Usein kysytään kysymys: Pitäisikö minun ottaa vitamiineja syövän hoidon aikana? Tämä on erittäin tärkeä kysymys, kun otetaan huomioon muutamat tilastot. Vuonna 2008 Journal of Clinical Oncology totesi, että 64-81 prosenttia syöpäpotilaista käytti vitamiini- tai mineraalilisenssia (toisin kuin 50 prosenttia väestöstä) ja että 14-32 prosenttia näistä ihmisistä alkoi ottamalla lisäravinteita syövän diagnoosin jälkeen.
Yksinkertainen vastaus on: "Ainoa, joka voi vastata tähän kysymykseen on onkologisi."
Parempi vastaus on: "Pyydä onkologisi ennen kuin otat mitään lisäravinteita, mutta tutustu seuraavaan näkökohtaan - syyt ja vastaukset - jotta voit paremmin ymmärtää lääkärisi vastauksen ja päättää yhdessä." Älä koskaan ota vitamiinia, mineraali- tai antioksidanttilisä, ilman että ensin kuuntelet lääkärisi, koska tämä voi olla vaarallista joillekin syöpätapauksille.
Tämä artikkeli kattaa joitakin lisäaineiden mahdollisista riskeistä ja hyödyistä, mutta on tärkeää huomata muutamia asioita. On olemassa monia syöpätyyppejä, ja jopa yhdellä syöpätyypillä on valtavia eroja. Lisää tämä jokaiselle ainutlaatuiselle henkilölle, jolla on omat elinominaisuudet ja muut sairaudet, ja on helppo nähdä, miksi jopa jotain, joka saattaa tuntua yksinkertaiselta kysymältä, on hyvin monimutkainen.
Luettelo tämän vitamiinin ja kivennäisaineiden terveydentilasta sekä luettelo tavallisista ravinnoksi käytettävistä antioksidantteista löytyy tämän artikkelin lopusta.
Syyt, joilla onkologisi voi suositella, ettei vitamiineja oteta
Mahdolliset häiriöt hoidon eduista
Yksi tärkeimmistä syistä, joilla onkologit eivät useinkaan suosittele vitamiini- ja mineraalilisenssejä tai antioksidanttisia kaavoja, ovat siksi, että ne voivat torjua kemoterapian tai sädehoidon vaikutuksia.
Vapaa radikaalit elimistössä (tuotetut aineet, kuten tupakansavu, säteily ja tavanomaiset aineenvaihduntaprosessit) voivat vahingoittaa DNA: ta soluissamme (mutaatiovaurio, joka voi johtaa syöpään). Tämä vaurio kutsutaan "hapettumisvaurioiksi", koska reaktio liittyy happi. Kehomme tuottama ja ruokavaliomme nauttineet antioksidantit toimivat olennaisesti neutraloimalla nämä vapaat radikaalit ja estämällä oksidatiiviset vauriot; jolloin suojataan soluja. Ajatus on, että antioksidantit voivat suojata syöpäsoluja kemoterapian ja sädehoidon vahingoittumiselta. Emme halua "suojella" syöpäsoluja.
On joitakin tutkimuksia, erityisesti tupakoivilla ihmisillä, joissa lisäravinteista kärsivät ihmiset kärsivät huonommista tuloksista. Vuoden 2008 tutkimuksessa osoitettiin, että C-vitamiinivalmisteet vähentävät kemoterapian tehokkuutta 30-70 prosentilla ihmisen leukemiaan ja lymfoomasoluihin laboratoriossa. Muut tutkimukset viittaavat siihen, että suurilla annoksilla C-vitamiini voi olla hyödyksi syöpää sairastaville - ainakin laboratoriossa. Tutkimukset, joissa tarkastellaan ihmisen rintasyöpäsoluja laboratoriossa, ovat osoittaneet, että C-vitamiini heikensi tamoksifeenin tehokkuutta. Näissä tutkimuksissa katsottiin, että C-vitamiini häiritsi apoptoosia eli solukuolemaa syöpäsoluissa.
