Laajentuneet tonnikset, liikalihavuus todennäköisesti häiritsee yön hengittämistä
Uniapnea on aikuisten yleinen sairaus, ja se voi esiintyä myös lapsilla. Mitkä tekijät aiheuttavat lapsille uniapnea? On olemassa erilaisia vaikutuksia, jotka voivat johtaa ylemmän hengitysteiden kapenemiseen tai epävakaisuun, mikä voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia uniapneaan. Koska uniapneassa voi olla vakavia seurauksia lapsille - mukaan lukien vaikutukset kasvuun, älykkyyteen ja käyttäytymiseen - on tärkeää tunnistaa korjaavat syyt.
Kun tarkastellaan lasten mahdollisia altistumistekijöitä uniapnean kehittämiseksi, ne voidaan jakaa useisiin pääluokkiin:
Suurentuneet risat ja adenoidit
Ehkä yksittäinen yleisin osuus uniapneaan lapsilla liittyy ylemmän hengitysteiden anatomian supistumiseen. Kudokset takana suu ja kurkku nimeltään mandelien ja adenoidit ovat todennäköisesti epäiltyjä. Aivan siksi, että näiden kudosten laajeneminen on läsnä, ei tarkoita sitä, että lapsella on uniapnea. Kuitenkin niille lapsille, joilla on uniapnea, jotka ovat laajentaneet risat ja adenoidit, voidaan merkittävästi auttaa poistamalla ne. Noin 10 prosenttia lapsista ei paranna leikkauksen jälkeen, ja niillä voi olla muita tekijöitä, jotka vaikuttavat heidän tilaansa.
liikalihavuus
Lihavuus on lisääntynyt lasten keskuudessa, ja sillä voi olla suurempi rooli uniapnean aiheuttamisessa, kun nämä suuntaukset jatkuvat. Koska rasvan määrä, joka vuoraa hengitysteiden kasvaessa, saattaa johtaa tukahduttamiseen ja kapenemiseen hengitysteissä.
Vaihtoehtoisesti ylimääräinen paino hengitysteiden ulkopuolella voi aiheuttaa painetta ja johtaa hengitysteiden romahtamiseen, mikä johtaa apnea-tapahtumiin.
Craniofacial-poikkeavuudet
Pään tai kasvojen poikkeavuuksia (nimeltään kallofaaniaaliset poikkeavuudet), jotka voivat johtaa lisääntyneeseen unihäiriöiden riskiin.
Nenä-, suu- ja kurkun kokoa pienentävät tilat voivat johtaa hengitysteiden romahtamiseen unen aikana. Esimerkiksi laajentunut kieli (kutsutaan makroglossia ) voi vaikuttaa. Muita ehtoja ovat:
- Epäsymmetrinen hypoplasia (nenän ja keskipinnan kehittymättömyys)
- Retrognathia tai micrognathia (upotettu tai pieni leuka)
- Kapea ylähaara (suun yläosa)
Lapsilla, joilla on Downin oireyhtymä, on erityisen suuri riski näiden ongelmien kehittymiselle.
mukopolysakkaridoosit
On joukko harvinaisia sairauksia, joita kutsutaan mukopolysakkaridooseiksi tai mukolipidoiksi, jotka saattavat aiheuttaa lapsille suuremman uniapnean riskin. Tämä johtuu siitä, että ylemmän hengitysteiden kudokset ovat kerääntyneet suuria molekyylejä ja suurentuneet. Tyypillisesti liittyy kehityshäiriöitä, jotka tunnistetaan syntymähetkellä tai varhaislapsuudessa, joten useimmat vanhemmat tietävät, että heidän lapsensa on tätä ehtoa.
Neuromuskulaariset tekijät
Ylemmän hengitysteiden lihaksiston hallinnan menetys voi myös johtaa uniapneaan. Muutos lihasäänellä (kutsutaan hypotoniaksi, jos se on alhainen tai hypertonia, jos se on korkea) voi vaikuttaa. Aivoverenkierron kompressio (kuten voi esiintyä Arnold Chiarin epämuodostumissa tai kasvaimissa) voi johtaa uniapneaan.
On olemassa joitakin kehityshäiriöitä, kuten Down-oireyhtymää, joka johtaa siihen, että sairausriski on suuri. Yleensä muut ongelmat tunnistetaan uniapnean jälkeen, mikä viittaa vakavien olosuhteiden riskiin.
Jos olet huolissasi siitä, että lapsellasi saattaa olla oireita tai oireita, jotka viittaavat uniapneaan, älä epäröi puhua pediatrian kanssa. Jos tuntuu siltä, että huolenaiheesi hylätään, harkitse toista mieltä pediatrisesta unihäiriöistä. Ainoa tapa arvioida yksitellen uniapneaa lapsilla on yöpymistilaisuus, joka on ollut nukkumistutkimuksessa testauskeskuksessa. työnnä saada yksi, jos olet huolissasi lapsesi hengityksestä unen aikana.
Lähteet:
Arens, R et ai . "Ylemmän hengitysteiden tukkeuman patofysiologia: kehitysnäkymä." Sleep 2004; 27: 997.
Bixler, EO et ai . "Yleisväestössä otettujen lasten lapsihäiriöiden häiriintyminen: esiintyvyys ja riskitekijät." Sleep 2009; 32: 731.
Rosen, GM et ai . "Mekanismit ja ennakoivia tekijöitä unihäiriöiden hengittämisessä lapsille." UpToDate Online . Käytetty 2. marraskuuta 2009.
Verhulst, SL et ai . "Unihäiriöinen hengitys ylipainoisissa ja liikalihavissa lapsissa ja nuorissa: levinneisyys, ominaisuudet ja rasvan jakautuminen". Arch Dis Child 2007; 92: 205.