Miten kilpirauhassyöpä tyypillisesti diagnosoidaan? Kilpirauhassyövän kokonaisvaltainen ja perusteellinen diagnoosi sisältää useita menettelytapoja ja testejä.
Yleiskatsaus
Tavallisesti kilpirauhassyövän arviointimenetelmä alkaa kurkulla tai solmulla rauhassa. Löydät sen itse tai voit nähdä sen. Joissakin tapauksissa lääkärisi voi havaita sen annosteltaessa kaulasi.
Se on myös melko yleistä kilpirauhassyövän havaitsemiseksi, kun sinulla on röntgenkuvat päästä tai kaulasta. On jopa tapauksia, joissa kampaajat huomaavat kilpirauhanen.
Voit tehdä kodin testiä havaitsemaan noduleita. "Kilpirauhasen kaulavalvonta" ei ole ratkaiseva, eikä se sulje pois mahdollisuutta, että sinulla on kyhmy, mutta jos nodules ovat lähempänä pinnasta tai suuria, se voidaan havaita tällä yksinkertaisella testillä.
Fyysinen koe
Lääkärisi on suoritettava perusteellinen fyysinen tentti. Tentissä tulee olla kilpirauhasen tunnustelu, jossa lääkäri on fyysisesti koetellun kilpirauhasen laajentumiseen ja pahoinvointiin ja arvioi rauhanen kokoa, epäsymmetriaa ja kiinteyttä. Lääkäri etsii myös laajentuneita imusolmukkeita kaulasi ja ympäröivän alueen ympärillä.
Pidä mielessä, että kilpirauhaskimput ovat hyvin yleisiä. Useimmat ovat kuitenkin hyviä. American Cancer Societyin mukaan vähemmän kuin yhdellä kymmenestä kilpirauhassyövystä on syöpä.
Löydät lisätietoja tästä tärkeästä arvioinnista tässä artikkelissa siitä, mikä liittyy kilpirauhasen perusteelliseen kliiniseen tutkimukseen .
biopsia
Lääkärit usein biopsy epäilyttävät kilpirauhasen nodules, arvioida mahdollisen syövän. Tyypillisesti kilpirauhasen noduleja biopsiotaan käyttäen neulaa, menetelmässä, joka tunnetaan nimellä " hieno neula aspiraatio biopsia " - joskus lyhennettynä FNA.
Joillakin potilailla on kirurginen biopsia, jossa kynsi tai kilpirauhanen itse poistetaan kirurgisesti. Joissakin tapauksissa biopsia on "ultrasuuntaa ohjattu" niin, että biopsia suorittavan lääkärin tai patologin voi tarkemmin noutaa kudoksen.
Voit lukea tämän Q & A: n tiukan neulan aspiraation biopsia tarkemmin FNA-biopsia-menettelystä.
Huomautus: Vuodesta 2011 lähtien saatu uusi koe, jota kutsutaan nimellä Veracyte Afirma Thyroid Analysis , poistaa epämääräiset tai epäolennaiset kilpirauhasen nodulan biopsia-tulokset.
Kuvantamistestit
Erilaisia kuvantamistestejä ja skannauksia käytetään arvioimaan kilpirauhasen kyhmyjä mahdolliselle kilpirauhassyövälle. Nämä sisältävät:
- Ydintarkastus, joka tunnetaan myös nimellä radioaktiivinen jodinotto (RAI-U). Tässä testissä saat radioaktiivisen merkkiaineen annoksen, jota seuraa tarkistus. Nodulit, jotka absorboivat enemmän radioaktiivista jodia ja ovat sen vuoksi näkyvämpiä, näkyvät skannauksessa. Näitä kutsutaan "kuumiksi noduleiksi" ja ovat todennäköisemmin hyvänlaatuisia.
- CT-skannaus, joka tunnetaan tietokonetomografiaksi tai "kissan skannaus", on erikoistunut röntgenkuvaus, jota käytetään joskus kilpirauhasen arvioimiseen. TT-skannaus ei pysty havaitsemaan pienempiä noduleita, mutta voi auttaa havaitsemaan ja diagnosoimaan lyöntiä tai suurempia kilpirauhasen kyhmyjä.
- Magneettiresonanssikuvaus (MRI) voi auttaa havaitsemaan kilpirauhasen laajentumista sekä kasvaimia ja kasvaimen koon. MRI voi myös auttaa havaitsemaan kasvainten leviämistä.
- Kilpirauhasen ultraäänellä voidaan selvittää onko nodula nestettä täytetty kysti tai kiinteän kudoksen massa, mutta se ei voi määrittää, onko nodula tai soluma pahanlaatuinen.
Lisätietoja kilpirauhasen kuvantamistesteistä on tässä artikkelissa kilpirauhasen kuvantamistestit .
Verikokeita
Verikokeet eivät pysty diagnosoimaan itse kilpirauhassyöpää tai havaitsemaan syöpäsairauden kilpirauhasen. Kilpirauhasen stimuloivaa hormonia (TSH) verikokeita voidaan kuitenkin käyttää arvioimaan kilpirauhasen aktiivisuutta ja testata kilpirauhasen vajaatoimintaa tai hypertyreoosia.
Kun medullary kilpirauhasen syöpä epäillään, lääkärit yleensä testaavat korkea kalsiumpitoisuus, koska se voi olla indikaattori. Ne voivat tehdä myös geneettisiä testejä, joilla tunnistetaan epänormaali geeni, joka liittyy joihinkin keskiraskaaseen syöpään.
Laryngosocopy
Vähemmän yleisesti, jos kilpirauhasen läpinäkyvyys on lähellä ääniraitaasi, joka tunnetaan kurkunpäänä, suoritetaan laryngoskopia. Tämä testi vaatii valaisevan joustavan putken sijoittamisen näkymään kurkunpään suurella suurennoksella.
Lisää tietoa kilpirauhasen syövästä
Lue lisää kilpirauhassyövän riskitekijöistä ja kilpirauhassyövän oireista .
Lähteet:
> Braverman, MD, Lewis E., ja Robert D. Utiger, MD. Werner ja Ingbarin kilpirauhaset: perus- ja kliininen teksti. 9. painos, Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.
> National Cancer Institute - kilpirauhasen syöpä
> Mitä sinun tarvitsee tietää kilpirauhasen syöpä, National Cancer Institute
> American Cancer Society: kilpirauhasen syöpäopas
> Kilpirauhasen syöpäyhdistysliitto (ThyCa)