Immunohistokemia (IHC) on erikoistesti, jota patologit käyttävät solujen erityismolekyylien havaitsemiseen.
Kun kudosnäyte, kuten imusolmukebiopsi, välitetään taudille tutkittavalle laboralle, on useita yksityiskohtia, joita ei voida helposti määrittää.
Useat taudit tai taudin alatyypit voivat näyttää samanlaisilta tai näyttävät olevan samankokoisia soluja mikroskoopilla, mutta niillä on erilaiset käyttäytymiset ja erilaiset hoidot.
Eräs tapa erottaa ne on havaita näille soluille ominaiset molekyylit, jotka toimivat markkereina.
Immunohistokemia on tekniikka, joka käyttää vasta - aineita, jotka muodostavat molekyylit, jotka voivat etsiä, tunnistaa ja liittää nämä markkereita soluihin. Vasta-aineet on suunniteltu toimimaan tunnisteiden avulla, jotka voidaan havaita tai nähdä mikroskoopin alla, kuten fluoresoiva värjäys, mikä auttaa määrittämään tarkasti.
IHC on löytänyt lukuisia sovelluksia lääketieteessä, erityisesti syövän diagnoosissa. Lymfoomat kuuluvat IHC: n riippuvimpien syöpien joukkoon oikean diagnoosin ja hoitopäätöksen suhteen.
Lisää Immunohistokemiasta
Jotkut sairauden näkökohdat ovat helposti nähtävissä tutkimalla yksittäisiä soluja ja niiden ulkonäköä, mukaan lukien ytimen ulkonäkö, tietyt soluproteiinit ja solun muoto tai "normaali anatomia", jota kutsutaan solun morfologiaksi. Muut sairauden näkökohdat erottuvat tarkkailijalle vain silloin, kun epäiltyjä soluja nähdään solujen "koko naapurustossa" yhteydessä.
Muut näkökohdat edellyttävät jonkinlaista analyysia molekyylitasolla - toisin sanoen lääkäreiden täytyy tietää tietyistä geenituotteista - tiettyjen geenien ilmentyminen proteiineiksi tai markkereiksi, jotka voidaan havaita vasta-aineilla.
Joskus immunohistokemia on hyödyllinen paitsi tunnistamaan erityinen lymfooma, mutta myös auttaa muovaamaan ennuste, joka perustuu markkereihin, jotka liittyvät hitaammin kasvavaan käyttäytymiseen verrattuna aggressiivisempaan tyyppiin.
IHC lymfoomille
Lymfoomien katsotaan olevan lymfosyyttien pahanlaatuisia, jotka ovat pysähtyneet eri kehitysvaiheissa tai erilaistumisessa, ja IHC: n käyttö erilaisilla vasta-aineilla "paneelissa" auttaa tunnistamaan lymfooman erityislinjan ja kehitysvaiheen.
Eri vasta-aineiden paneelia käytetään katsomaan, mitkä merkit ovat lymfosyyteissä. Nämä merkit usein alkavat kirjaimella CD. Esimerkiksi B-solumarkkereita (CD20 ja CD79a), T-solumarkkereita (CD3 ja CD5) ja muita markkereita, kuten CD23, bcl-2, CD10, sykliiniD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 erilaiset verisyöpää tai hematologista pahanlaatuisuutta.
Harkitse follikkelimulfoomia (FL) hieman syvemmällä esimerkkinä muista asioista, jotka voidaan tehdä IHC: n kanssa. FL on toiseksi yleisin alatyyppi ei-Hodgkinin lymfoomasta - diffuusi suuri B-solulymfooma (DLBCL) on yleisin. FL on myös esimerkki siitä, mitä kutsutaan hermostuneeksi lymfoomaksi, eli syöpä, jolle on tyypillistä hitaampi kasvu ja pitkä selviytymisaika jopa ilman hoitoa. FL: llä on melko erilaisia hoitovaihtoehtoja, mutta sairaus voi olla jossain määrin epäyhtenäinen henkilöstä toiseen.
On prognostisia indeksejä, kuten kansainvälinen prognostinen indeksi ja tarkemmin sanottuna folikulaarisen lymfooman kansainvälinen prognostiikkaindeksi (FLIPI), joka voi auttaa kuvaamaan millaista FL: tä olet tekemisissä ja miten se voisi käyttäytyä.
Yhdessä vaiheessa tutkittiin lymfooman ja sen "mikroympäristön" IHC-testausta sen selvittämiseksi, vaikuttavatko löydökset erilaisiin kliinisiin käyttäytymismalliin vuoden 2006 tutkimuksessa, joka julkaistiin Journal of Clinical Oncology.
Lähteet:
Yohe S. Molekulaariset genetiikkamerkinnät akuutissa myelooisessa leukemiassa. Ustun C, Godley LA, toim. Lehtijulkaisu. 2015, 4 (3): 460-478.
Lee HJ, Thompson J, Wang ES, et ai. Philadelphian kromosomipotentiaalinen akuutti lymfoblastinen leukemia: nykyinen hoito ja tulevaisuudennäkymät. Syöpä . 2011; 117 (8) 1583-1594.
Somoza AD, Aly FZ. Molekyylitestien hyödyllisyys sytopatologiassa. CytoJournal . 2014; 11: 5
Alvaro T, Lejeune M, Salvado MT, et ai. Reaktiivisen mikroympäristön immunohistokemialliset mallit liittyvät kliinisen biologisen käyttäytymisen follikkelilymfoomapotilaille. J Clin Oncol. 2006; 24 (34): 5350-7.
Rao IS. Immunohistokemian rooli lymfoomassa. Indian J Med Paediatr Oncol. 2010; 31 (4): 145-147. doi: 10,4103 / 0971-5851,76201.