Osa riskeistä voi olla teoreettisempi. Vuosina 1966-2007 tehtyjen tutkimusten 2007 tarkastelu ei löytänyt mitään näyttöä siitä, että antioksidanttituotteet häiritsivät kemoterapiaa, ja jotkut tutkijat uskovat, että antioksidantit voivat auttaa suojaamaan normaaleja soluja häiritsemättä syövän hoidon tehokkuutta. Tämä katsaus sisälsi glutationin , A-vitamiinin, C-vitamiinin, E-vitamiinin, ellagihapon, seleenin ja beetakaroteenin tutkimukset, ja totesi, että antioksidantit voivat parantaa kasvaimen vastausta hoitoon ja eloonjäämisnopeuteen sekä auttaa potilaiden hoidossa olevan sietokykyä. Toinen 33 tutkimustyön järjestelmällinen tarkastelu osoitti, että antioksidanttien käyttö kemoterapian avulla johti vähemmän toksisiin vaikutuksiin, mikä puolestaan antoi ihmisille mahdollisuuden suorittaa täydet hoidon annokset.
Poikkeus oli yksi tutkimus, joka osoitti lisääntyneen myrkyllisyyden A-vitamiinivalmistetta käyttävillä. Tässä tarkastelussa arvioitiin tutkimuksia, joissa käytettiin N-asetyylikysteiiniä , E - vitamiinia, seleeniä, L-karnitiinia, koentsyymi Q10 : tä ja ellagista happoa.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
On monia esimerkkejä mahdollisista vuorovaikutuksista, mutta yksinkertainen esimerkki on, että E-vitamiini mahdollisesti lisää verenvuotoriskiä ihmisillä, jotka käyttävät veren ohennetta Coumadin.
Ravintoaineiden lähteet vs. lisäravinteet
Yleensä sääntö, jolla vitamiineja ja kivennäisaineita saadaan syövän hoidossa, on "ruokaa ensin". Ja hyvästä syystä. Meillä ei ole niin monta tutkimusta, joka tutkii antioksidanttien käyttöä syövän hoidon aikana, mutta näiden lisäaineiden käyttö syövän ehkäisyyn on paljastanut mielenkiintoisia havaintoja. Esimerkiksi kun nähdään, miten beetakaroteenin korkea ravinnonotto liittyy pienempään keuhkosyöpään liittyvään riskiin, suuri tutkimus, jossa tarkasteltiin beetakaroteenipitoisuuden käyttöä, havaitsi, että keuhkosyövän riski todella lisääntyi. Samanlaisia olivat eturauhassyövän tulokset, joissa ruokavalio E-vitamiini liittyy pienempään riskiin, mutta E-vitamiinivalmisteita arvioiva tutkimus osoitti riskin lisääntymistä. Teoriat on ehdotettu tämän selittämiseksi. Ehkäpä on kasvikemikaaleja (kasviperäisiä kemikaaleja) beetakaroteenia lukuun ottamatta, jotka ovat vastuussa syövän ehkäisyominaisuuksista. Toinen ehdotettu teoria on se, että yhden antioksidantin vastaanottaminen täydennykseksi voi johtaa siihen, että elimistö imee vähemmän tai käyttää vähemmän toista tärkeää antioksidanttia.
Joskus yhden ongelman täydentäminen voi aiheuttaa toisen huolen. Eräs esimerkki on tutkimus, jossa ihmisiä, joilla oli melanoomaa, käsiteltiin seleenillä. Tutkijat havaitsivat, että täydennys liittyi pienempään riskiin kehittää toinen syöpä keuhkoissa, paksusuolessa tai eturauhasessa, mutta siihen liittyi myös kohonnut riski diabetekselle.
Useimmat onkologit suosittelevat terveellistä ruokavaliota ja eivät usko, että elintarvikkeista peräisin olevat antioksidantit aiheuttavat uhan syövänhoidon tehokkuudelle. Jos haluat lisätä ruokavaliota antioksidanttien tarkistaa nämä elintarvikkeet eniten antioksidantteja.
Menetelmä
Tiettyjen antioksidanttien tietojen tulkinta syövän hoidon aikana on monestakin syystä vaikeaa, joista yksi on erilaisia menetelmiä. Jotkut tutkimukset tehdään jyrsijöillä ja vaikutukset jyrsijöissä voivat olla tai eivät välttämättä ole samoja kuin ihmisellä. Monet näistä tutkimuksista on tehty ihmisen syöpäsoluissa, joita on kasvatettu astiaan laboratoriossa. Vaikka tämä antaa meille joitain hyviä tietoja, se ei ota huomioon lukemattomia muita ihmisen kehossa meneillään olevia prosesseja, jotka voisivat muuttaa laboratoriossa havaittua vastausta.
