Miten lymfooma merkitsevät apua lymfooman diagnosoinnissa molekyylitasolla
Mitkä ovat lymfooma-kasvaimen markkereita tai CD-merkkejä? Miksi ne ovat tärkeitä ja miten ne vaikuttavat lymfoomien hoidossa?
CD-lymfomamerkkien merkitys
CD-merkkiaineiden määrittäminen lymfoomille on kriittinen näiden sairauksien parhaan hoidon valitsemiseksi, mutta ei ole aina ollut saatavilla. Katsotaanpa historiaa, jotta voimme ymmärtää näiden testien merkityksen syövän parhaan hoidon määrittämisessä.
Miksi lymfoomamerkit ovat tärkeitä
Yritä kuvitella yhden solutyypin, joka aiheuttaa lähes kolmekymmentä erilaista syöpätapausta - kaikki yhdellä nimellä. Erilaisia lymfoomia saattaa esiintyä imusolmukkeissasi, kuten aivoissa olevasta massasta, vatsan taudista tai ihokudoksista. Se ei ole pelkästään sijaintipaikka - missä tahansa näistä paikoista löytyvä lymfooma voisi olla yksi monista tyypistä. Ja parhaan hoidon valitseminen riippuu tietyn tyypin tuntemisesta.
Mikroskooppi ei riitä diagnosoimaan lymfoomia
Jopa pari vuosikymmentä taaksepäin, mitä patologi näki mikroskoopin alla yksinkertaisilla tahroilla, oli kaikki, mitä meidän oli tunnistettava lymfooman tyyppi. Ja oli vain muutamia lymfoomaa, jotka voitiin erottaa toisistaan. Usein kävi kuitenkin ilmi, että samantyyppisen kasvaimen käyttäytyminen oli erilainen eri yksilöissä. Selvästi puuttuimme jotain.
Merkki on molekyyleissä
Kun lääke siirtyi soluista molekyyleihin, tekniikoita kehitettiin tunnistamaan tiettyjä solujen pinnalle löydettyjä molekyylejä.
Kun näitä käytettiin lymfoomasoluihin, asiat kääntyivät dramaattisesti. Kävi ilmi, että lymfoomat eivät olleet vain kourallinen eri tyyppejä, mutta paljon monimutkaisempia.
Mitkä ovat Lymfooman CD-markkereita?
Lymfosyyttien pinnalla solut, jotka muunnetaan lymfoomiksi, ovat joitain ainutlaatuisia molekyylejä.
Näitä nimettiin "klusterin eriyttämiseksi" tai CD-markkereiksi . Koska normaalit lymfosyytit kehittyvät uusista soluista kypsiksi soluiksi, nämä markkereet muuttuvat. Todettiin, että lymfoomat, jotka aikaisemmin näyttivät samanlaisilta mikroskoopilla, olivat erilaiset markkereet niiden pinnalla. Kun näin tapahtui, he käyttivät erilaisia sairauksia.
Lymfooman CD-merkinnät diagnoosissa
Nykyään lymfooman diagnoosi ei yksinkertaisesti ole täydellinen, ellei muutamia lymfoomamerkkejä tunnisteta ensin. Jotta tietty lymfooma asetetaan oikeaan ryhmään, immunohistokemiaa käytetään näiden spesifisten molekyylien havaitsemiseen biopsianäytteiden soluissa .
Meillä on nyt erityisiä lääkkeitä, jotka hyökkäävät CD-molekyylejä joidenkin lymfoomasolujen pinnalla. Nämä lääkkeet - nimeltään monoklonaaliset vasta-aineet - hyökkäävät vain soluja, joilla on erityinen CD-merkintä.
Erityinen esimerkki voi helpottaa tämän ymmärtämistä. Lymfoomien kanssa voi olla vaikeaa, jos ei mahdotonta kertoa eron muutamien syöpätyyppien välillä. Jotkut lymfoomat ovat B-solulymfoomia ja jotkut T-solulymfoomat, mutta B-solut ja T-solut voivat näyttää identtisiltä mikroskoopin alla. Vaikka ne näyttävätkin samanlaisilta, näiden solujen mukana olevat syövät voivat toimia hyvin erilaisella tavalla ja reagoivat eri tavoin eri lääkkeisiin.
CD20 on markkeri tai antigeeni, joka löytyy B-solujen pinnalta, mutta ei T-soluja. Diffuusinen suuri B-solulymfooma (DLBCL) - B-solujen syöpä - voi näyttää identtiseltä anaplastisen suuren solulymfooman - T-solujen syöpään - mikroskoopin alla. Immunohistokemiallinen testi voi kuitenkin vahvistaa CD20: n - B-soluihin löydetyn antigeenin läsnäolon sen varmistamiseksi, että syöpä on DLBCL eikä anaplastinen suuri solulymfooma. Sitä vastoin anaplastinen suurten solujen lymfooma voidaan erottaa CD30-antigeenin läsnäololla.
Lymfoomamerkit hoidon ja ennusteiden määrittämisessä
Se ei pysähdy siellä. Jotkut erikoismerkit (yksi niistä kutsutaan bcl-2: ksi) voivat jopa kertoa lääkärille, kuinka hyvin tautisi kuluu.
Jotkut muut (kuten CD20) ovat osoitin siitä, toimiko tietynlainen hoito. Esimerkkeihin CD-markkereista, jotka kohdistuvat lymfoomakäsittelyyn, sisältyvät monoklonaalinen vasta-aine Rituxan (rituksimabi), joka kohdistaa joidenkin lymfoomasolujen pinnalle läsnä olevan CD20-antigeenin sekä joidenkin kroonisten lymfosyyttisten leukemiasolujen pinnalla.
Kun yhä useampi tutkimus menee näihin markkereihin, uusia käyttötapoja syntyy koko ajan. Todellakin, lymfooma on tullut molekyylien aikakauteen.
Lähteet:
National Cancer Institute. Kasvaimen merkkiaineet. Päivitetty 04.11.15. http://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet