Bentsodiatsepiinit, opiaatit ja barbiturateilla voi olla vaikutusta hengitysvaikeuksiin
Jos käytät tiettyjä reseptilääkkeitä, kuten bentsodiatsepiineja, opiaateja tai opioideja ja barbituraatteja, saatat ihmetellä, miten nämä voivat vaikuttaa uniapnean riskiin. Koska näillä lääkkeillä voi olla vaikutuksia sekä unirakenteeseen , lihasten sävyihin että hengitykseen, seuraukset voivat olla tärkeitä.
bentsodiatsepiinit
Bentsodiatsepiinien lääkkeiden luokka sisältää monia lääkkeitä, jotka on tarkoitettu ahdistuksen lievittämiseen.
Jotkut niistä toimivat lihasrelaksantina tai käytetään kouristuksia vastaan kouristusten hoitoon. Koska nämä lääkkeet voivat myös aiheuttaa uneliaisuutta, niitä on joskus käytetty lyhyellä aikavälillä unen tukemiseen (vaikka krooninen käyttö tähän tarkoitukseen on lannistunut). Jotkut bentsodiatsepiinilääkkeistä ovat:
- Alpratsolaami (Xanax)
- chlordiazepoxide
- Clonazepam (Kionopin)
- kloratsepaatti
- Diazepam (Valium)
- Loratsepaami (Ativan)
- kvatsepaami
- midatsolaami
- estatsolaami
- fluratsepaami-
- Temazepam (Restoril)
- triatsolaami
Bentsodiatsepiinit toimivat lähellä GABA-reseptoria solujen pinnalla, mikä saa kloridin liikkumaan vapaammin kanaviensa yli. Unettomuuden hoitoon ne on suurelta osin korvattu turvallisemmilla lääkkeillä, jotka eivät lisää hengityshäiriöiden tai uniapnean vaaraa.
opiaatit
Opiaatit (joskus kutsutaan opioideiksi tai huumausaineiksi) ovat lääkkeiden luokka, joita käytetään usein kivunlievitykseen. Joitakin käytetään myös ripulin tai yskän hoitoon.
Koska ne voivat aiheuttaa uneliaisuutta sivuvaikutuksena, niillä voi olla merkittäviä vaikutuksia hengitykseen unen aikana. Joitakin yleisiä opiaateita ovat:
- hydrocodone
- oksikodoni
- fentanyyli
- Mepridine
- metadoni
- Morfiini
- sufentaniili
- Kodeiini
- propoksifeeni
- buprenorfiini
- pentatsosiinin
Nämä opiaatit sitoutuvat erilaisiin opioidireseptoreihin hermoston sisällä ja muualla kehossa.
Opioidit aiheuttavat lisääntynyttä hengityselokuvaa, epäsäännöllistä hengitystä ja matalaa hengitystä. Ne voivat aiheuttaa keskushermoston apneaa .
barbituraatit
Barbiturataat ovat luokkaa lääkkeitä, joita on aikaisemmin käytetty sedaatioon, mutta vakavien sivuvaikutusten, mukaan lukien riippuvuuden ja vieroituksen riski, on poistettu suurelta osin unihäiriöistä. Ne voivat aiheuttaa koomista myrkyllisiä annoksia. Jotkut barbituraatit sisältävät:
- amobarbitaalin
- fenobarbitaali
- pentobarbitaalilla
- sekobarbitaali
- tiopentaali
Barbiturataatit toimivat natrium- ja kaliumkantoaineissa soluissa, jotka voivat estää retikulaarisen aktivointijärjestelmän aivorungossa. Tämä voi aiheuttaa sedaatiota ja jopa koomaa ja sillä on merkittäviä vaikutuksia hengitykseen. Näitä lääkkeitä ei tule enää käyttää unihäiriöinä unettomuuden hoitoon.
Kuinka nämä lääkkeet vaikuttavat hengitysvaikeuksiin
Jokainen näistä lääkkeistä voi tukahduttaa hengityksen ja tehdä ylemmän hengitysteesi enemmän kokoontaitettavissa. Tämä saattaa pahentaa unihäiriöitä, kuten uniapneaa. Koska nämä lääkkeet myös tukahduttavat tietoisuustasosi, et ehkä voi suojata hengitystietesi riittävästi. Tämä voi johtaa häiriintyneeseen hengitykseen, tukehtumiseen tai tukehtumiseen ja jopa kuolemaan. Näihin lääkkeisiin liittyy usein yliannostuskuolemia, mukaan lukien julkkikset.
Lopuksi näillä lääkkeillä voi olla erilliset vaikutukset nukkumisarkkitehtuuriin, mikä voi johtaa häiriintyneeseen uneen, vaikka oletkin tajuton.
Jos sinulla on uniapnea, sinun on käytettävä polysomnogramia (PSG), kun käytät jotain näistä lääkkeistä, jotta voit seurata sivuvaikutuksia. On tärkeää keskustella näistä riskeistä lääkärisi kanssa selvittääkseen, ovatko lääkityksen hyödyt suurempia kuin mahdolliset vahingot tilanteessa.
Lähteet:
Dolly, F ja Block, A. "Flurazepamin vaikutus sleep-disordered hengitykseen ja yöllinen desaturaatio oireettomissa kohteissa." Am J Med 1982; 73: 239.
Harvey, RA ja Champe, PC. "Pharmacology". Lippencott , 2. painos, 2000.
Katzung, BG. "Basic & Clinical Pharmacology". Lange , 9. painos, 2004.