Aivohalvauksen diagnosointi kotona voi toimia hyvin valintaedellytysten varalta
Lähes kukaan nukkuu paremmin nukkumatalaboratoriossa nukkumistutkimukseen verrattuna kotona. On selvää, että on olemassa paremmat tavat nukkumaan kuin lankojen sekoittuminen, kun joku tarkkailee sinua ja tunne paineita nukkumaan. Monet potilaat kyseenalaistavat testauksen tulokset, kun heillä on huono nukkumisnopeus. Mikä on vaihtoehto? Onneksi kodin uniapnean testaus voi olla houkutteleva huomio.
Mikä on kodin uniapnea-testaus (HSAT)? Harkitse tätä kätevää vaihtoehtoa, olisiko sopivaa diagnosoida unihäiriösi, sekä kotona nukkumistutkimuksiin liittyvät kustannukset ja rajoitukset.
Mikä on Home Sleep Apnea Testaus?
Kuten nimestä käy ilmi, kodin uniapnea-testaus on nukkumistutkimuksen antaminen kotisi mukavuuteen obstruktiivisen uniapnean diagnosoimiseksi . Testauksessa on käytettävissä erilaisia laitteita. Näitä voidaan käyttää unihäiriötautien, perusterveydenhuollon tarjoajan tai jopa itsenäisten voittoa tavoittelemattomien yritysten kautta.
Useimmat kodin uniapnea-testausmenetelmät ovat parametreja, jotka ovat hyödyllisiä unihäiriöiden havaitsemiseen. Vaikka laitteet vaihtelevat, monet havaitsevat veren happitasoja oksimetrillä , sykkeellä, hengitysvaikeuksilla venytysvyöhykkeellä, kuorsaamisen värähtelyillä ja ilmavirralla nenän kautta hapen kanyylillä. Jotkut laitteet tallentavat lisätoimenpiteitä, kuten rajoitetut aivojen aallot EEG : n kautta, nukkumaanmenoon, lepotilaan ja jopa liikkeisiin.
Onko kotona uniapnea testaus oikeus minulle?
On olemassa erityisiä kriteerejä, joiden avulla tunnistetaan potilaat, jotka voivat kokea kodin uniapnean testausta. Nämä ohjeet maksimoivat testin onnistumisen ja varmistavat asianmukaisen diagnoosin.
Tällä hetkellä suositellaan, että pediatriset potilaat saattavat edelleen osallistua diagnostiseen polysomnogrammiin .
Siksi HSAT on rajoitettu niille, jotka ovat 18-vuotiaita tai vanhempia. Niille, joilla on suuri todennäköisyys kohtuullisen vaikeaan uniapneaan, joka perustuu oireiden ilmaantumiseen ja avustavaan anatomiaan, olisi valittava kotitestejä varten. Joitakin tärkeimpiä oireita ovat:
- Voimakas kuorsaus
- Todistettu apnea (tauko hengityksessä unen aikana)
- Liiallinen päiväkoti-uneliaisuus ( Epworth-pisteet > 10)
- Nocturia (herää usein virtsatessa)
- Bruxism (hampaiden hionta tai kiristys)
- Fragmentoitu nukkua unettomuudella
- liikalihavuus
- Keski-ikäinen (mukaan lukien vaihdevuosien jälkeiset naiset)
Lautakunnan sertifioidun unihäiriön asiantuntijan on usein tärkeää arvioida sinulle sopivaa testiä sinulle. Joissakin tapauksissa saattaa olla vasta-aiheita kodin nukkumittaukseen.
Edellytykset, jotka edellyttävät laboratoriotutkimuksen arviointia
Testauksen luonteesta ja sen rajoituksista johtuen noudatetaan seuraavia poissulkemisperusteita. Joissakin tapauksissa tekijä voi häiritä testin asianmukaista antamista kotona. On myös joitain lääketieteellisiä olosuhteita, joissa virtsarakon tutkimusta tarvitaan testauslaitoksessa diagnosoimaan häiriö asianmukaisesti. Yleisimmät syyt, joilla ei ole kodin uniapnea-testiä, ovat:
- Kognitiiviset tai kielelliset esteet, jotka häiritsevät testien hallintaa
- Kohtalainen tai vaikea keuhkosairaus
- Neuromuskulaarinen sairaus
- Sydämen vajaatoiminta
- Epäilty keskeinen uniapnea
- Epäonnistunut määräaikainen raajan liikuntahäiriö (PLMD)
- Ensisijainen unettomuus
- Cirkadin rytmihäiriöt
- Parasomniat (unihäiriöt)
- narkolepsia
Testausta voidaan harkita tapauskohtaisesti potilailla, jotka eivät ole voineet osallistua polysomnografiaan liikkumattomuuden, turvallisuuden tai kriittisen sairauden vuoksi. Medicare-vakuutuksen saaneet potilaat saattavat tarvita suurempaa epäilyn indeksiä, kun otetaan huomioon kotitesteissä käytettävät tiukemmat pisteytyskriteerit.
