Aikanaan ihottuma, kuume, turvonnut rauhaset ja muut vesirokko-oireet (varicella) alkavat näkyä, virus on jo ollut henkilön kehossa vähintään viikon ajan. Disease Control and Prevention (CDC) keskusten mukaan tipicella-viruksen tyypillinen inkubointikausi - aika , jolloin joku on altistunut sille ja kun oireet alkavat näkyä keskimäärin 14 vuorokautta ja jotka vaihtelevat 10 21 päivään.
Henkilöä pidetään tarttuvana 1-2 päivää ennen kuin ihottuma ilmestyy, kunnes tämä ihottuma kokonaan kuoriutuu.
Usein oireet
Muussa tapauksessa terveet ihmiset, jotka sairastuvat sen jälkeen, kun ne altistuvat varicella, kehittää klusterin oireita, jotka ovat tyypillisiä virusinfektio lisäksi telltale vettä varovainen ihottuma. Joillakin ihmisillä, erityisesti aikuisilla, ei-ihottuma-oireet tulevat näkyviin ennen ihottumaa. Lapset, ihottuma on usein ensimmäinen merkki vuohi.
Ei-ihottuma oireita
Suurin osa näistä oireista kestää päivän tai kaksi ja katoaa sitten ihottuman ilmestyessä. Ne sisältävät:
- Kuume (yleensä lievä, noin 102 astetta, vaikka se voi nousta jopa 105 astetta)
- pahanolontunne
- Päänsärky
- Ruokahalun menetys
- Lievä vatsakipu
- Turvonneet rauhaset
Muista, että varicella-viruksella tartunnan saaneella henkilöllä voi olla tarttuvaa parin päivän aikana, kun heillä on nämä esihoidut, epäspesifiset oireet.
Vesirokko-ihottuma
Vesirokko-ihottuma ilmenee tavallisesti vartaloon, päänahkaan ja kasvoihin ja levittyy sitten käsivarsiin ja jalkoihin. Ihottuma voi myös aiheuttaa silmien, suun ja emättimen limakalvojen vaurioita (mutta tämä ei ole yleistä).
Jokainen vesirokko-leesio alkaa 2-4 mm: n punaisesta papulista, jolla on epäsäännöllinen ääriviiva, johon kehittyy ohutseinämäinen, kirkas vesikkeli, johon on lisätty erittäin tarttuvaa nestettä.
Vesikula on usein kuvattu näköiseksi "kastepudoksi". 8-12 tunnin kuluttua nestettä vesikkelissä tulee sameaksi ja vesikkeli hajoaa jättäen kuoren.
Kun vaurio on peitossa, sitä ei enää pidetä tarttuvana. Kuori yleensä putoaa noin seitsemän päivän kuluttua. Kuitenkin, kun vanhoja leesioita kuorii ja kaadetaan, uusia muodostuu edelleen, joten on tyypillistä, että vaurioita eri vaiheissa kaikki kerrallaan. Kunnes kaikki vauriot ovat raastuneet ja uusia ei ole muodostunut, henkilöä pidetään tarttuvana.
Jos sinä tai lapsesi tulevat alas vesirokkoa, sinun on pysyttävä kotiin koulusta, töistä ja muista toiminnoista, jotta vältetään viruksen leviäminen, vaikka muuten tuntisit hyvin.
Vuorovettä ihottuma on erittäin kutiava, mutta on tärkeää olla naarmuuntumatta. Kun vaurioita tai kuoreita naarmuuntuu tai tartutaan kosketuksiin likaa kynsien kanssa, voi muodostua raskas arpeja. Tästä syystä kuteen hoitaminen on keskeinen osa vesirokkohoitoa.
Vesirokko-leesioiden määrä vaihtelee henkilön mukaan. Tyypillinen alue on 100-300 leesiota. Aikuiset ja vanhemmat lapset kehittävät yleensä enemmän leesiot kuin pienet lapset. Ihmiset, jotka ovat aiemmin traumatisoineet ihon, kuten esimerkiksi auringonpolttamasta tai ekseemasta, voivat kehittyä laajemmalle iholle kuin toiset.
