Harjoitusohjelma ACL-leikkauksen valmistelemiseksi

Jos sinulla on etupäässä ristinivelen (ACL) repiä ja harkitset leikkausta, voit käyttää fysioterapiaharjoituksia ennen leikkausta. Valmistelemalla leikkaustasi fyysisen terapeutin kanssa on osoitettu parantavan yleistuloksia polvillasi ACL-korjauksen jälkeen.

ACL-rintakehä voi aiheuttaa erilaisia ​​oireita, ja fyysinen terapeutti voi auttaa sinua palaamaan optimaaliseen toimintaan vamman jälkeen. ACL-vääntymän oireita voivat olla:

• Polvikipu
• Polven turvotus
• Rajallinen polven liikealue (ROM)
• Voimakkuus potilailla, joilla on kaksoistutkimus tai hamstringin lihakset
• Epävakauden tunne polvenivelen ympärillä
• Vaikeus suorittaa perustoimintoja kuten portaiden kiipeäminen, kävely tai juokseminen

Jos epäilet, että sinulla on ACL-repiä, sinun tulee vierailla lääkärillesi tarkan diagnoosin saamiseksi. Lääkäri tekee todennäköisesti erityisiä testejä selvittääksesi, onko sinulla ACL-repiä ja että MRI-potilas voidaan tilata vahvistamaan epäillyn diagnoosin. Jos sinulla on ACL-repiä, leikkausta voidaan suositella.

Fysikaalisen hoidon ennen ACL-korjaushoitoa on osoitettu parantavan yleistä lopputulosta menetelmän kanssa. Mitä komponentteja ja harjoituksia yleensä sisällytetään PT-ohjelmaan pre-op ACL -hoidolle?

PT: n ennen ACL-leikkausta koskevat tavoitteet voivat olla:

• Palauta normaali polven ROM
• Paranna quadriceps ja hamstring vahvuus
• Parantaa lonkkaan voimaa ja vakautta
• Maksimoi tasapaino ja omavalvonta
• Säästä kipua ja turvotusta polvillasi

Fysioterapeutti voi käyttää erilaisia ​​toimintamalleja, joiden avulla voit hallita polven kipua ja turvotusta ja parantaa lihasten toimintaa osana ACL-prehabia. Harjoittelu on kuitenkin tärkein työkalu maksattaessa polven toimintaa ennen ACL-leikkausta.

Tässä on esimerkkiohjelma, jonka fysioterapeutti voi määrätä sinulle ennen ACL-leikkausta. PT: nne voi näyttää, miten harjoitukset toimivat oikein.

Muista tarkistaa lääkärisi ennen tämän aloittamista tai muuta polven polkua.

1 -

Quad-setit ja lyhyet Arc Quads

ACL-loukkaantumisen jälkeen saatat huomata, että selkärangan etuosassa oleva lihaskriisi ei toimi kunnolla. Yksi pre-op ACL -terapian ensisijaisista tavoitteista on palauttaa normaali toiminta ja vahvuus quad-lihakselle, jotta se tukee polveasi oikein.

Harjoittelut, joita PT voi määrätä parantaa quad-toimintoa, voivat olla:

• Neliasennustyöt: Valehtele selälle ja aseta pieni pyyhe polven alle. Kiristä neloset painamalla polven takaosaa pyyhkeeseen. Pidä 5 sekuntia, ja sitten rentoudu.
• Short arc quads (SAQ) : Löysää seläsi ja aseta pallon alla polven alle. Suorista polvet kokonaan, pidä polven selkäsi palloa vasten.
• Suora jalka nostaa : Kiristä quad lihastasi reidesi yläosassa ja nosta hitaasti suora jalka ylös noin 12-15 tuumaa. Pidä 2 sekuntia ja laske hitaasti jalka alas.

Harjoitukset olisi suoritettava kivuttomassa liikkeessä; lopeta quad-harjoitukset, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kipua polvillasi.

2 -

Polven liikkeen lisääminen

Polven liikealueen palauttamisen pitäisi olla yksi tärkeimmistä tavoitteista ennen ACL-leikkausta. Jos polvi taipuu ja oikaisee kokonaan ennen leikkausta, on todennäköistä, että se palauttaa täyden ROM-levyn nopeasti takaisin leikkauksen jälkeen. Harjoituksia, joita voidaan tehdä, voivat olla:

• Heel liukuu: Löysää selkääsi ja hitaasti taivuta polviasi ja työnnä kantapääsi kohti pakaroita.
• Varustettu polven jatkeeseen : valehtele vatsasi ja ripusta jalka sängyn reunan päälle, jolloin polvi voi ripustaa täysin suorassa asennossa.
• Kiinteä pyöräily: Käytä polkupyörää kuntosalilla tai PT-klinikalla, jotta polvi taipuisi ja oikaisi kevyesti.

