Paikalliset hoitomuodot toenail-sientä

Resepti ja OTC

Onychomycosis tai toenail sientä, on ongelma, joka vaikuttaa miljooniin ihmisiin maailmanlaajuisesti. Onychomycosis voi olla lievä ja vain kosmeettinen huolta. Mutta monille, kynsien muutokset, jotka tapahtuvat, aiheuttavat kipua ja voivat joskus johtaa toissijaisiin bakteerisairauksiin .

Toenailman sienen tapauksia on tunnetusti vaikea poistaa, lähinnä siksi, että sieni on koko naulan ja jopa sen alapuolella olevan kynsilakan päällä.

Kynsin rakenne ei ole helposti tunkeutunut paikallisiin aineisiin, mikä tekee ajankohtaisista hoidoista tehokkaamman kuin suun kautta annettavat antifungaaliset lääkkeet. Mutta suun kautta otettavat sienilääkkeet eivät ole kaikille, joko niiden kustannusten, sivuvaikutusten tai pelkästään henkilökohtaisen mieltymyksen ajankohtaisista hoitomuodoista.

On olemassa paljon menestystarinoita, kun on kyse ajankohtaisista hoidoista onychomycosis, varsinkin varhaisissa tapauksissa, joissa paksuuntuminen tai värinmuutos on lievä ja vaikuttaa reunaan tai yläpintaan toenail.

Mistä aloittaa hoitaminen Toenail Sieni

On hyvä ajatella, että podiatrist ottaa kynsiesi arvioitavaksi ja keskustelee hoitovaihtoehdoista. Jos päätät kokeilla ajankohtaista hoitoa, säännöllinen kynsilakko (tartunnan saaneen kynnen leikkaaminen) jalkahoidon avulla auttaa lääkettä paremmin tunkeutumaan kynsiin. Yksi suuri syy hoidon epäonnistumiseen on se, että monet ihmiset ajattelevat, että niillä on kynsien sieni, kun paksuuntuminen tai värjääntyminen johtuu itse asiassa toisesta ongelmasta, kuten kynsien traumasta tai bakteerivastauksesta.

Näyte kynsistä voidaan ottaa ja lähettää laboratorioon, jotta voidaan selvittää, onko ja millaista sientä esiintyy.

Prescription Topical Antifungals

Yksi yleisimpiä hoitotoimenpiteitä kynsien sieni on ollut Penlac (ciclopirox) Nail Lacquer, joka on selkeä lakka, että potilas soveltaa kynsi määrätyn ajan, yleensä kuukautta.

Penlacia suositellaan vain lievästä tai kohtalaiseen onychomycosis-tapaukseen, jossa sieni on vaikuttanut vain kynnen kärkeen eikä ole ulotettu takaisin naulan matriisiin tai kasvukeskukseen.

Koska Penlacin (ciclopirox) sienilääkemäärä kohdistuu vain tiettyihin sienityyppeihin, on parasta tehdä laboratoriotesti sen selvittämiseksi, onko sieniä ja millaisia ​​sieniä esiintyy. Tutkimukset osoittavat, että alle 12 prosenttia potilaista kokee osittaisen tai täydellisen puhdistuksen kynsinsä Penlac-hoidon jälkeen. Tässä mielessä on parasta yhdistää Penlac ja toisenlainen hoito. Mielenkiintoista on, että vuonna 2013 julkaistussa tutkimuksessa kävi ilmi, että ciclopirox-kynsilakalla käytettäviä sieni-toenail-infektioita hoidetuilla lapsilla oli paljon parempi hoitotulos kuin aikuisilla.

Hoidon onnistuminen riippuu siitä, kuinka paljon kynsiä on mukana ja kuinka hyvin lääkemääräystä koskevia ohjeita on noudatettu - suositellaan, että kynsien vaikuttava osa säännöllisesti poistetaan säännöllisesti osana Penlacin hoitoa. Tämä merkitsisi kuukausittaista kynsiryttämistä (kynsien päiden poistoa), mieluiten podiatristin avulla. Podiatrist tai ihotautilääkäri voi myös määrätä paikallisen lääkkeen (urea) ohuen naula tai jopa poistaa sen parantamiseksi hoitoa.

