Keuhkosairaus on keuhkokudoksen osuuden kuolema, joka johtuu sen verenkierron keskeytymisestä, useimmiten keuhkojen kudosta saaneiden verisuonten tukkeutumisen vuoksi.
Keuhkosyöpä oireet
Keuhkoinfarktin oireet voivat olla melko vaihtelevia. Tyypillisesti keuhkoinfarktiin liittyy hemoptys (veren yskä), kuume, hengenahdistus (hengästyneisyys) ja / tai suonikohjuun kaltainen kipu (rintakipu infarktin alueella hengittäessäsi hengitystä).
Joissakin tapauksissa kuitenkin keuhkoinfarkti tuottaa oireiden ohella. Itse asiassa vanha keuhkoinfarkti on joskus diagnosoitu satunnaiseksi löydöksi, kun kudos tai massa nähdään rutiinireitillä.
Keuhkoverenvuodon syyt
Selvästi yleisin syy keuhkoinfarktiin on keuhkoembolia (verihyytymä, joka kulkee keuhkoihin). Useat muut lääketieteelliset olosuhteet voivat kuitenkin aiheuttaa keuhkoinfarktin, mukaan lukien syöpä, autoimmuunisairaudet, kuten lupus , erilaiset infektiot, sirppisolusairaudet , infiltroivat keuhkosairaudet, kuten amyloidoosi tai ilman tai muiden materiaalien imeytyminen laskimonsisäiseen katetriin.
Riippumatta siitä syystä, keuhkoinfarkti on suhteellisen harvinaista, koska keuhkokudoksella on kolme potentiaalista lähdettä hapelle: keuhkovaltimo, keuhkoputki (keuhkoputki), ja itse alveolit (keuhkojen sisältämä ilmapussi).
Tämä tarkoittaa, että keuhkoinfarktit ovat yleisimmin havaittavissa ihmisillä, joilla on merkittävä keuhkosairaus, kuten krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus .
Keuhkosyöpä
Keuhkoinfarktin hoito sisältää tukihoitoa ja taustalla olevan tilan hoitoa.
Tukivälineenä pidetään riittävän veren hapetuksen ylläpitämistä antamalla happea ja säätelemällä kipua hengähdyksen helpottamiseksi. Jos riittävää veren happea ei voida ylläpitää antamalla happea nenän kanyylillä tai kasvonaamioilla, potilasta voidaan tarvita intuboimaan ja sijoitettava hengityslaitteeseen.
Muu hoito riippuu epäiltystä syystä. Aggressiivinen hoito on aloitettava sirppisolukriisiin tai infektioon, jos nämä syyt näyttävät todennäköisiltä. Hoitoa on tehostettava (jos mahdollista) mahdolliselle autoimmuunisairaudelle, joka on aiheuttanut ongelman, ja hoitovaihtoehtoja on arvioitava uudelleen, jos syöpä on syy.
Kuitenkin suurimmassa osassa tapauksista keuhkoinfarkti aiheuttaa keuhkoembolia. Näissä tapauksissa hoitoon sisältyy tukihoidon lisäksi antikoagulanttilääkityksen, tavallisesti laskimonsisäisen hepariinin, hoitoa muutaman päivän ajan oraalisen antikoagulantin avulla.
Kuitenkin tapauksissa, joissa keuhkoembolia on massiivinen ja näyttää tuottavan suurta keuhkoinfarktia tai etenkin, jos veren virtaus keuhkoihin on niin vaarantunut, että sydämen annos putoaa, saattaa olla tarpeen antaa fibrinolyyttistä ("hyytymätöntä" ") Lääkkeitä yrittää liuottaa hyytymistä, joka estää verenkiertoa.
Ylimääräinen riski, joka liittyy tällaisten lääkkeiden käyttöön, on näissä oloissa suurempi kuin akuutti kuolemansyyt- tä, jos hyytymä jää missä se on.
Ja jos tilanne on tarpeeksi vakava, voi olla jopa tarpeen tehdä kirurginen toimenpide estääksesi tukkeutumisen.
> Lähteet:
> Parambil JG, Savic CD, Tazelaar HD, et ai. Keuhkoinfarktien syyt ja ominaispiirteet 43 tapaukses- sa, jotka on tunnistettu kirurgisen keuhkoputken biopsian avulla. Rinta 2005 Apr; 127 (4): 1178-83.
> Kucher N, Goldhaber SZ. Massiivisen keuhkoembolian hoito. Kierto 2005; 112: E28.
> Kabrhel C, Jaff MR, Channick RN et ai. Multidisciplinary Pulmonary Embolism Response Team. Rinta 2013; 144: 1738.