On mahdollista saada "normaali" TSH-taso ja silti olla epämukava
Jos olet kilpirauhashormonikorvaushoidossa ja sinulla on kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH) taso, joka on normaalilla alueella - mutta silti sinulla on useita kilpirauhasen aiheuttajia - voit olla yksi miljoonista kilpirauhasen potilaista, jotka kärsivät undertreated hypothyroidism.
Noin 15 prosenttia Yhdysvalloissa olevista ihmisistä, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta tai heikentynyt kilpirauhasen vajaatoiminta, pysyvät edelleen epämiellyttävänä huolimatta siitä, että heitä on hoidettu sairaudesta, julkaisussa Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism vuonna 2016 julkaiseman tutkimuksen mukaan.
Tämä tarkoittaa sitä, että 1,5 - 1,8 miljoonaa amerikkalaista, jotka tällä hetkellä käyttävät kilpirauhashormonikorvaushoitoa, kärsivät ääri-ikäisistä kilpirauhasen oireista. Jos pidät tämän kuvauksen mukaisena, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa optimaalisista TSH-tasoista ja kilpirauhasvalmisteiden vaihtoehdoista.
Mikä on Undertreated kilpirauhasen vajaatoiminta?
Termi merkitsee kilpirauhasen vajaatoimintaa solutasolla, mikä tarkoittaa sitä, että sinulla on edelleen kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita kuten väsymys, painonnousu , masennus, fibromyalgia / lihas ja nivelkivut ja kivut, hiustenlähtö tai karkea / kuiva hiukset , hedelmättömyys , ummetus, aivojen sumu ja enemmän - huolimatta suositellusta kilpirauhasen korvaamisesta ja "normaalilla" TSH-veritasolla. Valitettavasti useimmat lääkärit punnitsivat normaalin veren TSH-pitoisuuksia voimakkaammin kuin potilaan oireet arvioitaessa hoidon riittävyyttä.
Tästä voi olla kaksi syytä. Ensinnäkin jotkut lääkärit uskovat, että riittävän kilpirauhashormonin tarjoaminen potilaan saamiseksi keskelle tai normaaliin TSH-tasoihin riittää.
Toinen, luultavasti yleisempi syy on, että Synthroid, Levoxyl, Levothyroid, Eltroxin tai Euthyrox (yleinen levotyroksiini) nykyinen standardihoito ei välttämättä riitä, jotta jotkut ihmiset todella tuntisivat itsensä hyvin. Levotyroksiini on T4: n farmaseuttinen laatu, jonka kehon on muunnettava T3: ksi, aktiiviseksi hormoniksi.
T4 on passiivinen. Kuitenkin jotkut ihmiset voivat kamppailla muuntamalla T4 riittäviksi määriksi T3, jättäen heidät pysyville hypothyroid-oireille.
Jos et tunne levotyroksiinin monoterapiaa, kokeile "yhdistelmähoitoa", joka on lääkitys, joka sisältää sekä T3: n että T4: n. Vaikka Yhdysvaltain kilpirauhasen yhdistys tukee tätä, monilla lääkäreillä ei ole kokemusta lääkärin määräämisestä.
TSH-tasot
Jotkut endokrinologit uskovat, että alle 2-TSH on optimaalinen, jotta useimmat ihmiset tuntevat itsensä hyvin ja välttävät hypothyroid- tai hypertiroidian oireita. On myös olemassa tutkimusta, joka viittaa siihen, että arvot, jotka ylittävät 2 TSH: n, voivat jopa edustaa jopa epänormaaleja tasoja .
(HUOMAUTUS: TSH-tasot pidetään yleensä alle 1-2: ssä kilpirauhasen syövän selviytyjille - prosessi tunnetaan kilpirauhasen vajaatoiminnaksi - auttaa ehkäisemään syövän toistuminen.)
- TSH Alle .3 - Tätä pidetään potentiaalisesti kilpirauhasen (liian paljon kilpirauhashormonia) useimmissa laboratorioissa Yhdysvalloissa. Voit olla ahdistunut, vaikea nukkua, hiukset putoavat, ripuli ja muut oireet.
- TSH 1-2 - optimaalinen normaalitaso useimmille ihmisille. Tämä on TSH-alue, jossa suurin osa ihmisistä tuntuu parhaiten. Vähemmän tietoon perustuvia lääkäreitä pidetään joskus "liian alhaisina".
