Päästä eroon hionta ja kipu lieriön liikkeen avulla
Periskapulaarinen bursitis on mahdollinen selkäkipuongelma. Lapaluu, jota kutsutaan myös olkapääksi, on tärkeä luu, joka siirtää asemansa ylävartalon ja olkapään liikkeillä. Lapaluu liikkeen yläreunassa on kriittinen olakkeen ja selkärangan tavanomaiselle toiminnalle. Kun olkapään liikkeet ovat epänormaaleja, voi syntyä huomattavaa tulehdusta ja kipua.
Scapula
Lappoa kutsutaan myös olkapääksi . Luu on kolmion muotoinen luu, joka istuu rintakehän ulkopuolelle yläosassa. Sinulla on yksi scapular luu jokaiselle kehosi puolelle. Lapsen ulompi (sivusuuntainen) puoli sisältää olkapään nivelten (kutsutaan glenoidiksi), kun taas loput luista toimivat kiinnityspisteinä monille olkapään ja selkälihaksen kohdalle.
Kun siirrät käsivartesi ja takaisin, lapaluu liikkuu rintakehässä. Tämä lapalemainen liike (nimeltään scapulothoracic motion) on kriittinen selkärangan ja olkapään yhteiseen toimintaan. Kun lapaluu ei liiku koordinoituun liikkeeseen, selkärangan ja olkapään liitoksen toiminta voi olla ongelmallista.
Scapular Bursa
Bursa on nestettä sisältävä pussi kehossa, joka sallii rakenteiden välisen tasaisen liikkeen. Sinulla on tärkeä bursae, joka on hajonnut kehosi ympärillä, mukaan lukien olkapäät , lonkan ulkopuolelle ja polven eteen .
Nämä bursaes sallivat liukuva liikkeet luiden ja jänteiden välillä. Kun bursa tulehtuu ja ärsyttää , nämä normaalit liikkeet voivat tulla tuskallisiksi.
Yläpuolella on kaksi tärkeää painajaista lapsen ympärille. Molemmat bursa-pussit ovat luiden ja serratus-anterior lihaksen välissä, tärkeä lihas, joka säätelee rintakehän liikkumista.
Yksi bursa-pussista on lapsen yläreunassa (ei kauas selkärangan päässä kaulan pohjassa) ja toinen on lapsen alapuolella (keskellä takaa). Joko tai molemmat näistä bursa-pussit voivat olla mukana perisapularisessa bursitis-tapauksessa. Lisäksi lukuisia muita pieniä pakotteita on kuvattu lapsen ja ympäröivien jänteiden ympärille, mutta nämä kaksi näyttävät olevan ensisijaisia syytöksiä ihmisillä, joilla on periskapulaarinen bursitis.
Bursa-tulehdus
Kun nämä bursae tulevat tulehtuneiksi ja ärtyneiksi, se on bursiittia kutsuttu tila. Bursiitti esiintyy, kun bursa on turvotusta ja paksuuntumista. Kun näin tapahtuu, lihasten ja olkapään liikkeet voivat aiheuttaa epämukavuutta. Yleisimmät oireet, joilla diagnosoidaan periskapulaarinen bursitis, ovat:
- Kipu
- Hiontaympäristöt (kreppitauti)
- Liikkuminen liikkumisella
- Hidastuminen suoraan scapular bursa
- Epänormaali lapalamekanismi
Tutkittaessa lapsipotilaita sairastavilla voi esiintyä epänormaaleja olkavarren liikkeitä. Tämä voi johtaa havaintoihin, joita kutsutaan "siivekkeiksi", jossa lapa ei ole tiukasti kiinni rintakehässä ja ulkonevat epänormaalisti.
Ihmiset, joilla on lapaluun siivet, ovat tyypillisesti epämuodostuneita olakkeiden liitoskohdista, koska olkapään liitin on epänormaalisti paikallaan.
Periskapulaarisen bursitisin syitä voidaan vaihdella. Yleisimpiä, on yksinkertaisesti liikakäytön oireyhtymä, jossa tietty toiminta aiheuttaa ärsytystä scapulaariselle burssille. Näihin voivat kuulua urheilu tai työhön liittyvät toimet, jotka johtuvat toistuvasta käytöstä. Traumaattiset vammat voivat myös aiheuttaa periskapulaarista kurkkukipua, kun tietty vahinko aiheutti tulehduksen tai ärsyttää bursaa. Lopuksi on olemassa joitain olosuhteita, joissa epänormaali anatomia tai luukasvaimet voivat aiheuttaa ärsytystä bursaan.
