Allekirjoituskuvion löytäminen on avainasemaa
Onko korkean teknologian aivokartoituksiin perustuva löydös uusi tapa diagnosoida ja hoitaa fibromyalgiaa ? Colorado Boulderin yliopiston tutkijat sanovat, että se vain voisi.
Vuosikymmeniä tutkijat ovat etsineet jotain ruumiissamme, että he voivat osoittaa ja sanoa: "Katso, se tekee fibromyalgista." Tämä erityisesti asia on ollut vaikeasti havaittavissa.
Toki, meillä on taipumus olla toimintahäiriöitä monilla alueilla, mutta ei ainutlaatuisella tavalla, joka on johdonmukainen potilasta toiseen.
Jos se ei ole ainutlaatuinen ja johdonmukainen, se voi auttaa ohjaamaan lääkärin diagnostiikkapäätöksiä, mutta se ei voi seistä itsensä diagnostiikkatyökaluna. Koska fibromyalgian tunnetut toimintahäiriöt ja epäsäännöllisyys ovat hyvin vaihtelevia, ja koska monet niistä ovat myös muiden sairauksien ominaisuuksia, meillä on vähemmän kuin optimaaliset diagnostiset testit .
Kuvioiden etsiminen
Kun aistit (näky, haju, kuuleminen jne.) Lähettävät tietoja aivoihin, tietyt aivojen alueet alkavat toimia. Eräänlainen aivokartoitus, jota kutsutaan funktionaaliseksi magneettikuvaukseksi (fMRI), voi nähdä, mitkä alueet ovat mukana tietojen käsittelyssä. Toisin kuin vakiomuotoinen MRI, joka tarjoaa vain kuvan aivosta, fMRI näyttää, miten toiminta muuttuu vastauksena siihen, mitä tapahtuu.
Painin julkaisussa 2016 julkaiseman tutkimuksen mukaan fMRI: n avulla tutkijat sanovat, että he voivat ennustaa fibromyalgian 93 prosentin tarkkuudella.
Tämä johtuu siitä, että ne ovat havaittavissa aivoissa.
Näiden mallien tunnistamiseksi ne viittasivat 37 ihmistä fibromyalgian ja 35 terveiden ihmisten kanssa ja altistivat heidät erilaisille ärsykkeille fMRI: n aikana. Nämä ärsykkeet sisälsivät visuaalisia, ääntä, kosketusta ja tuskallista paineita.
Se antaa tutkijoille mahdollisuuden havaita, miten aivot reagoivat ja vertaa yliherkkiä fibromyalgian aivokuvioita kontrolliryhmän.
He löysivät joukon kolmea neurologista mallia, jotka liittyivät kipuherkkyyteen, joka määrittelee sairauden.
Se on oikein - tietyt aivotoiminnan mallit viittaavat fibromyalgiaan. Se on kuva, jota lääkäri voi osoittaa ja sanoa: "Se on mitä fibromyalgia näyttää."
Erityisesti tutkijat havaitsivat suuremman vastauksen aikaisempaan tutkimukseen, jonka nimi oli Neurologic Pain Signature. Se ei kuitenkaan ole fibromyalgia-spesifinen mittaus.
Siinä missä he kutsuvat FM-kipumerkkiä, kivuliaita ärsykkeitä yhdistettiin epänormaaleihin reaktioihin useilla aivojen alueilla, mukaan lukien:
- insula / operculum, joka käsittelee aistinvaraista integraatiota (kohonnut vaste)
- mediaaliset prefrontal alueet, jotka ovat mukana itse viiteprosesseissa (kohonnut vaste)
- sivusuuntainen frontal cortex, joka osallistuu vapaaehtoiseen liikkumiseen, kieleen ja matematiikkaan (alentunut vaste)
Ei-kivuliaita ärsykkeitä liittyi poikkeavuuksiin vieläkin useilla alueilla.
Vastaukset olivat merkittävämpiä ihmisissä, jotka ilmoittivat myös suuremman oireen vakavuuden.
