetty Länsi gorillaan löydettyyn SIV-muotoon. Vaikka "P" -luokituksen oli tarkoitus johtaa "vireillä olevaan" tilaan (toisin sanoen odotettaessa ylimääräisen infektion vahvistamista), vuonna 2011 Kamerunin miehessä todettiin toinen dokumentoitu tapaus.
HIV-2-ryhmät
Vaikka HIV-2- tapauksia on havaittu muualla, infektiot nähdään lähes yksinomaan Afrikassa. Tällä hetkellä on kahdeksan HIV-2-ryhmää, vaikka ainoat alatyypit A ja B ovat ainoita epidemiaan kuuluvia. HIV-2: n uskotaan olevan ylittäneet lajia SIV-tyypeistä, jotka vaikuttavat soijapavun apinoihin suoraan ihmisille.
HIV-2-ryhmä on lähinnä Länsi-Afrikassa, vaikka kansainvälinen matka on johtanut pieniin kourallisiin asiakirjoihin Yhdysvalloissa, Euroopassa, Brasiliassa ja Intiassa. Sitä vastoin HIV-2-ryhmä B on rajoittunut Länsi-Afrikan osiin.
Lähteet:
Sharp, P. ja Hahn, B. "HI-viruksen alkuperä ja AIDS-pandemia". Cold Springsin sataman perspektiivit lääketieteessä. Syyskuu 2011; 1 (1): a006841.
Palm A .; Esbjörnsson, J .; Månsson, F .; et ai. "Aidsin ja aidsin kuoleman nopeampi eteneminen rekombinanttisen HIV-1 A3 / CRF02_AG: n infektoituneiden sero-onnettomuuksien yksilöiden välillä verrattuna alaryhmään A3." Lehti tarttuvien tautien. 1. maaliskuuta 2014; 209 (5): 721-728.
Vallari, A .; Holzmayer, V .; Harris, B .; et ai. "Kamerunissa vahvistetun HIV-1-ryhmän P vahvistaminen". Journal of Virology. Helmikuu 2011; 85 (3): 1403 - 1407.
Abecasis, A .; Wensig, A .; Paraskevis, D .; et ai. "HIV-1-alatyyppijakauma ja sen demografiset tekijät Euroopassa äskettäin diagnosoiduissa potilailla viittaavat hyvin jakautuneisiin epidemioihin." Retrovirologia. 14. tammikuuta 2013; 10: 7; doi: 10.1186 / 1742-4690-10-7.