Syyt, joilla onkologisi voi suositella vitamiineja
Ravitsemukselliset puutteet
Ruokavaliota ja pahoinvointia haittavaikutusten haittavaikutukset eivät ole harvinaisia ravitsemuksellisia puutteita. Keskustele lääkärisi kanssa tästä mahdollisuudesta. Jotkut tutkijat ovat ajatelleet, että täydennys voi auttaa vähentämään syövän kakeksia . Kachexia on tahaton laihtuminen, lihasten hukkuminen ja alentunut ruokahalu, joka vaikuttaa jopa 50 prosenttiin kehittyneistä syöpäpotilaista. Tunne, että kakeksia myötävaikuttaa suoraan 20 prosenttiin syöpäkuolemista. Valitettavasti ravintolisiä ei ole todettu tukevasti tässä oireyhtymässä, lukuun ottamatta kalaöljyä, joka voisi auttaa.
Toisen syövän estäminen
Koska syöpähoidot, kuten kemoterapia ja sädehoito altistavat eloonjääneitä muihin syöpäsairauksiin, toivottiin, että toisen syövän riskiä voitaisiin vähentää käyttämällä antioksidanttituotteita. Kuten edellä todettiin, eräässä tutkimuksessa seleniumilla hoidetuilla melanoomilla ihmisillä oli pienempi myöhempi riski kehittää keuhko-, paksusuoli- tai eturauhassyöpä (mutta lisääntynyt diabetesriski). Aivan kuten täydennykset (toisin kuin ruokavalion antioksidantit) eivät ole osoittaneet johdonmukaiset tulokset syövän ehkäisemisessä, ei ole paljon todisteita siitä, että nämä lisäykset auttavat estämään toista syöpätapahtumia.
Vähentää hoidon toksisuutta
Tutkimuksia on sekoitettu antioksidanttien suhteen, jotka lisäävät kemoterapian myrkyllisyyttä tai vähentävät sitä, mutta jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että ne voivat parantaa joidenkin ihmisten elämänlaatua syövän hoidossa. Eräässä tutkimuksessa havaittiin antioksidanttiseosta, joka sisälsi C-vitamiinia, E-vitamiinia, melatoniinia ja vihreää teetuutetta, vähentäisi väsymystä haimasyövän ihmisissä.
Potilaat, joilla on kehittynyt syöpä
Vitamiinivalmisteiden käytön tukeminen useissa tutkimuksissa syövän hoidossa osoitti eloonjäämisen keston kasvua. Tämä vuoden 2009 tutkimuksessa paljastui odotettua keskimääräistä eloonjäämisaikaa, kun 76% potilaista kauemmin elää ennustettua kauemmin (eloonjäämisen mediaani 5 kuukautta). On tärkeää huomata, että tämä oli hyvin pieni tutkimus (41 potilasta) ihmisillä, joilla on loppuvaiheen syöpä, jonka ennustettu elinikä on vain 12 kuukautta. Näitä potilaita hoidettiin koentsyymi Q10: n, A-, C- ja E-vitamiinin, seleenin, foolihapon ja niillä, joilla ei ole keuhkosyöpä, beta-karoteenia.
D-vitamiinin ja syövän erityinen tapaus
D-vitamiini vaatii monista syistä erityistä huomiota sen rooliin syövän hoidossa.
Ensimmäinen syy on se, että D-vitamiinin riittävän määrän saaminen ruokavalion avulla voi olla vaikeaa. Vaikka suositeltu päivittäinen korvaus on 400-800 IU: ta päivässä riippuen iästä, tutkimukset, joissa tarkastellaan syövän ehkäisyä, ovat tarkastelleet suurempia lukuja - jopa 1000-2000 IU: ta päivässä. Mielestämme väkevöityä maitoa on D-vitamiinin lähde, mutta 100 IU: n lasia kohden tarvitsisi juoda 8 lasia päivässä vain saavuttamaan 800 IU: n suositeltu 70-vuotiaalle miehelle tai naiselle (paljon vähemmän annettua annosta Aurinko on hyvä D-vitamiinin lähde, joka vaatii vain lyhyitä määriä aikaa, kun käsivarsien ja kasvojen altistuminen absorboi ylöspäin 5000 IU: ta. Eli jos asut alueella, jossa voi olla ulkona kädet ja kasvot altistuvat ja jos auringonkulma latvillasi sallii D-vitamiinin tuottavien säteiden imeytymisen.
Tämä voi olla ongelma pohjoisissa ilmastoissa.
Tästä syystä monet lääkärit suosittelevat D3-vitamiinipitoisuutta. Kenen pitäisi ottaa täydennys? Onneksi lääkäri on yksinkertainen tapa määritellä tämä. Yksinkertainen ja edullinen verikoke voi tarjota sinulle ja lääkärillesi D-vitamiinin veritasoa (pikemminkin kehon hajoamistuotteet). Vaikka tämä ei kerro mitä D-vitamiinin koko ruumiinne on, sitä voidaan käyttää määrittämään, tarvitaanko lisäravintaa ja ohjaavat hoitoa. Muista, että suurin osa ihmisistä Yhdysvalloissa on D-vitamiinia puutteellinen.