Harvinaiset oireet
Harvoissa tapauksissa lapset, jotka on rokotettu osittain (heillä oli yksi annos varicella-rokotetta) tai jopa täysin rokotettu (molemmilla annoksilla on ollut mukana jokin vesirokko). Lapset, joilla on niin sanottu "läpimurto-vesirokko", ovat vähemmän tarttuvaa kuin ne, joita ei ole rokotettu.
Heidän oireensa ovat lievempiä, liian-niin lieviä joissakin tapauksissa, että läpimurto-vesirokotus voi olla väärässä diagnoosina vika-pureina tai muissa lapsikeskeisissä ihottumoissa . Läpimurto-vesirokotuksen oireita ovat:
- Alle 50 tai useampia leesioita
- Harvat tai ei lainkaan vesikkelit (siksi he eivät ole yhtä tarttuva)
- Alhainen tai ei lainkaan kuume
- Nopea palautuminen (kolmen tai viiden päivän kuluessa)
komplikaatiot
Ihmisille, jotka ovat yleisesti ottaen hyvässä kunnossa, vesirokko ei todennäköisesti aiheuta vakavia komplikaatioita. Kuitenkin noin 14 000 ihmistä on sairaalassa sairaalassa vuosittain Yhdysvalloissa. Noin 100 heistä on kohtalokasta. Yli kolmasosa ihmisistä, jotka saavat vesirokkoa aikuisiksi, ovat vaarassa aiheuttaa vakavia komplikaatioita, erityisesti vanhuksia ja heikentyneitä immuunijärjestelmiä.
Bakteeritulehdus
Varicellan yleisimpiä komplikaatioita ovat Staphylococcus aureun tai Streptococcus pyogenes -bakteerin aiheuttama vesirokko-leesioiden bakteeri-infektio, joka johtuu ihon infektioista, kuten impetigo , furunculosis , selluliitti ja erysipelas, sekä imusolmukkeiden infektio tunnetaan nimellä lymfadeniitti.
Nämä infektiot ovat enimmäkseen pinnallisia ja niitä voidaan helposti hoitaa antibiooteilla. On kuitenkin olemassa vaara, että bakteerit voivat levitä verenkiertoon johtaen bakteerimääriin. Bakteeripotilailla voi esiintyä bakteeripneumonia ja muita mahdollisesti vakavia infektioita, kuten aivokalvontulehdusta, niveltulehdusta, osteomyeliittiä ja sepsis.
Neurologiset komplikaatiot
Toiseksi yleisin komplikaatioiden vesirokko liittyy hermostoon. Yksi vakavista vuorovesiin liittyvistä neurologisista häiriöistä on lapsuuden tila, jota kutsutaan akuutiksi sikiön atsiaksi. Oireita ovat kuume, ärtyneisyys, joka pahenee ajan myötä, kävelyvaikeudet ja puheen heikkeneminen, joka voi jatkua päivinä tai jopa viikkoja. Onneksi nämä oireet yleensä päätyvät itsestään.
Toinen potentiaalinen neurologinen komplikaatio on vesirokko on varicella meningoencephalitis, infektio, joka aiheuttaa membraaneja, jotka ympäröivät ja suojaavat rakenteita hermoston turvotusta ja tulehtuneita.
Oireisiin voi kuulua päänsärky, herkkyys valolle, niskan jäykkyys ja kipu, delirium ja kouristukset. Ihmiset, joilla on eniten riski meningoencefaliitin kehittymiselle tarttuvan varicella-viruksen jälkeen, ovat ne, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten potilaat, joilla on myöhäisessä vaiheessa ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) infektio.
Hengityskompleksit
Varicella-keuhkokuume on johtava syy varikelloon liittyvään sairauteen ja kuolemaan aikuisilla. Tauti kehittyy, kun virus kulkee keuhkoihin verenkierron kautta, missä se aiheuttaa infektiota. Noin 400 aikuista, jotka tulevat veden alla, joutuvat sairaalaan tämän sairauden seurauksena.
