Monilla ihmisillä on sakeutettuja, värjäytyneitä varpaankoloja ja kynsiä, ja noin 50 prosenttia näistä epänormaaleista kynsistä johtuu naulan, matriisin tai naulalevyn sieni-infektioista . Useimpien sieni-kynsien infektioiden aiheuttama sieniorganismi on Trichophyton rubr u m . Tämäntyyppisten sieni-infektion lääketieteelliset termit ovat onychomycosis tai tinea unguium.
Miltä se näyttää
Onyomykoosi on neljää eri tyyppiä, ja ne luokitellaan siihen liittyvän naulan osaan. Yleisin infektio liittyy kynsin loppuun - kun sienet hyökkäävät hyponiautiin .
Aluksi kynsilevy jakautuu kynsilakasta, jota kutsutaan onykomykoosiksi. Sitten kynnen pää kääntyy keltaiseksi tai valkoiseksi ja keratiini roskat kehittyvät kynnen alle aiheuttaen lisäerotuksen. Sieni kasvaa sitten kynsiin aiheuttaen sen herkkän ja murentavan.
Riskitekijät
Seuraavassa on tapauksia, jotka joko edistävät sieni-infektiota tai kannustavat sienten kasvua.
- Tiukka jalkineet edistää varpaiden varastamista, varpaiden pitäminen lämpimänä ja kosteana - täydellinen ympäristö sienten kasvulle.
- Harjoitus voi aiheuttaa toistuvaa vähäistä traumaa hyponiikalle, jolloin sienet voivat hyökätä.
- Yhteiset suihkut voivat altistaa jalat sieniin.
- Immuunijärjestelmään, kuten aidsin ja diabeteksen, vaikuttavat taudit voivat helpottaa sieni-infektion alkamista.
Onychomycosis-diagnoosi
Kaikki sakeutetut, värjäytyneet kynnet eivät ole sieni-infektio. Muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa sakeutuneita kynsiä, ovat psoriasis, ekseema ja jäkäläplus . On tärkeää, että sieni-kynsien infektiot diagnosoidaan oikein, koska hoito on pitkäkestoista ja kallista.
Kynsilääkkeet diagnosoidaan ottamalla näyte roskista kynnen alla.
Useimmat sienielementit löytyvät naulan alla ja ovat lähinnä ihoa, joten kynsi on leikattava ennen näytteen ottamista.
Siinä on kaksi koetta, joiden avulla voidaan diagnosoida sieni-kynsi-infektio:
- KOH- testi
- Sieni-kulttuuri
KOH-testillä on se etu, että se voidaan suorittaa nopeasti. Sienikulttuuri kestää 3-4 viikkoa palata takaisin, mutta voi tunnistaa tarkan sieniorganismin, jos on kysymys.
Kolme hoitomuotoa
Onikosykoosin hoito on kallista ja pitkäaikaista. Se edellyttää potilaan sitoutumista lääkeaineiden hoitoon useiden kuukausien ajan.
Valitettavasti ajankohtaiset valmisteet (lääkkeet, joita käytät naulan alueelle) eivät tehokkaasti hoitaa sieni-kynsien infektioita. FDA on hyväksynyt kynsilakan nimeltä ciclopirox (Penlac), mutta se on harvoin tehokas. Se voi olla vaihtoehto niille, jotka eivät voi ottaa oraalisia sienilääkkeitä (pillereitä, jotka otat suun kautta).
On olemassa kolme tehokasta oraalisia sienilääkkeitä - kaksi, jotka ovat FDA: n hyväksymiä sieni-kynsilääkeille ja yksi, joka ei ole FDA: n hyväksymä erityisesti kynsien infektioille.
Kaikilla kolmella lääkkeellä on merkittäviä haittavaikutuksia ja ne ovat vuorovaikutuksessa monien lääkkeiden kanssa.
Jokaisella suun kautta otettavalla sienilääkityksellä on oltava määräaikaistutkimuksia maksan ja verisolujen toiminnan seuraamiseksi. Suulliset sienilääkkeet otetaan mukaan kynsiin, joten ne toimivat edelleen lääkityksen lopettamisen jälkeen. Mitään oraalisista antifungaleista ei saa ottaa raskauden aikana.
- Terbinafiini (Lamisil) on FDA: n hyväksymä hoitamaan sieni-kynsien infektioita ja 70-90 prosenttia tehokkaasti, kun sitä käytetään määrätyllä tavalla. Terbinafiini on vuorovaikutuksessa muutamien muiden lääkkeiden kanssa, erityisesti kofeiini ja simetidiini. Käytetty annos on 250 milligrammaa kerran päivässä kuuden viikon ajan kynsien infektioita ja 12 viikkoa toenail infektioita varten.
- Itrakonatsoli (Sporanox) on myös FDA: n hyväksymä hoitamaan onykomykoosia ja se on 70-80 prosenttia tehokas. Itrakonatsoli vuorovaikutuksessa monien lääkkeiden kanssa, ja se tulee ottaa ruokaa. Itrakonatsolia voidaan ottaa joko päivittäin tai pulssihoitona. Päivittäinen annos on 200 milligrammaa kerran päivässä kuuden viikon ajan kynsien infektioita ja 12 viikkoa toenail infektioita varten. Pulssin annostus on 200 milligrammaa kahdesti päivässä viikossa kuukaudessa, toistuva kaksi tai kolme kuukautta.
- Flukonatsoli (Diflucan) ei ole FDA: n hyväksymä sienten kynsien infektioiden hoidossa, mutta se on tehokas oraalinen sienilääkitys. Flukonatsolin etuna on se, että se pysyy elimistössä pitkään ja on otettava vain viikoittain. Alustavat tutkimukset osoittavat, että flukonatsoli on 72-89 prosenttia tehokas. Käytetty annos on 450 milligrammaa kerran viikossa neljän tai yhdeksän kuukauden ajan.
Word From
Jos sinulla tai rakastetulla on sieni-kynsilääke, et ole yksin. Todellisuudessa onykomykoosi vaikuttaa jopa 10 prosenttiin väestöstä. Miehet saavat todennäköisemmin ne kuin naiset, ja todennäköisyys kehittää kasvaa iän myötä. Varmista, että olette suorittaneet asianmukainen diagnoosi, joko ensisijaisen hoitohenkilökunnan tai dermatologin (lääkäri, joka on erikoistunut ihon ja kynsien hoitoon).
> Lähteet:
> Thomas J, Jacobson GA, Narkowicz CK, Peterson GM, Burnet H, Sharpe C. Toenail onykomykoosi: tärkeä maailmanlaajuinen sairaus taakka. J Clin Pharm Ther . 2010 Oct; 35 (5): 497-519.
> Westerberg DP, Voyack MJ. Onychomycosis: nykyinen suuntaus diagnoosissa ja hoidossa. Olen Fam-lääkäri . 2013 1. joulukuuta; 88 (11): 762-70.