FDA: n hyväksyi Jublia (efinakonatsoli) vuonna 2014. Se on tehokkaampi kuin Penlac. Sitä käytetään kerran vuorokaudessa 48 viikon ajan.

Ajankohtainen urea

Urea-tahnaa tai kermaa kohdistetaan kosketukseen kynsille säännöllisesti lääkärin hoitoa pitkin muutaman viikon ajan, kunnes kynsien vaikutusosa hitaasti hajoaa kynsilakasta . Eräässä tutkimuksessa todettiin, että tämän ureatahoito oli hyviä tuloksia kahden viikon tai neljän viikon hoitojakson jälkeen, koska kynsien infektion oireet parantuivat. Tutkimuksessa todettiin, että spesifisen paikallisen antifunikaalisen kerman käyttö yhdessä urean kanssa paransi tuloksia poistamalla enemmän infektiota aiheuttaneesta sienestä.

Tällainen hoito ei ehkä ole kätevä useimmille, koska se yleensä edellyttää, että lääke asetetaan okklusiivisen sidoksen alle.

Yli-Counter Antifungaaliset hoidot

Siellä on runsaasti OTC: n paikallisia antifungaalisia hoitoja, joista jotkut lupaavat parantamaan kynsien sientä, mikä on todennäköisesti epärealistinen. Suurin osa näistä tuotteista ei tunkeudu naulan läpi eikä pääse naulaan, joka on myös tartunnan saaneita. Jos sinulla on erittäin paksu kynsi, jossa on kehittyneitä sieni-infektioita, kuten värimuutoksia ja tekstuurimuutoksia, on todennäköistä, että sinulla ei ole paljon menestystä näiden tuotteiden kanssa. Avain hoitotuloksen parantamiseen on tavallinen kynsien leikkaus / purkaminen ja tuotteen uskollinen käyttö, joka voi merkitä kuukausia säännöllisesti.

Luonnolliset hoitomuodot toenail-sieni

On olemassa muutamia luonnollisia korjaustoimenpiteitä, jotka ovat suosittuja kynsien sieni -hoitoina. Kaksi niistä tunnetuimmista tuotteista, joita huhutaan olevan tehokkaita kynsien sieniä vastaan, ovat teepuuöljy ja Vicin VapoRub. Molemmilla näillä tuotteilla ei ole ainoastaan ​​sienilääkeominaisuuksia, mutta niillä on myös öljyinen rakenne, jonka kynsi voi imeytyä paremmin.

Yksi pieni vanhempi tutkimus, jossa Vicin VapoRubilla käytettiin naulan sieniä, sai lupaavia tuloksia. 48 viikon kuluttua 10 potilaasta osallistui vähintään osittaiseen oireiden selvittämiseen, kun taas viidellä oli täydellinen selvitys. Tuoreempi tutkimus on osoittanut, että se on hyvä hoito toihermon sieniä HIV-tartunnan saaneille.

> Lähteet:

> Del Rosso JQ. Paikallisen antifungaalisen terapian rooli Onychomycosis-hoidossa ja uudempien agenttien ilmetessä. Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology . 2014; 7 (7): 10-18.

> Derby R, et.al. Onychomycosis-hoito uudella hoidolla käyttäen over-the-counter-mentolaalista voimaa: kliininen tapaussarja. Journal of the American Board of Family Medicine. Jan-24. helmikuuta 2000 (1): 69-74.

> Friedlander SF, et. ai. Onychomycosis ei aina vaadi hoitoa systeemistä hoitoa: kokeilua käyttäen paikallista hoitoa. Pediatrinen dermatologia. Toukokuu-kesäkuu 2013; 30 (3: 316-22.

> Snell M, Klebert M, Önen NF, Hubert S. Uusi hoito Onychomycosis-potilaille HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä: Vicks VapoRub ™ on tehokas ja turvallinen. Sairaanhoitajien järjestö aids-hoidossa . 2016; 27 (1): 109-113. doi: 10,1016 / j.jana.2015.10.004.

> Tietz H-JCBC, Hay R, Querner S, Delcker A, Kurka P, Merk HF. 4 viikon ajankohtainen bifonatsolihoidon tehokkuus onykomykoosiin kynsien ablaation jälkeen 40% urealla: kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, lumekontrolloitu monikeskustutkimus. Mykoosit . 2013; 56 (4): 414-421. doi: 10.1111 / myc.12037.