Paineistettu ilmavirta avaa hengitystietelin ja helpottaa oireita, seurauksia
Jos sinulle on kerrottu, että tarvitset jatkuvaa positiivista hengitystiepainetta (CPAP), joka hoitaa uniapneaa, saatat ihmetellä, miten CPAP-kone toimii.
Tässä opit, miten nämä laitteet lievittävät kuorsausta ja uniapneaa paineistetulla ilmalla ja mitä erityisiä huomioita voi olla tarpeen, jos sinulla on keskellä uniapnea.
keksintö
CPAP-koneita on käytetty uniapnean hoitoon vuodesta 1981 lähtien.
Tohtori Colin Sullivan tunnusti ensimmäisen kerran mahdollisen edun jatkuvasta, paineistetusta ilmavirrasta, joka syntyi äidin pölynimurin moottorilla. Uniapnea oli aikaisemmin vaatinut trakeostomia ratkaista, ohittamalla kurkun romahtamista.
Nyt, kun on sovitettu maski, letku ja kone, joka voisi tuottaa ilmanpaineen, häiriö ratkaistiin. Se oli huomattava löytö - ja yksi tapasi alkusyskeisyyden. Kestää viisi vuotta ennen laitteiden yleistymistä kaupallisesti.
Miten CPAP toimii
Nykyaikaiset CPAP-koneet toimivat samoilla periaatteilla kuin Dr. Sullivanin kehittämä alkuperäinen laite. Paineita syntyy nyt pienemmillä, hiljaisemmilla moottoreilla. Tästä huolimatta huoneilma (ei happi) otetaan suodattimen läpi ja paineistetaan uniajoneuvojesi määräämien asetusten mukaisesti. Koneet on asetettu tuottamaan paine 4 senttimetrin veden paineesta (CWP) enintään 25 CWP: hen.
Tämä ilma johdetaan usein kuumennetun ilmankostuttimen läpi ja johdetaan letkun kautta maskirajapintaan.
Paineilman jatkuva virtaus muodostaa pehmusteen ylemmän hengitysteitse . Jotkut ovat kuvannut sitä pneumaattisena (ilmassa), joka pitää kurkun putoamatta. Tämä estää pehmeän kituman, ikeen ja kielen siirtymisen hengitysteihin.
Se vähentää tärinää, joka luo kuorsauksen äänen. Se voi lievittää turvotusta nenän sisällä ja poistaa limaa pitkin hengitysteitä. Tukemalla hengitysteitä, hengitys normalisoituu ja unen laatu paranee, kun hajanaiset nukkuvat. Happipitoisuuksia voidaan ylläpitää. Uniapnean vakavat seuraukset voidaan välttää.
AutoCPAP-koneet vaihtelevat hieman, koska ne pystyvät havaitsemaan hengitysteiden romahtamisen mittaamalla resistanssin ja reagoimalla lisäämällä paineita tarpeen mukaan yön aikana uniapnean edelleen korjaamiseksi. Nämä laitteet testaavat myös pienempiä paineita ja säätävät alaspäin mahdollisuuksien mukaan.
Oireet ja riskit
Jotkut väistämättä huolehtivat näennäisesti keinotekoisen tai "luonnoton" CPAP-hoidon seurauksista. Onneksi on yllättävän vähän sivuvaikutuksia .
Yleisimmät CPAP-käyttöön liittyvät ongelmat ovat suun kuivuminen ja ilman nieleminen ( aerofagia ). Keuhkot eivät voi puhaltaa ulos (käytetyt paineet ovat liian alhaiset). Se ei huononna astmaa tai keuhkoahtaumatautia. Terapeuttinen vaikutus vähentää riskiä saada yksi, eikä aivohalvausta . Nenäontelot ja sisäiset korvat eivät yleensä vaikuta hoitoon, vaikka tapaustutkimukset viittaavat siihen, että pieniä määriä painetta voidaan välittää kasvojen kudosten yli.
On olemassa joitakin todisteita siitä, että liian tiukka tai rajoittava maski voi vaikuttaa lasten keskivartalon kasvuun, mutta tätä voidaan seurata näiden vaikutusten välttämiseksi. Hoidon hyötyjen vuoksi sivuvaikutukset ovat vähäiset ja helposti voitettavissa.
Keskushermoston apnean hoitoon liittyvät näkökohdat
On tärkeää tarkastella uudelleen liittyvän tilan erityistapausta. Keskushermostoon liittyvä apnea määritellään hengitysvaikeilla, joille on ominaista hengitysvaikeuksien puute, eikä hengitysteiden romahdus. Se esiintyy useimmiten aivohalvauksen, kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan (CHF) ja huumausaineiden tai opioidien lääkityksen käytön seurauksena.
Se voi myös esiintyä vastauksena CPAP-hoitoon itsessään, kun kyseessä on kompleksinen uniapnea .
Keskushermoston apneassa on joskus tarpeen harkita muita hoitomenetelmiä. Erityisesti kaksitahoista hoitoa tarvitaan joskus. Bilevel tarjoaa kaksi paineita, yksi hengittää sisään ja pienempi paine hengittää ulos. Sileä ST voi todella potkia ajastetuissa hengityksissä kompensoimaan hengitys taukoja. Tämä ajastettu tila voi täyttää keuhkot, jotta varmistetaan mahdollisimman pieni hengitys. Lisäksi voidaan käyttää kehittyneempää hoitotasoa, jota kutsutaan mukautuvaksi (tai automaattiseksi) servoventroimiseksi (ASV). Tämä mahdollistaa hengitysnopeuden, tilavuuden, toimitetun ilmavirran ajoituksen ja muiden muuttujien hallinnan niissä, jotka ovat merkittävästi heikentäneet hengitystä.
Onneksi sinun ei tarvitse tietää paljon siitä, miten koneesi toimii. Hyvin pätevä, lautakunnan sertifioitu unihäiriö voi arvioida terveytesi, tarkistaa nukkumistutkimuksen ja valita optimaalisen hoidon parantaakseen tilanne.
> Lähteet:
> ResMed Origins .
> Sullivan CE, Berthon-Jones M, Issa FG, Eves L. "Obstruktiivisen uniapnean peruuttaminen jatkuvalla positiivisella hengitysteiden paineella, jota käytetään suonien läpi." Lancet 1981, 862-865.