Mahdolliset syyt nivelkipuihin
Jos tunnet olosi olkapäiden väliltä, olet todennäköisesti hieman huolestunut. Mitä tällaista kipua voisi tulla? Voisiko olla jotain vakavaa, mikä voisi olla hätätilanne?
Kipu olkapäiden välistä, muutoin tunnetaan interskapapulaarisena kipuna, voi olla monia syitä. Vaikka tämä oire on usein aiheuttanut jotain niin vähäistä kuin lihaskudoksen, on tärkeää olla tietoinen siitä, että se voi olla myös merkki jotain vakavammasta, joskus jotain yhtä vakavaa kuin sydänkohtaus tai keuhkosyöpä.
Kipu on kehomme tapa kertoa meille, että jotain on väärin, mutta joskus on vaikea tietää, onko tämä jotain haurautta tai jotain, joka vaatii kiireellistä huomiota. Yksi tai toinen tapa on kuitenkin tärkeä löytää syy siihen, mikä häiritsee sinua.
Millä edellytyksillä tämä kipu voi aiheuttaa, mitä kysymyksiä lääkäri voi kysyä, ja mitä testejä saatetaan suositella saadaksesi vastauksia?
Yleiskatsaus
Kun harkitset kipua missä tahansa kehon alueella, on hyödyllistä miettiä rakenteita, jotka sijaitsevat tällä alueella. Olkavarren väliset rakenteet ovat:
- Iho
- Lihakset: Lavan länsipuolella olevat lihakset sisältävät rhomboidit ja keski- ja alemman trapetsiolihakset . Nämä lihakset ovat avainasemassa pidätessäsi olkavarsiasi takaisin ja alas.
- Rintakehä
- Rintakehä (suurimman verisuonten rintakehä, joka kuljettaa verta sydämestä muualle kehoon.
- Osa ruokatorvesta
- Osa sydämestä
- Osa keuhkoista
Kipu, joka esiintyy olkapäiden välissä, voi alkaa mistä tahansa näistä rakenteista tai sen sijaan saattaa esiintyä alueilla, jotka ovat jonkin verran etäisyydelle alueesta, koska hermot lähettävät kipusignaaleja.
Mahdolliset syyt
Olkapäiden välissä on monia mahdollisia kipua aiheuttavia syitä.
Kipu voi tuntua olosuhteista, jotka vaikuttavat tällä alueella sijaitseviin rakenteisiin, tai sen sijaan voidaan siirtää kipu- paino, joka tuntuu olkapäiden väliltä mutta syntyy toisesta alueesta. Jotkut mahdolliset kipuongelmat olkapäiden väliin ovat:
- Lihaskudos: Yleisimmät kivunlievän kipuongelmat ovat lihaskudos . Tämä voi johtua huonosta asennosta (etenkin eteenpäin pitkittyneellä istumalla tai seisomalla), liiallisen nostamisen, kiertymisen, kuten golfin tai tenniksen, tai jopa nukkumisen huonolla patolla.
- Trauma: Olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa kipua trauman jälkeisten olkapäiden välillä, sisältävät yleisesti acromioclavicular-nivelen erottumisen ja pyörivän kalvon kyyneleet . Olkapäiden erottelu eroaa olkapäästelystä, joka tuntuu useammin olkapäässä.
- Herniated tai bulging levyt: Degeneratiivinen disk tauti kohdunkaulan selkärangan ja rintakehä selkäranka voi aiheuttaa kipua tälle alueelle. Ei ole harvinaista, että ihmiset, joilla on levytärkkelys kaulassaan, tuntevat kipua vain muilta alueilta, ja tämä voi johtaa diagnoosin viivästymiseen. Muita oireita voivat olla puutuminen ja pistely, tai kipu yhdessä tai molemmissa aseissa. Joskus kipu, joka johtuu disc-taudista kaulassa, on positiivinen, esimerkiksi se voi parantua tai pahentua joustaessa tai laajentamalla kaulasi.
- Niveltulehdus: Niveltulehdus tai jopa rintakehä voivat aiheuttaa nivelkipuja. Kuten disc-taudin kohdalla, niveltulehdus niskassa voi aiheuttaa kipua olkapäiden tai muiden alueiden välillä myös ilman kaulan kipua.
