Fibromyalgian ja ME / CFS-huumeiden ymmärtäminen
Kun olet oppinut fibromyalgian ja kroonisen väsymysoireyhtymän hoitovaihtoehdoista, olet todennäköisesti törmännyt termiin "takaisinoton estäjät". Se kuvaa tyypin masennuslääke, jota me tavallisesti määrätään, mukaan lukien FDA: n hyväksymät fibromyalgia-lääkkeet Cymbalta (duloksetiini) ja Savella (milnacipran) .
Mutta ymmärrätkö mitä takaisinotto tarkoittaa?
Kun aloitat oppimisen takaisinotto-inhibiittoreista, se voi olla hämmentävää - tiedämme, että näiden ehtojen uskotaan aiheuttavan aivokemikaaleja alhainen serotoniinin ja norepinefriinin taso, joten jotain, joka estää niitä, vaikuttaa äärimmäiseltä.
Selitys tähän liittyy monimutkaisiin lääketieteellisiin termeihin, joita useimmat meistä eivät koskaan ymmärrä. Alla näet tämän prosessin jakamisen kielellä, joka on helpompi ymmärtää.
Mikä on takaisinotto?
Ensinnäkin vähän siitä, miten aivot toimivat:
Aivosolut (neuronit) erotetaan pienillä aukkoilla. Kun aivot siirtävät viestejä yhdestä hermosta toiseen, se siltaa nämä aukot vapauttamalla neurotransmitterit, joita kutsutaan neurotransmitteriksi sanoman viemiseksi.
Jonkin ajan kuluttua solujen välinen tila jää periaatteessa sekaisin paljon käytettyjä neurotransmittereihin. Se on kuin avaat postisi ja päätynyt kasa tyhjiä kirjekuoria - kirjekuoret olivat tärkeitä sähköpostin saamiseksi sinulle, mutta et enää tarvitse niitä.
Aivosi puhdistaa sekaannuksen riitämällä neurotransmitterit, jotta ne voidaan kierrättää. Lääketieteellinen termi on takaisinotto.
Nyt yksinkertaistetaan sitä ja jatketaan askeleen eteenpäin.
Kuvittele, että hämähäkki istuu ruokapöydän takana. Hän haluaa päästä pöytään, joten hän ampuu rainan lävitse.
Hänellä ei pitäisi olla ongelmia päästäkseen kohteeseen, mutta heilahteleva tuuletin huoneen yli pitää kääntää tämän suunnan ja puhaltaa web pois ennen kuin hämähäkki voi suorittaa matkan.
Kuvittele, että joku muuttaa tuulettimen nopeutta niin, että se värähtelee hitaammin. Tämä antaa hämähäkille tarpeeksi aikaa rajan ylittämiseen, ennen kuin verkko puhaltaa pois.
Hämähäkki on viesti, verkko on hermovälittäjä, ja tuuletin on takaisinottoa. Kun hidastat takaisinottoa, viestillä on tarpeeksi hermovälittäjä, mihin se menee. Uudelleenotto-inhibiittorit eivät lisää aivojen neurotransmitterin kokonaismäärää, mutta ne lisäävät aikaa, joka on käytettävissä. Se auttaa viestit saamaan missä he menevät.
Miten takaisinotto koskee meitä
Tutkijat toteavat, että fibromyalgian, kroonisen väsymysoireyhtymän ja monien muiden neurologisten sairauksien aivot ovat joko alhaisia tiettyjä neurotransmittereitä tai eivät käytä asianmukaisesti hermovälittäjäaineitaan. Tätä kutsutaan neurotransmitterin dysregulaatioksi, ja sen uskotaan olevan vastuussa useista oireistamme, kuten aivojen sumuista ja kivun vahvistamisesta .
Tutkimukset osoittavat, että hidastuvan takaisinoton avulla voidaan lievittää oireita merkittävässä määrin ihmisiä, joilla on näitä sairauksia.
Vanhemmat takaisinoton estäjät hidastivat prosessia kaikille neurotransmittereille, mikä johti paljon ei-toivottuja vaikutuksia. Nykyaikaiset takaisinoton estäjät selektiivisesti kohdentavat spesifisiä hermovälittäjäaineita - erityisesti serotoniinia ja norepinefriiniä. Heitä kutsutaan:
- Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)
- Serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI)
Vaikka nämä lääkkeet aiheuttavat vähemmän ongelmia kuin vanhemmat lääkkeet, niillä on vielä pitkä luettelo haittavaikutuksista. Osa ongelmasta on se, että meillä ei ole neurotransmitterin puutteita kaikilla aivojen alueilla, joten lääkitys voi parantaa lähetystä yhdellä alueella ja häiritä sitä toisessa.
Kuitenkin uusi tyyppinen SSRI on syntymässä, joka voi antaa helpotusta vähemmän sivuvaikutuksia kohdistamalla aivosoluun, joka vastaanottaa välittäjäaineen viestin. Tätä solua kutsutaan reseptoriksi, ja kukin reseptori on suunniteltu vastaanottamaan vain tiettyjä neurotransmittereitä lähettämiä viestejä. Pohjimmiltaan reseptori on lukko. Vain oikeat kemialliset avaimet voivat avata sen.
Tämä uusi lääke käyttää simuloituja kemiallisia avaimia tiettyjen serotoniinireseptorien houkuttelemiseen avautumiseen, mikä helpottaa viestien kulkua solusta soluun. Vähintään yksi tämän tyyppinen lääke-Viibryd (vilazodone) on tällä hetkellä hyväksytty masennukseen Yhdysvalloissa. (Kuitenkaan sitä ei ole tutkittu fibromyalgian tai kroonisen väsymysoireyhtymän suhteen.)
Lue lisää siitä, miten nämä lääkkeet toimivat olosuhteissamme:
Jos haluat nähdä oireet, jotka liittyvät neurotransmitterin puutteisiin, sekä hoitovaihtoehtoja, lue:
Lähteet:
Fields, R. Douglas, Ph.D. (2009) Muut aivot. New York: Simon & Schuster.
Goldstein, J. Alasbimn Journal2 (7): huhtikuu 2000. AJ07-5. "Kroonisen väsymysoireyhtymän ja muiden neurosomattisten häiriöiden krooppiologia ja hoito: kognitiivinen terapia pillerinä."
Smith AK, et ai. Psychoneuroendocrinology. Helmikuu 2008, 33 (2): 188 - 97. "Serotonergisen järjestelmän geneettinen arviointi kroonisen väsymysoireyhtymän yhteydessä."
2008 Marylandin yliopiston lääketieteellinen keskus. Kaikki oikeudet pidätetään. "Krooninen väsymysoireyhtymä"