Varmista, että siirrät polveesi hallintaan ja hitaasti ja tarkoituksellisesti, ja lopeta liikunta, jos tunnet kipua.

3 -

Hamstringin vahvistaminen

ACL auttaa vakauttaa polveesi estämällä luistamattoman luun liukumisen eteenpäin reisiluun alla. Kärsytyttimet, luonteensa vuoksi, kiinnityspisteet kohtaavat reisisi ja polviasi, voivat myös auttaa lisäämään vakautta polvinivelessä.

Fyysinen terapeutti voi määrätä hamstringin vahvistusharjoituksia ACL-prehabin aikana. Harjoituksiin voi sisältyä:

• Hamstring-sarjat: Löysää selkää polvillasi taivutettuna. Paina hitaasti kantapääsi lattiaan kiristämällä hamstringia niin kuin teet niin. Pidä asentoa tiukasti 5 sekunnin ajan, ja sitten rentoudu.
• Sännä polvivaihtelut: Vatsata vatsasi ja hitaasti taivuta loukkaantunut polvi ylös, käytä hamstringia reiden takana.
• Istuvien hamstring-kiharaja, joissa on vastusnauha: Otetaan vastus ja istu tuolilla bändin kanssa nilkan ympärillä. Toinen pää voidaan pitää ystävällä tai kiinnittää telineeseen. Sitten taivuta hitaasti polviasi ja anna vastusnauhalle vastus. Pidä polvet taivutettuna muutaman sekunnin ajan ja palaa sitten hitaasti aloitusasentoon.

Vasemmanlihaksen vahvistaminen ei saisi aiheuttaa mitään kipua; jos tunnet kipua harjoituksen aikana, pysäytä se ja kirjaudu PT: hen.

4 -

Hip vahvistaminen

Tutkimus osoittaa, että lonkat hallitsevat polvien sijaintia kävelemällä, juoksemalla ja hyppäämällä. Pidä lonkat vahva - nimittäin gluteus medius lihakset - voi auttaa pitämään polvasi parhaassa mahdollisessa asennossa ajettaessa ja hyppäämällä. Tämä voi auttaa minimoimaan stressin ja rasituksen polven ja ACL: n kautta.

Hipin vahvistamiseen liittyvät harjoitukset saattavat alkaa suoralla jalalla, mutta jotkin muut harjoitukset, joita PT voi määrätä osana pre-op ACL -ohjelmaansa, voivat olla:

• Sivusuuntaiset kävelyt: Aseta joustava nauha nilkkasi ympärille ja kävele hitaasti sivuttain huoneen poikki.
• Hip-vaeltajille: Astu jalalla yhdellä jalalla ja toinen jalka roikkuu vapaasti alas ja laske hitaasti lantionne alas, varmista, että liikkeet tulevat polusta.
• Yhden jalkaiset sillat. Suorita sillan harjoittelu yksi polven taivutettu ja yksi polvi ulos suoraan ja nosti pois lattialta.

Tekemällä pitämään lantionne vahvana ennen ACL-leikkausta, saatat pystyä maksimoimaan lonkan voimakkuuden leikkauksen jälkeen.

5 -

Tasapaino ja oikeinkirjoitus

Proprioception on termi, joka kuvaa kehosi kykyä ymmärtää missä se on ympäristössäsi. Hyvä tasapaino ja oivallus ovat välttämättömiä, jotta polvet pysyisivät oikeassa kohdistuksessa kävelemisen ja hyppäämisen aikana. Tämä voi auttaa pitämään stressiä ja rasittamaan ACL: n. Oman oman persoonallisuuden tekeminen on todennäköisesti tärkeä osa rehab-leikkausta leikkauksen jälkeen, joten se on osa ACL-prehabia.

Sinun PT: llä voi olla erilaisia ​​tasapaino- ja proprioceptioharjoituksia, jotka auttavat sinua valmistautumaan ACL-leikkaukseen. Näihin voivat kuulua:

• Yksi jalka seisoo: Pysy yhdellä jalalla ja yritä pitää tasapainosi 30-60 sekunnin ajan.
• BOSU-harjoitukset: Käytä BOSU-palloa seisoaksenne seisoessasi tasapainoon.
• BAPS-lauta : PT: llä voi olla BAPS-lauta -laitteen avulla haastava oman luomuksesi ja tasapaino.
• T-Stance-harjoitus: Aseta toinen jalka toisella jalalla takana. Pidä molemmat kädet sivusta, kuten kirjain "T", ja hitaasti vääntyvät eteenpäin vyötäröllä pitäen vakaan tasapainon.

