Ilman nieleminen voi johtaa kouristuksiin, pilkkoutumiseen ja turvotukseen
Jatkuva positiivinen hengitystiepaine (CPAP) on erittäin tehokas hoito obstruktiiviseen uniapneaan , mutta se ei ole ilman sivuvaikutuksia. Yksi yleisimmistä valituksista on CPAP-kaasut, mukaan lukien liiallinen ilma, joka tulee mahalaukkuun ja johtaa lisääntyneeseen röyhtäykseen, röyhtäilyyn, vääntymiseen ja turvotukseen käytön jälkeen.
Mikä aiheuttaa CPAP-kaasua sivuvaikutuksia?
Onko olemassa tehokkaita hoitovaihtoehtoja sen välttämiseksi? Tutki joitain CPAP-kaasun oireita ja mitä voidaan tehdä sen vähentämiseksi.
Mikä aiheuttaa CPAP-kaasun tai ilman nielemisen tapahtua?
Ilman nieleminen on yksi yleisimmistä CPAP-hoitoon liittyvistä oireista uniapneaan. Se aiheuttaa turvotusta, ei-toivottua kaasua, joka aiheuttaa röyhtäilyä ja pilkkoutumista ja epämukavuutta. Tätä ilmaa mahassa kutsutaan joskus aerofagiaksi, mikä tarkoittaa kirjaimellisesti "ilman nielemistä" tai "ilmaa syö". Mikä aiheuttaa tämän ilman kuumenemisen?
CPAP toimii tarjoamalla jatkuvasti ilmaa, joka ylläpitää ylähengitysteitä auki ja estää sen romahtamisen nukkumisen aikana. Kun se siedetään, se on erittäin tehokas estämään uniapnea, tilanne, jolle on tunnusomaista pehmeän suulakkeen ja kielekkeen toistuva romahdus kurkkuun, joka johtaa happitason pudotuksiin ja heräämiseen. Tämä ilmavirta voi kuitenkin olla ongelmallinen, varsinkin jos ilma on liiallinen ja menee siihen, missä sitä ei haluta.
Jos kuvitat putken, joka kulkee nenän kärjestä keuhkoihin, CPAP: n paineilmavirta pitää tämän putken auki. Se pudottaa pehmeät kudokset sivuun, etenkin pehmeän kituman , kielen ja kurkkuun. Aivojen alaosaa tukevat luurangot ja rusto, ja se sisältää henkitorven, joka johtaa keuhkoihin ja keuhkoihin.
Oikea lähelle sisääntuloa henkitorveen on aukko, joka johtaa ruokatorven ja vatsaan. Siksi jos liiallinen ilma on väärin ruokatorven alapuolella, mahalaukun voi täyttää ilmalla ja tämä voi johtaa lisääntyneeseen kaasutilanteeseen.
Kun CPAP-hoitoa ei ole yhdistetty, aerofagi voi johtua muista ilmiöistä. Se liittyy usein mihinkään syömiseen, varsinkin kun joku syö liian nopeasti. Aerofagiasta seuraa usein hiilihappoa sisältävien juomien juominen, kuten hiilidioksidia sisältäviä soodapitoisia tai hiilihapotettuja juomia. Se voi ilmetä myös purukumin tai tupakoinnin aikana. On harvinainen tila, joka voi liittyä aerofagiin, kuten ahdistunut käyttäytyminen niissä, joilla on aivovaurio syntymästä.
Ilman nielemisen oireet
Kun CPAP: n paineilma pääsee väärin mahaan, se johtaa muutamiin yleisiin valituksiin. Nämä sisältävät:
- Röyhtäily tai röyhtäily
- Farting (flatus tai ilmavaivat)
- Täysi tai väsynyt vatsa (turvotus)
- Ilman oksentaminen (harvoin)
- Vatsakipu
Nämä oireet voivat olla suhteellisen pieniä ja siedettäviä. Useimmat ihmiset saattavat huomata helpotusta päivän ensimmäisellä tunnilla kulkemalla kaasua. Se voi kuitenkin olla melko vakava ja ahdistava. Onneksi asia on se, että elimistölle voi aiheutua pysyviä vaurioita.
Kuitenkin voi olla toivottavaa etsiä keinoja tehdä tästä vähemmän hankalaa vähentämällä sekä ilmanvaihdon taajuutta että asteita.
Hoito CPAP-kaasun vähentämiseksi
CPAP-kaasua voidaan pienentää riippuen siitä, mikä on syy. Hyvä uutinen on, että CPAP-kaasuun liittyvät epämukavuudet voidaan yleensä voittaa ja hoidon tehoa voidaan nauttia. Harkitse näitä vaihtoehtoja:
Säädä paineasetukset
Yksi CPAP-kaasun yleisimmistä syistä on se, että koneen paineasetus on yksinkertaisesti liian korkea. Jos paine ei ole asetettu osaksi titraustutkimusta, jos laite antaa vain kiinteän paineen tai jos olet menettänyt vähintään 10 prosenttia kehon painosta, tämä on todennäköisempää.
