Syyt, diagnoosi ja hoito voivat poiketa aikuisista
Vaikka verenpainetauti on yleisesti ajateltu "aikuisiksi taudeiksi", yhä useammat nuoret ja nuoret lapset joutuvat korkean verenpaineen uhreiksi.
Yhdysvaltojen teini-ikäiset painavat nyt enemmän ja käyttävät vähemmän kuin aiemmissa sukupolvissa. Tämän seurauksena korkean verenpaineen nousu tämän ryhmän sisällä kasvaa nopeasti kasvavalla nopeudella.
Journal of Clinical Hypertension -lehden huhtikuussa 2016 julkaiseman tutkimuksen mukaan hieman yli prosentti Yhdysvalloissa 8-17-vuotiaista lapsista on korkea verenpaine, kun taas yli kuusi prosenttia (tai jokainen 15: stä lapsesta) on korkea normaali verenpaine, joka ilmaisee prehypertensiaa .
Tämä on viisi kertaa nopeampi kuin 1980-luvun lopulla ja 1990-luvun alussa.
Teini-ikäisten verenpaineen syyt
Aikaisemmin uskottiin, että teini-iässä korkea verenpaine liittyi suurelta osin sydämen tai munuaisten taustalla olevaan ongelmaan. Tutkimukset ovat osoittaneet, että näin ei ole, ja että teini-ikäiset kehittivät nykyään verenpaineesta suunnilleen samoja osuuksia kuin aikuisetkin.
Useimmat tapaukset luokitellaan primaaripotentiaaliksi , mikä tarkoittaa, että se ei ole seurausta muusta terveydentilasta. Vaikka ensisijaisen hypertension taustalla oleva syy ei vieläkään ole täysin ymmärretty, se liittyy voimakkaasti muokattavissa oleviin elämäntapaan liittyviin tekijöihin, kuten liikalihavuuteen ja kardiovaskulaariseen kuntoutukseen.
Vaikka useimmat ihmiset haluavat ajatella nuoria pienempiä aikuisten versioita, fysiologiset muutokset, joita teini-ikäiset kohdistuvat heille ainutlaatuisella haavoittuvuudella. Hormonimuutokset ja nopeat kasvutekijät voivat aiheuttaa ohimeneviä kolesteroli- ja verenpainetasoja, joiden tilat voivat olla monimutkaisia rasvattomalla ruokavaliolla, liikunnan puutteella ja tupakoinnilla.
Tämän seurauksena, vaikka lapsella ei olisi liikalihavuuden fyysisiä ilmenemismuotoja, niiden verenpaine ja kolesteroliluku saattavat laskea hyvin keskimäärin tyypillisesti ylipainoisten teini-ikäisten välillä.
Diagnoosi
Korkean verenpaineen diagnosointi teini-ikäisillä on paljon monimutkaisempi kuin aikuisilla. Aikuisilla on selvä joukko numeerisia arvoja diagnoosin ohjaamiseksi.
Tämä ei ole teini-ikäisten ja nuorten kohdalla, lähinnä siksi, että alle 20-vuotiaiden henkilöiden korkea verenpaine ei aiheuta samoja terveysriskejä kuin yli 40-vuotiaat (kuten sydänkohtaus tai aivohalvaus).
Sellaisena, teini-ikäisten diagnoosi perustuu viiteen keskeiseen tekijään:
- Ikä
- sukupuoli
- Korkeus
- Systolinen verenpaineen lukema (ylempi verenpainearvo, joka edustaa painetta, jota sydän saa aikaan sopimallaan)
- Diastolinen verenpaineen lukema (alempi verenpainearvo, joka edustaa painetta sydämen rentoutumisen aikana)
Näitä arvoja verrataan sitten muihin poikia tai tyttöjä selvittämään, missä teini putoaa tietyllä prosenttiluvulla.
Prosenttiluku on vertailu tietyn arvon ja ryhmän muun arvon välillä. Sellaisena, jos teini-ikäinen verenpaine on 90. prosenttiyksikköä, se tarkoittaa, että hänen verenpaineensa on yli 90 prosenttia kaikista muusta ryhmästä.
Verenpaineen prosenttiosuudet
American Heart Associationin antama lasten verenpainepisteitä voidaan määritellä laajasti seuraavasti:
- Normaali verenpaine on verenpaine, joka putoaa 90. prosenttipisteen alapuolelle.
- Prehypertensio on verenpaine, joka putoaa 90: n ja 95: nnen prosenttiluvun välillä tai verenpaine, joka on suurempi 120/80, vaikka tämä arvo olisi alle 90-vuotiaan prosenttiosuuden hänen ikäisensä osalta.
- Vaihe 1: n verenpaine on verenpaine, joka laskee 95. prosenttiyksikön ja 5,0 mmHg: n välillä 99. prosenttiyksikön yläpuolella.
- Vaihe 2: n verenpaine on verenpaine, joka on yli 95. prosenttiyksikkö plus 5,0 mmHg.
Järjestelmä on monimutkainen, mutta siinä otetaan huomioon tekijät, jotka paremmin kuvaavat teini-ikäinen verenpaine.
Vaikka jotkut verenpaineen lukemat saattavat näyttää korkeilta tarkasteltaessa eristyksissä, ne saattavat päätyä täysin normaaleiksi, kun ne on säädetty lapsen korkeuden, iän ja sukupuolen mukaan.
Ehkäisy ja hoito
Koska teini-ikäiset, joilla on korkea verenpaine, kärsivät enemmän sydän- ja verisuonitaudeista myöhemmin elämässä, varhaiset interventiot ovat avain verenpaineen alentamiseen ja pitkän aikavälin hoidon ylläpitämiseen.
Näitä ovat muun muassa elämäntapamuutokset:
- Syöminen terveelliseen ruokavalioon
- Ihanteellisen massan massan (BMI)
- Harjoittele säännöllisesti
- Savukkeiden lopettaminen
- Huumeiden ja alkoholin käytön rajoittaminen
Hoitovaihtoehdot voivat vaihdella, mutta tyypillisesti keskitytään elämäntapaan, ennen kuin lääkkeitä harkitaan. Kuten aikuistenkin kanssa, teini-ikäisille, joilla on vaiheen 2 hypertensio tai oireinen sairaus, tulee antaa verenpainetta alentavia lääkkeitä .
> Lähteet:
> Chuanwei, M .; Zhang, T .; ja Xi, B. "Yhdysvaltojen lasten lisääntynyt verenpaine, 2013-2014". J Clin Hyperten. 2016; 18 (10): 1071. DOI: 10.1111 / jch.12824.
> Riley, M. ja Bluhm, B. "Korkea verenpaine lapsilla ja nuorilla." Amer Famin lääkäri. 2012; 85 (7): 693-700. PMID: 22534345.