Muista, että voit tasapainottaa tasapainoa. Tämä saattaa olla vaikeaa ACL-puutteelliselle polvalle ennen leikkausta, joten ole varovainen valittaessa tasapainoa ja proprioceptio-harjoituksia, joita teet. Fysioterapeutti voi auttaa määrittämään parhaat tasapainoharjoitukset, joita voit tehdä, kun valmistaudut ACL-leikkaukseen.

6 -

Neuromuskulaarinen harjoittelu

Neuromuskulaarinen harjoittelu suorittaa erityisiä liikkeitä, jotka on suunniteltu parantamaan kehosi liikkua ja reagoimaan eri voimille, jotka on asetettu sille. ACL-kyynelnän jälkeen tutkimukset osoittavat, että neuromuskulaaristen harjoitusten suorittaminen voi auttaa parantamaan yleistä polven toimintaa ja voi vähentää tulevan ACL-ongelman mahdollisuutta.

Harjoittelu, jonka PT voi määrätä hermo-lihaksikoulutukseen, voi sisältää:

• Pudotusliikeharjoittelu : Seiso 12-18 tuuman jakkaraa ja hyppää alas, laskeutuu polvillasi taivutettuna. Sitten heti hyppää ylös niin korkealle kuin mahdollista.
• Oppiminen hyppäämiseen ja maahan oikein : Harjoittele hyppää ylös ja laskeudu jalkojasi olkapään leveyteen ja polvet suoraan nilkkasi ylle. Pehmeästi taivuttamalla polvia, kun tulet hyppäämään.
• Yhden jalan hopping : Astu yhteen jalkaan ja hyppää eteenpäin kolmella humalalla. Varmista, että laskeutuu polvillasi hieman taivutettuna ja suoraan nilkan ja jalan päälle.

Nämä liikkeet ja harjoitukset ovat haastavia ja niitä voi olla vaikea suorittaa ACL-puutteellisella polulla. Näiden harjoitusten avain on varmistaa, että polvet ovat oikeassa linjassa suoritettaessa niitä. Muista tarkistaa fyysisen terapeutin kanssa varmistaaksesi, että tämäntyyppinen koulutus sopii sinulle ja erityisolosuhteistasi.

7 -

Laita se kaikki yhteen

Anteriorinen ristisilmäinen nivelsilmäärsintä voi olla tuhoisa vahinko, joka sivussa sinua kuukausia. Kirurgisen leikkauksen avulla voit palauttaa normaalin liikkeen ja toiminnan vahingoittuneeseen polviisi.

Osallistuaksesi preoperatiiviseen fysioterapiaan valmistellessasi ACL-korjausleikkausta voi olla myönteisiä vaikutuksia yleiseen elpymiseen. Sinun esihoidon tulisi keskittyä perusasioihin, jotka palauttavat normaalin polven liikealueen ja optimaalisen quad- ja hamstring-lujuuden. Kun polvi liikkuu hyvin, lisäämällä pitkälle kehitettyä tasapainoa ja propriocesion harjoitusta ja hermo-lihaskoulutusta voit auttaa sinua täysin valmistautuneina ACL-leikkaukseen.

Paras tapa ymmärtää, mitä tehdä, kun valmistaudut ACL-leikkaukseen, on työskennellä läheisessä yhteistyössä lääkärisi ja fysioterapeutin kanssa. Ne voivat auttaa sinua ohjaamaan harjoitteluohjelmaa ja varmistamaan, että polvi on valmis menemään, kun ACL-korjaus leikkaus saapuu lopulta. Näin voit maksimoida mahdollisuutesi täydelliseen ja nopeaan elpymiseen leikkauksen jälkeen.

> Lähteet:

> Failla, MJ et al. Onko Extended Preoperative Rehabilitation Influence Results 2 vuotta ACL Reconstructionin jälkeen? Vertaileva tehokkuustutkimus MOONin ja Delaware-Oslo ACL -ohorttien välillä. Am J Sports Med. 2016 lokakuu; 44 (10): 2608 - 2614.

> Shaarani, SR, etal. Kuntoutuksen vaikutus etummaisen ristisilmasuunnittelun tulokseen. AM J Sports Med. 2013 syyskuu; 41 (9): 2117-27.