- Sydänkohtaus: Sydänkohtaukset, etenkin naisten sydänkohtaukset , eivät aina johdu rintakipuista. Yhdessä tutkimuksessa kipu ihmisiä, joilla on sydänkohtauksia, kolme prosenttia oli kipua rajoitettu alueen välissä lavat. Tämä kipu on yleensä nalkuttavaa ja voi seurata rintakipu, hengenahdistus tai kevyesti. On tärkeää, että jokainen tuntee, miten naisten sydänkohtauksen oireet eroavat miesten mielialasta . Sydänsairauksien oireet naisilla ovat usein epätyypillisiä ja epämääräisiä, mikä tuntuu olevan vastuussa korkeammasta kuolemantapauksesta naisilla, joilla on sydänkohtaus.
- Syöpä: Keuhkosyöpä , erityisesti Pancoast-kasvaimet , voi aiheuttaa kohdun kipua olkapään kipuun työntämällä hermoja lähelle keuhkoja. Muut syöpät, jotka voivat aiheuttaa kipua tällä alueella, ovat ruokatorven syöpä , mesoteliooma , lymfoomat ja maksasyöpä . Syöpä, joka levittyy kaulan luihin, kuten rintasyöpä, voi myös aiheuttaa kipua olkapäiden väliin, joskus ilman muita oireita.
- Sappikivetulehdus: Verenvuodatettu kipu sappirakon taudista esiintyy usein olkapäiden välisenä kipuna, ja se voi liittyä kipuun vatsan oikeaan yläosaan ja pahoinvointiin. Se tapahtuu yleensä rasvaisen aterian jälkeen.
- Hermoinfrastruktuuri: Hermojen tarttuminen, kuten rhomboidien myofaasisen kipu-oireyhtymä voi aiheuttaa kipua olkapäiden välissä.
- Acid reflux : Gastroesophageal reflux -tauti (GERD) voi aiheuttaa kohdun kipua selälle alueelle olkapäät. GERD-oireiden oireita voivat olla myös rintakipu, käheys ja nielemisvaikeudet. Ei vain käsittelemätön GERD aiheuttaa epämukavuutta, mutta liittyy myöhempään kehitykseen tiukkuihin ja ruokatorven syöpään. Haiman haimatulehdus voi myös aiheuttaa tämän tyyppistä kipua ärsytyksen vuoksi kalvon alapuolelle.
- Skolioosi: ristin selkärankakipu voi aiheuttaa kipua tällä alueella. Usein ihmiset tietävät, että heillä on kaarevuus selkärankaansa, mutta ei aina.
- Rintakehä aortan repeämä tai aortan leikkaus: Kipu, joka kulkee rintakehän aortan leikkauksen kanssa (kun verisuonen seinämän repiä veren vuotoa aortan seinien välissä) on usein nopea ja erittäin vaikea, ja se on lääketieteellinen hätä. Tämä tuntuu usein äkillisenä teräväksi ja repeytymiskudokseksi ylemmän keskimmäisen selässä.
- Keuhkoembolia: keuhkoembolia esiintyy, kun jalkojen hyytymät (syvä laskimotromboosi) hajoavat ja kulkevat keuhkoihin. Kipu on usein äkillinen puhkeaminen, terävä ja voi liittyä vaikeaan hengenahdistukseen, vaikka joskus ihmiset huomaavat vain lievän epämukavuuden. Sitä usein edeltää jalkojen verihyytymien oireet, kuten kipu, punoitus ja turvotus. Jotkut keuhkoemboliaan liittyvät riskitekijät ovat lääketieteelliset sairaudet, kuten syöpä, pitkittynyt matkustaminen autolla tai lentokoneella, pitkittynyt makuuasento, raskaus ja viimeaikainen leikkaus.
- Rintakehän selkärangan puristusmurtumat: Compression murtumat , jotka usein johtuvat osteoporoosista, voivat aiheuttaa nivelkipu.
- Vyöruusu: Vyöruusu voi aiheuttaa kipua lähes missä tahansa kehossa, riippuen siitä, mihin hermo juuret viruksen vaikuttaa, ja voi ilmetä ennen ihottumaa. Kipu voi olla voimakkain lapahelmasi välisellä alueella, mutta pyrkii keskittymään rungon tai toisen puolen toiseen puoleen.
- Epiduraalinen anestesia: Naisilla, joilla on epiduraali työhön tai C-osaan, on toisinaan voimakas interskapulaarinen kipu. Onneksi tämä kipu ratkaisee, kun tippuminen hidastuu ja poistuu melko nopeasti annostelun jälkeen.
