Jos olet nainen, jolla on alhainen tai korkea hormoni tyrotropiini (tunnetaan myös nimellä kilpirauhasen stimuloiva hormoni tai TSH), sinulla on suurempi Alzheimerin taudin riski. Tulokset raportoitiin lääketieteellisessä lehdessä, Sisätautien arkisto .
Tutkimus
Suuri tutkimuksessa, joka tehtiin osana yhteisöperustaista Framingham-tutkimusta, lähes 2 000 potilasta arvioitiin säännöllisesti dementiaa varten yli kymmenen vuoden ajan.
Ryhmää seurattiin myös lähes 13 vuoden seurannalla. Tämän seurantajakson aikana 209 tutkittua potilasta kehitti Alzheimerin taudin. Naisilla TSH-tasot liittyivät merkittävästi Alzheimerin tautiin. Itse asiassa naisilla, joiden TSH-taso on alle 1,0 tai yli 2,1, Alzheimerin taudin riski oli suurempi kuin kaksinkertainen. Mielenkiintoista, miehillä ei ollut yhtään samanlaista suhdetta.
Tutkijat eivät tiedä vaikuttavatko kilpirauhasen toimintaan ja TSH: n muutoksiin ennen Alzheimerin taudin alkamista tai sen jälkeen. He eivät myöskään tiedä suhteen tieteellistä tai biologista mekanismia. He kuitenkin suosittelevat, että jatketaan tutkimusta sen selvittämiseksi, onko vaikutuksia hoidossa tai ennaltaehkäisyssä.
Ehkä tärkein havainto oli kuitenkin se, että tulokset olivat samat, onko potilailla diagnosoitu kilpirauhasen tila ja ottaen kilpirauhashormonin korvaavan lääkityksen vai ei.
Operatiivinen tekijä näytti olevan TSH-taso.
Vaikka mitattavissa oleva kilpirauhasen liikatoiminta tai kilpirauhasen vajaatoiminta voivat aiheuttaa kognitiivisia ongelmia ja muistin, ajattelun ja oppimisen vaikeuksia, näiden oireiden katsotaan olevan reversiivisiä asianmukaisella kilpirauhasen hoidolla. Tämä tutkimus kuitenkin haastaa perinteisen dogman, että kilpirauhasen ongelmat ovat kognitiivisen heikkenemisen kääntyvä syy.
Sen sijaan tutkimustulokset viittaavat siihen, että kilpirauhasen toiminnassa oleva epätasapaino saattaa olla edesautuva tekijä Alzheimerin taudin kehittymiselle.
Yksi tutkimuksen tekijöistä, Dr. Zaldy Tan, kertoi Medscape:
Oli mielenkiintoista havaita, että sekä alhaiset että korkeat pitoisuudet liittyivät Alzheimerin tautiin. Se, että aivot pyrkivät säilyttämään kilpirauhasen pitoisuudet suhteellisen kapealla alueella, voivat ehdottaa, että se toimisi optimaalisesti, se on säilytettävä tällä alueella ja meneminen alle tai yli se ei ole hyvä asia.
Ei ole selvää, aiheuttavatko TSH-tasot Alzheimerin tautiin, suojaavat Alzheimerin tautia vai ovatko Alzheimerin tauti viime kädessä vaikuttaneet TSH: hon. Tutkimus oli havainnoiva eikä arvioinut syy-yhteyttä. Asiantuntijat teoreettistavat, että aivolisäkkeen reaktiivisuus saattaa vahingoittaa Alzheimerin tautia tai että kilpirauhashormonin epäsäännöllisyydet voivat olla osaltaan vaikuttava tekijä Alzheimerin taudin kehittymisessä.
Tutkimuksen tekijöiden mielenkiintoinen hypoteesi tutkii roolia kilpirauhashormonissa säätelemässä geenin ilmentymistä, jota kutsutaan amyloidiprekursoriproteiiniksi (APP), jolla on rooli Alzheimerin taudissa. On mahdollista, että kilpirauhashormonin epätasapaino voi johtaa APP: n säätelyyn, mikä lisää Alzheimerin riskiä.
Tarvitaan lisää tutkimusta kilpirauhasen, TSH-tasojen ja Alzheimerin taudin välisestä suhteesta. Tällainen tutkimus saattaisi kuitenkin päätyä tarjoamaan terveydellisiä syitä lääketieteelliselle yhteisölle lopulta ottaakseen käyttöön kapeamman TSH-vertailualueen.
Tämä kysymys on ollut kiistanalainen. Vuonna 2002 American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) suositteli, että TSH-vertailualueen kaventaminen yleisesti käytetystä 0,5 - 5,0 mIU / L kapeammasta välillä 0,3 - 3,0, ja National Association of Clinical Biochemistry suositteli vielä alhaisemman alkuun 2.5. Vaikka jotkut lääkärit ja endokrinologit suosittelivat suosituksia, AACE hylkäsi tämän suosituksen, ja laboratoriot ja lääkärit arvioivat edelleen kilpirauhasen verikokeita vanhojen 0,5-5,0 alueen mukaan.
Sanasta alkaen
Tällä välin tämä tutkimus kuitenkin lisää todisteita väittäen, että kilpirauhasen hoitoa saaville potilaille optimaalisen TSH-tason tavoitevalikoiman pitäisi olla välillä 1,0 - 2,0, ellei muita välitöntä tekijää ole mukana. (Esimerkiksi kilpirauhasen syöpäpotilaita pidetään kilpirauhasvalmisteiden suppressiivisina annoksina, jolloin TSH-taso pysyy hyvin alhaisena tai joskus tukahdutetaan tasolle, joka on lähellä 0, keinon estää kilpirauhassyövän uusiutuminen.
> Lähde:
> Tan, Zaldy et. ai. "Kilpirauhasen toiminta ja Alzheimerin taudin riski: Framinghamin tutkimus." Sisätautien arkistot , 2008; 168 (14): 1514-1520.