Miksi tämä on tärkeää?
On ollut monia tutkimuksia, jotka ovat arvioineet D-vitamiinin roolia sekä syövän ehkäisemisessä että syövän hoidossa. Alhainen D-vitamiinipitoisuus liittyy useiden syöpien riskin lisääntymiseen ja korkea D-vitamiinipitoisuus liittyy pienempään riskiin kehittää rinta- ja kolorektaalisyöpää. Ihmisillä, joilla on korkeampi D-vitamiinipitoisuus diagnoosin aikaan, on keuhkosyöpään pidempi selviytymisaste kuin alemmilla tasoilla. Kysymyksemme vitamiinien käytöstä syövän hoidon aikana pienet D-vitamiinitasot näyttävät lisäävän rintasyövän leviämisriskiä (metastasoitumista). Ehkä kaikkein dramaattisin vaikutus on havaittu paksusuolen syöpä. Suuri National Cancer Institute -tutkimus osoitti, että ihmiset, joilla on korkea D-vitamiinipitoisuus, olivat 76 prosenttia vähemmän todennäköisesti kuolleet taudistaan kuin ihmiset, joilla on alhainen vitamiini.
Koska jotkut syövän hoidot ovat alttiita osteoporoosille, ja D-vitamiini auttaa kalsiumin imeytymistä, riittävä D-vitamiinipitoisuus voi myös vaikuttaa elämänlaatuun joillakin syöpäpotilailla.
D-vitamiini ei ole antioksidantti. Se todella toimii enemmän kuin hormoni kuin vitamiini elimistössä.
Vaikka suuri osa tutkimuksesta osoittaa D-vitamiinin positiivista roolia ainakin joillekin syövän ihmisille, on erittäin tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ennen lisäravinteiden käyttöä. Itse asiassa lääkäri haluaa seurata tasojasi ja nähdä, muuttuvatko he, jos aloitat täydennyksen. Normaali arvoalue ei välttämättä ole ihanteellinen alue syöpäpotilaalle. Esimerkiksi Mayo Clinicissa Minnesotassa normaali D-vitamiinipitoisuus on 30-80. Jotkut tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että taso 50 on parempi kuin taso 31.
D-vitamiinin täydennys ei ole kaikille. On olemassa mahdollisia haittavaikutuksia, mukaan lukien erittäin tuskallinen yksi munuaiskivi - jos tasot ovat liian korkeat.
Vitamiinin tai täydennyksen ottaminen lääkärisi suosittelemiin
Jos onkologisi suosittelee täydennystä, on muutamia asioita pitää muistaa.
- Uudelleen. Käytä vain vitamiineja tai kivennäisaineita (tai muita ravitsemuksellisia tai yrttivalmisteita), jos onkologisi ei usko, että nämä voivat olla haitallisia erityisessä tilanteessa.
- Edellä mainitut mahdolliset riskit ja edut ovat vain vilaus osoittamaan, miksi vitamiini- ja mineraalilisenssejä on tarkasteltava erikseen jokaiselle henkilölle. Lääkäri voi suositella käyttämään tai välttämään vitamiinivalmisteita tai kivennäisaineita täydentävistä syistä.
- Tuo aina kaikki lääkkeet ja täydennykset kanssasi jokaiseen onkologiaan.
- Älä eksy mainoksilla, jotka sanovat "luonnolliset" tai "kasvipohjaiset". Esimerkki on hemlock. Se on luonnollista, se on kasvipohjainen, ja sitä voidaan jopa kasvattaa orgaanisesti. Silti monien mielestä se oli Romeossa ja Juliassa tarkoitettu myrkky. Itse asiassa monet vahvat kemoterapia-aineet ovat kasvipeitteisiä.
- Käytä vain suositeltua annosta. Enemmän ei välttämättä ole parempaa ja voi olla haitallista. Muista, että ravintolisät sisältävät usein vitamiinien ja kivennäisaineiden tasoja, jotka ylittävät huomattavasti tavallista ruokavaliota. Lisäksi Yhdysvalloissa on vähän lisäaineiden säätelyä, ja jotkin tuotteet saattavat sisältää tuholaismyrkkyjä ja raskasmetalleja.
- Käytä vain laadukkaita vitamiineja ja mineraaleja. Tarkista, onko ConsumerLab.com arvioinut ne. Tarkista myös, onko tarraan USP- tai NF-tiiviste, mikä osoittaa tuotteen laadunvalvontatestauksen.
- Jatka keskustelua vitamiinien ja kivennäisaineiden saannista jokaisessa seurantakäynnissä. Monet kliiniset tutkimukset ovat käynnissä, ja tieto voi muuttua - joko suuntaan - kun opimme lisää.
Vitamiinien ja kivennäisaineiden tarkastelu
Vitamiinit Elimistöömme tarvitsevat:
- A-vitamiini
- B6-vitamiini (pantoteenihappo)
- B12-vitamiini (biotiini)
- D-vitamiini
- E-vitamiini
- K-vitamiini
- Foolihappo
- niasiinia
- riboflaviini
- tiamiinia
Mineraalit Elimistöömme tarvitsevat:
- kalsium
- Kromi
- Kupari
- Jodi
- Rauta
- Mangaani
- Magnesium
- kalium
- Seleeni
- natrium
- Sinkki
Antioksidantit:
Antioksidantit voivat olla vitamiineja, mineraaleja tai muita ravintoaineita. Esimerkkejä näistä ovat:
- A-vitamiini
- C-vitamiini
- E-vitamiini
- Seleeni
- Karotenoidit - beta-karoteeni ja lykopeeni
> Lähteet:
American Society of Clinical Oncology. Cancer.net Nutrition Suositukset syövän hoidon aikana ja sen jälkeen. 03/2014.
Block, K., Koch, A., Mead, M., Tothy, P., Newman, R., ja C. Gyllenhaal. Antioksidanttituotannon vaikutus kemoterapeuttiseen tehokkuuteen: satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten järjestelmällinen tarkastelu. Syöpähoidon arvosteluja . 2007. 33 (5): 407 - 18.
Denner, G. ja M. Horneber. Seleeni kemoterapian, sädehoidon ja leikkauksen sivuvaikutusten lievittämiseksi syöpäpotilailla. Cochrane-kirjasto . Päivitetty 16.02.2009. DOI: 10,1002 / 14651858.CD005077.pub2
Greenlee, H., Hershman, D., ja J. Jacobson. Antioksidanttisten lisäaineiden käyttö rintasyövän hoidon aikana: kattava tarkistus. Rintasyöpä Tutkimus ja hoito . 2009. 115 (3): 437 - 52.
Heaney, M., Gardner, J., Karasavvas, N., Golde, D., Scheinberg, D., Smith, E., ja O. O'Connor. C-vitamiini estää antineoplastisten lääkkeiden sytotoksisia vaikutuksia. Syöpätautitutkimus . 2008. 68 (19): 8031-8.
Hertz, N., ja R. Lister. Parannettu selviytyminen potilailla, joilla on endstage-syöpää, joka on käsitelty koentsyymi Q10: lla ja muilla antioksidantteilla: pilottitutkimus. Kansainvälinen Journal of Medical Research . 2009. 37: 1961-7 1.
Lawenda, B., Kelly, K., Ladas, E., Sagar, S., Vickers, A., ja J. Blumberg. Olisiko täydentävä antioksidanttihoito vältettävä kemoterapian ja sädehoidon aikana? . Kansallisen syövän instituutin lehdestä . 2008. 100 (11): 773 - 83.
National Cancer Institute. Antioksidantit ja syövän ehkäisy. Päivitetty 16.1.14.
National Cancer Institute. Korkean annoksen C-vitamiini (PDQ). Päivitetty 08/04/15.
Peralta, E., Viegas, M., Louis, S., Engle, D. ja G. Dunnington. E-vitamiinin vaikutus tamoksifeenin hoidettuihin rintasyöpäsoluihin. Leikkaus . 140 (4): 607-14.
Subramani, T., Yeap, S., Ho, W., Ho, C., Omar, A., Aziz, S., Rahman, N., ja M. Alitheen. C-vitamiini tukahduttaa solukuoleman MCF-7-ihmisen rintasyöpäsoluissa, jotka ovat aiheuttaneet tamoksifeenin Journal of Cellular and Molecular Medicine . 2014. 18 (2): 305-13.
Velicer, C., ja C. Ulrich. Erittäin tärkeä kysymys Vitamiini- ja mineraalilisisäkäyttö USA: n aikuisten syöpädiagnoosin jälkeen: järjestelmällinen katsaus. Journal of Clinical Oncology . 26 (4): 665-673.