Home Sleep Apnea -opetuksen järjestäminen ja suorittaminen
Potilaat, jotka on seulottu ja joita pidetään sopivina HSAT: lle, jatkavat arviointia.
Kun lääkäri on tilannut tutkimuksen, teknikko tai lääketieteellinen avustaja osoittaa, kuinka laitetta käytetään. Otat sen kotiin ja suorittaa testin, tyypillisesti yli yhden tai kahden yön. Kun testaus on suoritettu, laite palautetaan ladattavaksi, jotta lääkäri voi tarkistaa tiedot ja tehdä diagnoosi- ja hoitosuositukset. Kun testaus suorittaa lautakunnan sertifioidun unihäiriöiden asiantuntijan, joka voi tulkita tuloksia, voit tavata nopeammin lääkärin, joka ohjaa hoidon ja aloittaa hoidon unihäiriöiden korjaamiseksi.
Etuja ja haittoja Home Sleep Apnea Testing
On olemassa tietyt ilmeiset hyödyt kodin nukkumisnopeuden testaamiseksi. Yksi suurimmista nähtävyyksistä on suurempi mukavuus, että voit nukkua omassa sängyssäsi kotona. Jos olet vastuullinen huoltaja toiselle henkilölle, myös lapsille, tämä voi helpottaa asioita. Mittauksessa tarvitaan vähemmän lankoja, mikä tekee testauksesta vähemmän haitallisia ja mukavampia. Testaus on yleensä halvempaa, ja se maksaa usein vain useita satoja dollareita verrattuna yli 1000 dollariin, että laboratoriotutkimukset maksavat usein. Saatavuuden kasvun ansiosta se voidaan tehdä nopeammin nopealla käännöksellä hoidon aloittamiseksi.
Ennen kuin valitset kodin uniapnea-testiä, sinun kannattaa myös harkita tämän testin mahdollisia haittoja. Kuten on todettu, tätä testiä käytetään diagnosoimaan yksinään obstruktiivista uniapneaa. Se ei ole tarkoituksenmukaista arvioida keskushermoston uniapnea, unettomuutta, levottomia jalkoja oireyhtymää, sirkulaarisia häiriöitä, parasomnias, narkolepsia, kohtauksia ja muita häiriöitä.
Jos testi tulee negatiiviseksi, normaali tulos saattaa välttämättä olla tarkka. Lievä uniapnea voi olla kadonnut. Tämä on erityisen tärkeää nuoremmille naisille ja normaalipainoisille. Aina käyttämäsi aika vähentää keskimäärin uniapnea -tapahtumia havaitun tallennuksen tunnissa. Tämä voi muuttaa diagnoosia tai johtaa vääriin normaalisuuden tunteisiin. Jos jokin menee pieleen antureiden tai tallennettujen mittausten yhteydessä, testi saattaa olla toistettava.
Yleensä, jos kodin uniapnea-testi ei pysty diagnosoimaan uniapneaa, laboratoriokokeita suositellaan ehdon lopulliseen arviointiin. Jos keskushermoston apneaa havaitaan kotona uniapnea-testiin, on usein tarpeen osallistua kvanttiterapiaan suoritettavaan titraustutkimukseen. Jos testi osoittaa uniapneaa, on helppo siirtyä hoitoon, kuten CPAP-hoitoon tai suullisen laitteen käyttämiseen.
Jos olet kiinnostunut tutustumasta enemmän kodin uniapnea-testaukseen vaihtoehtoisesti, etsi se lähellä olevaan aluksella sertifioituun unihäiriöasiakkaaseen ja arvioi, että saat vihdoinkin tarvitsemasi diagnoosin, hoidon ja laadun.
Lähde:
Collop NA et ai . " Kliiniset ohjeet käyttämättömien kannettavien monitorien käyttämisestä abstressiivisen unihäiriön diagnoosissa aikuispotilailla ". Journal of Clinical Sleep Medicine . 2007; 3 (7): 737-747.