Seuraavat vaiheet, jos kilpirauhasen hoito ei toimi
Kun hypotyreoosi on diagnosoitu ja hoito alkaa, monet ihmiset kärsivät edelleen oireista. Tämä voi olla totta, vaikka olet ollut hypothyroid pitkään ja jos TSH on normaali.
Jos et vain tunne oloaan hoidon jälkeen kilpirauhasen vajaatoimintaasi, et ole yksin. Vaikka tämä on yleistä ja voi olla uskomattoman turhauttavaa, on olemassa monia asioita, jotka saattavat vaikuttaa erinomaisesti siihen, miten tunnet sekä fyysisesti että emotionaalisesti.
Katsotaanpa, mitä saatat kokea, ja luetkaa joitakin vaiheita, jotka on otettava huomioon pyrkimyksissänne tuntea itsensä hyvin.
Kilpirauhasen liikatoiminnan pysyvät oireet
Jopa kun olet diagnosoitu ja määrittänyt kilpirauhasen kilpirauhasen korvaavia lääkkeitä, ja vaikka lab testit näyttäisivät "normaalilta", sinulla voi olla jatkuvia oireita. Olet ehkä huomannut:
- Jatkuva painonnousu
- Vaikeus laihtua
- "Aivosumu"
- Vaikeus keskittyä
- Hiustenlähtö
- Käsi, jalka tai kasvojen turvotus
- Intoleranssi lämmitykseen ja / tai kylmään
- Lihassäryt
- Nivelkivut
- Ummetus
- Rannekanavaoireyhtymä tai tendiniitti
- Korkeat kolesterolitasot
- Vaikea tulla raskaaksi
Vaihtoehtoja kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden hoitamiseksi
Jos sinulla on jokin edellä mainituista oireista, mitä voit tehdä? Katsotaanpa muutamia askeleita, joita voit ottaa paremmin. Kun otat näitä toimenpiteitä, on tärkeätä olla lääkäri, joka voi vierailla vieressäsi määrittäessään, mitä sinun pitäisi tehdä kesken nykyisen hoidon kiistämisen.
1. Katso TSH-tasosi
Ensimmäinen askel päästäksemme on tietää TSH-tasosi (kilpirauhasen stimuloiva hormoni taso). TSH-tason ymmärtäminen vaatii kuitenkin enemmän kuin pelkästään tietäen, kuuluuko numeroesi "normaalialue".
Riippuen laboratoriosta ja organisaatiosta, joka tekee suosituksia, "normaali" alue on usein 0,5 - 5,0 mU / l.
Viime vuosina on kuitenkin ollut huomattavia eroja suosituksissa, jotka koskevat ihanteellista TSH-tasoa .
Innovatiivisemmat lääkärit alkavat uskoa, että TSH, joka on välillä 1 ja 2, toisin sanoen normaalin alueen alhaalla, on optimaalinen, jotta ihmiset voivat tuntea olonsa hyvin ja välttää hypothyroid-oireita. (Jotkut uskovat myös, että tämä päätös pitäisi tehdä sisällyttämällä vapaa T4 ja vapaa T3, josta keskustelemme seuraavaksi.)
Sitä vastoin muita suosituksia on ollut välttää rutiinihoito jopa ihmisillä, joiden TSH-taso on 5-10 mU / l.
Koska kilpirauhasen ihmisten optimaalista TSH-tasoa on kiistelty, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa siitä, mitä hän tuntee, että tavoitteenumerosi pitäisi olla normaalin alueen sisällä .
Analogia tehdä tästä hieman selkeämpi on optimaalinen D-vitamiinin taso . Jotkut laboratoriot huomaavat, että D-vitamiinin "normaali alue" on 30-90. Samaan aikaan tietyt tutkimukset ovat osoittaneet, että 50-70 pitoisuudet ovat edullisia joidenkin lääketieteellisten sairauksien, kuten syövän, riskin vähentämiseksi. Tässä tapauksessa, jos henkilöllä oli taso 31, heidän lääkärinsä voi suositella täydennystä, vaikka heidän lukumääränsä kuuluisi "normaaliin alueeseen".
(Huomaa: TSH-tasot on säilytettävä alle 1 kilpirauhasen syövän eloonjääneille, jotta estetään uusiutuminen.)
Lue lisää siitä, onko kilpirauhasen vajaatoiminta alhaisempi .
2. Katso Free T4 ja Free T3 tasot
Seuraava askel on tuntea ilmaiset T4- ja vapaa T3-tasot. On tärkeää huomata, että kilpirauhasen korvaavat lääkkeet, kuten Synthroid, ovat pelkästään T4: tä, kun taas sekä T4 että T3 ovat normaalisti läsnä kehossa.
Aloittamalla New England Journal of Medicine -tapahtumassa vuonna 1999 tehdyssä tutkimuksessa, jonka mukaan hypothyreoidit kärsivät usein paremmasta yhdistelmällä T4- ja T3-vaihtoehdoilla, lääkärit alkoivat selvittää, voiko T3-hoidon lisääminen T4-hoitoon olla hyödyllinen joillekin ihmisille, jotka edelleen tuntea hypothyroid huolimatta normaalista TSH.
Tavallisesti T4 muunnetaan kehoon T3, ja T4: n korvaaminen korvaamalla pitäisi teoriassa riittää. Mutta se ei aina ole mahdollista.