- TSH .3 - 4.5 - "vertailualue" joissakin laboratoriotasoissa. Jotkut ihmiset tuntevat olonsa hyvin tällä alueella, mutta monet kärsivät huonolaatuisesta kilpirauhasen liikatoiminnasta, kun TSH on yli 2,0.
- TSH 4,5 - 10 - Pohditaan "subkliinisiä kilpirauhasen vajaatoiminta" tasoja, mutta hämmästyttävän eräät lääkärit eivät edes kohtele näitä tasoja eivätkä osoita hypothyroidism-oireita, joita potilaat tuntevat tällä tasolla itse kilpirauhasen vajaatoimintaan. Monilla ihmisillä on oireita näillä tasoilla.
- TSH yli 10 - Pidetään hypothyroid, joka hyödyttää useimmat lääkärit.
Tarvitset T3: n tuntemaan itsesi hyvin
Jotkut ihmiset eivät tunne levotyroksiinin / T4: n ainoan lääkkeen (kuten Synthroid) tuntemusta ja tuntevat paremmin T3: n ottamista.
Toisilla on onnistuttu lisäämään T3: n, kuten Cytomel-muodossa tai yhdistettynä, aika vapautettu T3, levotyroksiiniinsa. Lopuksi, toiset taas ovat menestyneet Armorilla, luonnollisella kilpirauhashormonikorvauksella . On monia kilpirauhashormonikorvausvaihtoehtoja .
Yllättäen on edelleen kiistanalaista käyttää sellaisten ihmisten kanssa, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, vähemmän innovatiivisia tai hyväksyttäviä lääketieteellisiä ihmisiä, tutkimuksesta huolimatta, joka osoittaa selvästi T3: n tarve useilla kilpirauhasen potilailla. Monilla ihmisillä on normaali tai jopa normaali TSH-taso, mutta silti he kärsivät jatkuvasta kilpirauhasen vajaatoiminnasta . Näissä tapauksissa T3: n lisääminen auttoi lievittämään masennusta, aivojen sumua , väsymystä ja muita oireita. T3: n tiedot ovat melko vallankumouksellisia ja niillä on suuria vaikutuksia ihmisiin, jotka eivät tunne omaa nykyistä kilpirauhasen hoitoa! Saat lisätietoja tästä täydellisestä tutkimuksestani.
Kuinka keskustella lääkärisi kanssa
Jos kärsit edelleen kilpirauhasen oireista hoidosta huolimatta, ensimmäinen askel on dokumentaatiota niin, että voit tarkistaa helposti lääkärisi kanssa. Hyvä apuväline on kilpirauhasen vajaatoiminta-oireiden tarkistuslista , joka tarjoaa tarkistuslistan riskitekijöistä ja oireista, joita lääkärisi voi ottaa diagnoosin saamiseksi tai väitettä siitä, että hypotyreoosi-oireesi eivät ratkaise nykyistä hoitoa.
Ennen kuin keskustelet lääkärisi kanssa, suosittelen myös, että luet kuusi kriittistä kysymystä, joiden pitäisi todella kysyä lääkäriltäsi kilpirauhasen vajaatoiminnasta, sekä tärkeimmät kysymykset, jotka ovat äskettäin diagnosoitu henkilö, jolla on kilpirauhasen vajaatoiminta. pitää parempana hoidon aloittamisen jälkeen, pitkäaikaisia terveysriskejä, saattaako niille pahoinvointi, väsymys ja painonnousu, miten torjua niitä ja enemmän.
Aseta tiedot ja tarkistuslista, sinun kannattaa istua alas ja keskustella lääkärisi kanssa optimaalisesta TSH-tasosta ja onko sinun harkittava T3: n lisäämistä kilpirauhashormonikorvaushoitoon.
Saatat tarvita myös ammuksia lääkärisi kuuntelemiseen ja ymmärtämiseen. Apua varten on olemassa useita kirjoja, joita suosittelen kaikille kilpirauhasen potilaille. Katso kilpirauhasen kirjakauppa ideoita varten.
Jos lääkäri ei keskustele vaihtoehdoista tai kieltäytyy harkitsemasta T3-hoitoa, sinun on löydettävä lääkäri, joka haluaa olla kumppanisi hyvinvointiin.
> Lähde
> Sarah J. Peterson, Elizabeth A. McAninch, Antonio C. Bianco. Onko normaali TSH synonyymi "munuaistulehdusta" Levothyroxine Monotherapy? Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism , 2016; jc 2016-2660 DOI: 10.1210 / jc 2016-2660