Katkaisemalla paineita tai asettamalla paineita, jotka sisältävät pienemmän asetuksen AutoCPAP: llä, ilmankulutus voi parantua merkittävästi. Joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen siirtyä kaksisuuntaiseen terapiaan , laitteen tyyppi, joka putoaa painetta uloshengityksen aikana ja joka helpottaa hengittämistä ilmavirtausta vastaan.
Sopeuta lepotilanne
Toinen tärkeä tekijä on nukkumisesi. Jos nukut selässä, voi olla hyödyllistä nukkua kallistumassa. Tämä estää ruokatorven kynnystä, joka voi johtaa siihen, että ilma pääsee helposti mahalaukkuun. Useimmat ihmiset pitävät hyödyllisenä nukkua pään kanssa noin 30-40 asteen kulmassa. Tämä voidaan tehdä nukuttamalla kiilapyyhkeellä . Kiila voidaan asettaa patjan päälle tai alaspäin sen rakenteesta riippuen. Sinun tulisi myös olla varma, että tyynyn pino ei yksinkertaisesti siirrä pääsi eteenpäin. Se on todella pääsi, niska, hartiat ja ylävartalo on täysin tuettu neutraalissa asennossa.
Jotkut valitsevat säädettävän sängyn, mutta se voi olla kallista, ja se maksaa usein tuhansia dollareita. Toinen vaihtoehto olisi nostaa sänky kokonaisuutena. Kun käytät kirjoja (kuten vanhoja puhelinluetteloita) tai jopa hiekkakiviä, voit tuoda molemmat jalat sängyn päähän. Siksi koko sänky pidetään vinossa. Sängyn kumppani yleensä sietää sitä, jos sinulla on yksi, ja on olemassa pieni vaara liukumasta sängystä oikeaan kulmaan.
Osoite närästys
On melko yleistä, että aerofagian ja CPAP-kaasun syy on yhteydessä käsittelemättömään närästykseen tai gastroesofageaaliseen refluksitauteihin (GERD). Närästys, varsinkin kun se ilmenee yöllä, voi pahentaa ilman nielemistä.
Ruokatorven alaosassa on lihaksikasvu, nimeltään alempi ruokatorven sulkijalihas. Tämä rengas sulkee ruokatorven pois mahasta. Tämä estää mahalaukun sisällön, myös mahahapon, roiskumista esofagukseen. Kuitenkin niillä, joilla on GERD tai närästys, sulkijalihasta tulee heikentynyt. Se ei sulje pois ruokatorvea samoin kuin sen pitäisi. Tämä sallii mahahapon refluksiotteen ruokatorveen, mutta se voi myös sallia ilman pääsyn vatsaan CPAP: n avulla.
Jotkut ihmiset saavat käyttää lääkkeitä GERD: n auttamiseksi estämään CPAP-kaasua, mukaan lukien yli-the-counter-vaihtoehtoja, kuten:
- Omepratsoli (Prilosec)
- Esomepratsoli (Nexium)
- Simetidiini (Tagamet)
- Ranitidiini (Zantac)
- Kalsiumkarbonaatti (Tums)
Voi olla tärkeää keskustella lääkärisi kanssa, jos niitä tarvitaan pitkäaikaiseen käyttöön.
Over-the-Counter lääkitysvaihtoehdot
Lisäkäsittelyvaihtoehto voi olla Gas-X: n käyttö (myydään yli-the-counter: n nimellä simethiconin geneerinen nimi). Tämä voi antaa jonkin verran helpotusta, mutta jos ilmaa on nielty, se ei ehkä ole riittävä.
Vaikka potentiaalisesti epämiellyttävä, suurempi helpotus voi olla yksinkertaisesti kaasun kulku luonnollisesti räpyttämällä tai kaatamalla.
Onko teidän maskisi pelaa roolia?
Lopuksi ihmiset kysyvät usein, onko CPAP-maskiin liittyvä rooli pahenevassa ilmassa niellä. Esimerkiksi, jos maski on hieman nenän yläpuolella kuin nenän ja suun peittäminen, onko tämä eroa?
Lyhyt vastaus ei ole. Olipa paineilmaa annettava nenän tai suun kautta, se tulee lopulta samaan kanavaan takana. Ongelma sijaitsee kauemmas hengitysteissä eikä nenässä tai suussa, jossa maski voidaan soveltaa eri tavalla. Siksi se ei todennäköisesti aiheuta merkittävää eroa, jonka maski valitset.
Word From
Voi olla erittäin epämiellyttävä kokea äärimmäistä ilman nielemistä, etenkin käyttämällä CPAP-asetuksia, joita ei ole optimoitu. Älä kärsi hiljaisuudessa! On suositeltavaa lopettaa CPAP-laitteen käyttö välittömästi. Hae CPAP-laitteiden tarjoajalle, jotta paine alennetaan. On todennäköistä, että sinun on otettava unihottasi mukaan kaikki muutokset, koska tämä on lääkemääräystä muutettava. Onneksi muutama puhelu voit saada oikealla tiellä. Mikä helpotus.
Lähde:
Kryger, MH et ai . "Lääketieteen periaatteet ja käytännöt." Elsevier , 6. painos, 2017.