Varicella-keuhkokuumeen riskitekijät ovat:
- Vesirokotuksen saaminen vanhemmassa iässä
- Ihottuma suurella määrällä vaurioita
- Vaurioitunut immuunijärjestelmä
- Raskaus (erityisesti kolmannella kolmanneksella)
- Tupakointi
- Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
Maksa-komplikaatiot
Yleinen munasarjojen komplikaatio on ohimenevä hepatiitti, tilapäinen maksan tulehdus, joka yleensä ei aiheuta oireita ja pyrkii parantamaan hoitoa.
Mayon klinikan mukaan jotkut virusinfektiosta toipuvat lapset ja teini-ikäiset - erityisesti vesirokot tai flunssa - ovat vaarassa kehittää Reyen oireyhtymää, joka on harvinainen sairaus, joka aiheuttaa maksan ja aivojen turvotusta. Reyen oireyhtymä on myös sidoksissa aspiriiniin, vaikka aspiriinia on hyväksytty yli 2-vuotiaille lapsille, on parempi, että tätä lääkettä ei anneta hoitaakseen vesirokko-oireita (tai muita virusinfektioita).
Vyöruusu
Kun henkilö on tartunnan vettä, virus ei ole täysin poistettu kehosta. Sen sijaan se kulkee hermoston nimellisiin pisteisiin, joita kutsutaan gangliaiksi, jossa hermojen haarat tulevat yhteen, jäävät toimimattomiksi ja piilevät.
Tietyt laukaisut voivat pakottaa lepäävän viruksen yhtäkkiä takaisin aktiivisuuteen, usein vuosikymmeninä ensimmäisen infektion jälkeen. Kun tämä tapahtuu, virus kulkee takaisin alas hermoja iholle aiheuttaen kivuliaita, polttavia ihon läpipainopakkauksia pitkin hermosäikeä - vyöruusu tai herpes zoster. Vyöruusut useimmiten vaikuttavat yli 50-vuotiaisiin aikuisiin.
Milloin nähdä lääkäri
Vesirokotus on sellainen helposti tunnistettavissa oleva sairaus, josta voi usein saada diagnoosi lääkäriltä puhelimessa. Ja kuten kaikki virusinfektiot, se yleensä paranee itsestään.
Kuitenkin, jos sinulla on vesirokkoa, kehität tiettyjä oireita, jotka osoittavat, että sinulla on toissijainen infektio tai jokin muu komplikaatio, ota yhteyttä lääkäriin. Nämä sisältävät:
- Blisters, jotka tulevat hyvin punaiseksi ja lempeiksi; tuntuu lämpimältä; tulee suurempia, avoimia haavaumia; ja valuma-pussi
- Korkea kuume, joka kestää yli muutaman päivän
- Ihottuneet rauhaset kaulaan, jotka ovat herkkiä kosketukselle
- Ihottuma, joka leviää yhteen tai molempiin silmiin
- Kykyä juoda
- nestehukka
- Ongelmia hengittää tai jatkuva yskä, joka voi olla varicella-keuhkokuume
- Vakava päänsärky, herkkyys valolle, epätavallinen uneliaisuus, sekavuus tai jatkuva oksentelu, jotka yhdessä voivat ilmaista aivojen tulehdusta
Nämä oireet aiheuttavat huolta lapsille ja aikuisille. Jos sinulla on pieni lapsi, jossa on vesirokkoa, joka huutaa jatkuvasti ja on vailla lohduttavaa, on syytä kirjautua sisään myös lastenlääkärin kanssa.
> Lähteet:
> Abro, AH, et.al. Maksan toimintahäiriö on usein Varicella-infektiossa. Rawal Med Jour. Heinäkuu 2008. 33 (2).
> American Academy of Dermatology. Vyöruusut: yleiskatsaus. 27.10.2017.
> Tautien hallintaan ja ennaltaehkäisyyn keskittyvät keskukset (CDC). Vesirokko (Varicella) Kliininen yleiskuvaus. 1. heinäkuuta 2016.
> Mayo Clinic. Reyen oireyhtymä. 12.8.2014.
> Michiganin lääketieteen, Michiganin yliopisto. Vesirokko (Varicella): Kuinka soittaa tohtoriin. 4. toukokuuta 2017.