Miksi jotkut ihmiset saisivat paremman elämänlaadun täydentävän T3: n kanssa kilpirauhasen korvaushoidon lisäksi? On olemassa useita teorioita. On ajateltu, että jotkut normaalin TSH: n kanssa saattavat edelleen olla kilpirauhasen vajaatoiminta solutasolla. Tämä voi johtua T4: n riittämättömästä muuttamisesta T3: een.
Ihmisille, joilla voi olla alhainen vapaa T3-taso, hoito-optioihin voi kuulua täydentäviä T3-lääkkeitä (kuten Cytomelia) tai siirtymistä tuotteeseen, joka korvaa sekä T4: n että T3: n, kuten luonnollisen kuivattua kilpirauhasen reseptiä (kuten Armor). tämä käytäntö, jossa uskottavat tutkimukset osoittavat sekä huomattavaa parannusta joissakin että merkittävän vaikutuksen puuttuminen toisissa. Tästä johtuen on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa viimeisimmistä löydöksistä ja ymmärtää T4 / T3-kilpirauhasen huumeiden kiistelyä . On myös tärkeää huomata, että jokainen henkilö on erilainen, ja sinun ja lääkärisi pitäisi toimia yhdessä hoitamaan oireesi sen sijaan, että hänellä olisi tiettyjä numeroita.
Muista, että T3-lisäravinteet voivat auttaa joitain oireistasi, mutta ei muita. Esimerkiksi vuoden 2013 tutkimuksessa todettiin, että T4 / T3-yhdisteen ottaminen ei parantanut pelkästään levotyroksiinin elämänlaatua vaan auttoi laihtuminen.
Jos luulet, että T3 voi olla sinun ongelmasi, ansaitsen enemmän siitä, tarvitsetko T3: n tai luonnollisen kuivuneen kilpirauhasen .
3. TSH, Free T4 ja Free T3 yhdessä
Sen sijaan, että tarkasteltaisiin tiettyjä TSH-numeroita, ilmaisia T4-lääkkeitä tai ilmaisia T3-lääkkeitä yksinään, näiden numeroiden yhdistelmä voi auttaa sinua ja lääkärisi päättää, onko lääkitysannoksessa tarvittavia muutoksia vai onko harkittava T3: n kilpirauhasen korvaushoidon lisäksi (tai vaihda T4 / T3-yhdisteeseen.
Jotkut lääkärit katsovat, että optimaalinen kilpirauhasen hoito ei sisällä pelkästään TSH-tasoa 1: n ja 2: n välillä, vaan vapaan T4: n normaalin alueen yläosassa ja vapaan T3: n normaalin alueen 25: nnen prosenttiluvun yläpuolella.
Tämän kaiken tarkastelu voi olla hämmentävää. Voit ehkä hetken tarkistaa tyypit kilpirauhasen korvaushoidon lääkkeet, jotka ovat saatavilla, mukaan lukien ei ainoastaan T4-lääkkeitä, mutta myös T3- ja T4 / T3-yhdisteitä.
4. Muut lähestymistavat, joilla tunnetaan kilpirauhasen vajaatoiminta
Parhaiden lääkkeiden tai lääkkeiden löytäminen ja oikea annos oireiden hoitamiseksi on vain osa hyvää kilpirauhasen vajaatoimintaa. On olemassa monia muita asioita, joita voit tehdä, jotta voit tuntua mahdollisimman hyvältä.
Ensinnäkin, jos sinulla ei ole lääkäriä, joka tuntuu kokeneen hallita kilpirauhasten vivahteita, oppia löytämään parhaat lääkärit kilpirauhasen hoitoon. Ei kuitenkaan ole vain lääkäri, joka voi auttaa sinua ymmärtämään viimeisintä kilpi kilpirauhasen tutkimusta. Hyvän kilpirauhasen tukiryhmän löytäminen voi auttaa sinua emotionaalisesti, mutta se voi olla erinomainen tapa kuulla muitakin haasteita kohtaavia ihmisiä ja saada tietoa sairaudestasi.
Kuten useimpien lääketieteellisten olosuhteiden suhteen, on tärkeää, että riittävästi liikuntaa ja syömää terveellistä ruokavaliota ei voida aliarvioida. On monia asioita, jotka on tiedettävä kilpirauhasen vajaatoiminnasta ja ruokavaliosta, kuten soijan rooli kilpirauhasen terveydelle .
Lopuksi, mieti tapoja vähentää stressiä elämässäsi. Jos tulet lyhyt, voit aloittaa tarkistamalla nämä 70 tapaa vähentää stressiä, jossa olet todennäköisesti löytää ainakin muutamia, jotka toimivat puolestasi.
> Lähteet:
> Eligar, V., Taylor, P., Okosieme, O., Leese, G. ja C. Dayan. Tyroksiinin korvaaminen: kliininen endokrinologin näkökulma. Annals of Clinical Biochemistry . 2016. 53 (Pt 4): 421 - 33.
> Kasper, Dennis L. .., Anthony S. Fauci ja Stephen L .. Hauser. Harrisonin sisäisen lääketieteen periaatteet. New York: Mc Graw Hillin koulutus, 2015. Tulosta.
> Schmidt, Y., Nygaard, B., Jensen, E., Kventny, J., Jarlov, A., ja J. Faber. Kilpirauhasen toimintakyvyn merkkiaineet: T4-monoterapian vaikutus vs T4 / T3-yhdistelmäterapia hypotyreoottisissa aineissa satunnaistetussa ristikkotutkimuksessa. Endokriiniset yhteydet . 2013. 2 (1): 55-60.