Milloin soittaa lääkärille tai 911
Jotkut olkapäiden välisen kivun syistä ovat vakavia ja voivat olla hengenvaarallisia. Jos oireesi liitetään hengästyneenä, rintakipu, kevyesti, tai jos sinulla on vain "tunne", että jotain pahaa tapahtuu ruumiissasi, soita 911 heti. Älä odota. Monet edellä kuvatut kipuongelmat voidaan hoitaa kiireellisellä lääketieteellisellä hoidolla.
Muutamat vakavimmista tiloihin aiheuttavista tiloista ovat sydänkohtaukset (sydäninfarktit), aortan aneurysmien puhkeaminen (ehto, jota usein esiintyy miehillä, joilla on Marfanin oireyhtymä, jossa veren tunkeutuu aortan sisäpuolella oleviin kerroksiin) ja keuhkoembolia (verihyytymät), jotka tukkeutuvat ja kulkevat keuhkoihin, ja nopea lääkäri voi usein vaikuttaa taudin lopputulokseen.
Muista, että olkapäiden välinen kipu voi usein olla vakavampi kuin kipu, joka tuntuu muilta kehosi alueilta. Ilmaus "jos on epävarma, tarkista se" on hyvin sovellettavissa tämäntyyppisen kivun asettamisessa.
Kysy lääkäriltäsi
Lääkäri kysyy monia kysymyksiä, jotta voit selvittää kiputasi. Hyödyllisiä kysymyksiä ovat:
- Milloin kipu alkoi?
- Tukeeko kipu yhtäkkiä vai vähitellen?
- Kuinka vaikea on kipu? Se voi auttaa, jos kuvaat kipua asteikolla 1-10, 1 merkityksellä on minimaalinen kipu ja 10 kuvataan pahinta kipua, jota voit kuvitella.
- Mitä muita oireita sinulla on, kuten rintakipu, hengästyneisyys , selittämätön laihtuminen , nielemisvaikeus , kipu leukasi tai kätesi kipuasi? Älä ole huolissasi siitä, että kuulostaa hypohondriakalta. Pienetkin oireet saattavat auttaa lääkäriäsi selvittämään kivun syyn.
- Onko sinulla (tai kenenkään perheessäsi) ollut levytulehduksen tai osteoporoosin historiaa?
- Onko kipu polttava luonteeltaan, terävä vai tylsää, pistävä tai nalkuttavaa?
- Onko mitään, mikä tekee kipu pahempaa tai tekee kipua paremmin?
- Oletko kokenut traumaa?
- Aloititko uuden harjoituksen?
- Oletko tehnyt raskasta nostoa?
- Onko sinulla sydänsairauksien, kuten sukututkimuksen, korkean kolesterolin tai korkean verenpaineen riskitekijöitä?
- Oletko koskaan savustettu?
hoito
Kuntosi hoito riippuu oireiden taustalla olevasta syystä.
Word From
Olkavarteiden välissä on lukuisia kivunlievitysongelmia. Jos tunnet tämän tyyppistä kipua, on tärkeätä tehdä lääkärisi tapaaminen (tai soita 911, kuten edellä on mainittu). Jos olet nähnyt lääkärisi ja sinulla ei ole vastausta, pyydä uudelleen tai etsi toinen lausunto.
Kipu on tapa, jolla elimistösi kertoo meille, että jokin on väärä. Kuuntele kehoa. Monet sairausolosuhteet, jopa vakavat, ovat kaikkein hoidettavissa alkuvaiheissa.
> Lähteet:
> Klumpner, T., Toledo, P., Wong, C., ja J. Farrer. Keskushermostoon liittyvä kipu, johon liittyy neuraksisen labor-analgeettia: Case-sarja. Canadian Journal of Anesthesia . 2016. 63 (4): 475-9.
> Kansallinen terveysinstituutti. MedlinePlus. Rintakehä aortan aneurysma. Päivitetty 27.04.17. https://medlineplus.gov/ency/article/001119.htm
> Sultan H. ja G. Younis-El-Tantawi. Dorsal-skapulaarisen hermon tarttumisen rooli yksipuolisessa nivelkipuissa. Fyysisen lääketieteen arkisto ja kuntoutus . 2013. 94 (6): 1118 - 25.