Yksi yleisimmistä on hyvänlaatuinen luun kasvu nimeltä osteokondroma. Nämä hyvänlaatuiset luun kasvut voivat aiheuttaa projektioita pois lapasta, joka johtaa bursa-ärsytykseen.
Bursiitin hoito
Lapalujärjestelmän hoito alkaa aina yksinkertaisilla toimenpiteillä. Useimmat ihmiset, joilla on tämä tila voi löytää helpotusta muutamalla yksinkertaisella hoidolla. Onneksi ongelmien korjaamiseen tarvitaan harvoin invasiivisia hoitoja, ja se on hyvin harvinaista, kun joku, joka hoitaa tämän sairauden, on jatkuvasti epämukavaa oireita. Hoitovaiheita ovat:
- Rest: Ensimmäinen ja usein tärkein askel hallintaan periskapulaarisen bursitisin on lepää ärsyyntynyt bursa ja sallia tulehduksen rauhoittua. Tämä kestää yleensä muutaman viikon, ja se voidaan toteuttaa muuttamalla jotain tiettyä toimintaa (kuten urheilua tai työhön liittyvää toimintaa), joka vaikuttaa pahentavan tilannetta.
- Jää : tulehduksen väheneminen ja kipuohjaus ovat hyödyllisiä vaiheita tämän sairauden hoidossa. Jääkaappi on hyödyllinen työkalu molempien tehtävien suorittamiseksi. Tietäen, miten kunnolla jään loukkaantuminen voi auttaa sinua hallitsemaan kipua ja turvotusta liittyy bursiitti.
- Anti-inflammatoriset lääkkeet : Non-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet ovat myös erittäin hyödyllisiä hoitoja tulehduksen hallitsemiseksi bursitisista. Yleensä ihmisiä, jotka käyttävät näitä lääkkeitä, pitäisi käyttää heitä säännöllisesti muutaman viikon ajan estääkseen tulehdusvasteen. Ennen kuin otat lääkkeitä, sinun tulee vahvistaa lääkärisi kanssa, että voit käyttää näitä lääkkeitä.
- Fysioterapia : Fysikaalinen hoito on itse asiassa yksi hyödyllisimmistä hoidoista periskapulaariselle bursitis-tapaukselle. Hoidosta on hyötyä kahdesta syystä. Ensinnäkin hoito voi auttaa rajoittamaan bursa-tulehduksen oireita. Toiseksi, fysikaalinen hoito voi olla erittäin tehokas skapulaarisen mekaniikan parantamisessa, joten ongelma ei jatku ja toistuva. Sääriluun epänormaali liikkuminen rintakehässä ei johda ainoastaan bursiitin kehittymiseen, mutta se voi johtaa ongelman toistumiseen, jos näitä epänormaaleja mekaanisia ei käsitellä.
- Kortisoni-injektionesteet : Kortisoni-injektioilla on erittäin hyödyllinen tuottaa voimakas tulehduksen vastainen annos suoraan tulehduksen kohtaan. Kortisoni-injektioita on rajoitettava niin, kuinka monta injektiota tarjotaan yksilölle, mutta rajalliset annokset voivat olla erittäin hyödyllisiä. Ihmisillä, jotka saattavat tarvita leikkaushoitoa, onnistunut hoito kortisoni-ammuttuilla on merkki siitä, että leikkaus todennäköisesti on tehokasta.
Kuten on todettu, leikkaus on harvoin välttämätöntä, mutta se voi olla tehokas niissä harvoissa henkilöissä, jotka eivät ole helpottuneita edellä mainittujen hoitojen kanssa. Leikkausta käytetään useimmiten yksilöille, joilla on epänormaali skapulaarinen anatomia, kuten luun kasvut tai kasvaimet, mikä aiheuttaa suoraa ärsytystä bursaan.
> Lähteet:
> Kuhn JE, Plancher KD, Hawkins RJ. "Oireeton scapulothoracic krepitus ja bursiitti" J Am Acad Orthop Surg. 1998 syys-lokakuu; 6 (5): 267 - 73.