Vaikutus diagnostiikkaan
Se on hyvä lääkäreille, joista monet kamppailevat tämän sairauden diagnosoinnissa.
Kuitenkin se on vieläkin merkittävämpää potilaille, joille lääketieteellisiä ammateita ja ystäviä ja perheitä on liian usein epäillä, koska diagnoosia ei ole tarkistettu tai verikokeessa.
Se on myös lohdullista niille, jotka ovat äskettäin diagnosoinut, jotka saattavat ihmetellä, onko lääkäri oikein vai onko jotain muuta väärin heidän kanssaan.
Kun tämä asia viittaa, se merkitsisi maailmaa eroa kaikille mukana oleville.
"Vaikka monet kipuasiantuntijat ovat luoneet kliinisiä menetelmiä fibromyalgian diagnosoimiseksi, kliininen etiketti ei selitä, mitä neurologisesti tapahtuu, eikä se heijasta potilaan kärsimysten täydellistä yksilöllisyyttä", totesi CU Boulderin kognitiivisen ja vaikuttavan vertailulaboratorion johtaja Tor Wager , lehdistötiedotteessa.
"Potentiaaliset aivotoimenpiteet, kuten niitä, joita kehitimme täällä, ovat, että he voivat kertoa meille jotain aivojen epänormaaleja, jotka ajavat yksilön kärsimystä.
Tämä voi auttaa meitä sekä tunnistamaan fibromyalgian mitä se on - keskushermoston häiriö - ja kohdella sitä tehokkaammin ", hän sanoi.
Vaikutus hoitoon
Sitten tulee kysymys hoidosta. Tällä hetkellä meillä on tiettyjä hoitoja, jotka ovat tehokkaita tietyille - mutta ei kaikille - joilla on fibromyalgia.
Monet lääkärit uskovat, että sairaus koostuu useista alaryhmistä, joista jokainen tarvitsee erilaisen hoitotavan. Mutta niitä alaryhmiä ei ole vielä määritelty, joten jokainen meistä on kokeiltava erilaisia hoitoja, kunnes selvitämme, mikä toimii meille. Se on pitkä, usein turhauttava, usein kallis prosessi, joka voi olla uupumaton ja demoralisoiva.
Mutta tämä voisi olla ensimmäinen askel sen muuttamiseksi.
"Työkalujen joukko voi auttaa tunnistamaan potilasalatyyppejä, jotka voivat olla tärkeitä hoidon valitsemisen säätämiseksi yksilöllisesti", kertoi tutkimuksen päätekijä Marina Lopez-Sola.
Koska vastaukset olivat suurempia sairastuneille, se voisi antaa lääkäreille objektiivisen tavan kertoa kuinka hyvin hoidot toimivat.
On kuitenkin tärkeää muistaa, että nämä ovat mahdollisia tämän tutkimuksen pitkän aikavälin vaikutuksista. Ennen kuin mitään muutoksia lääketieteellisessä yhteisössä tarvitsemme useita suurempia tutkimuksia, jotka vahvistavat nämä löydökset. Se vie aikaa.
Välitön merkitys
Yli 70 osallistujan kanssa emme voi odottaa lääkäreiden alkavan ryntää mahdollisia fibromyalgian potilaita fMRI: hen etsimään näitä malleja tai saamaan alaryhmäkohtaisia hoitosuosituksia lähivuosina.
Tällä tutkimuksella on kuitenkin välitön merkitys. Ensinnäkin se antaa tutkijoille jotain, jota voidaan kehittää. Tämä koskee sekä diagnostiikkaa että hoitoja.
Sen lisäksi se auttaa edelleen legitiimiä sairauteen. Jokainen fysiologinen todiste, jota saamme etenkin ne, jotka ovat helposti nähtävissä, auttaa vähentämään skeptisyyttä lääketieteen ammattilaisilta.
Se on myös jotain, jota voimme osoittaa ystävillesi, perheelleni, pomoja jne. Auttamaan heitä näkemään, että kyllä, olemme todella sairas.
Niille, jotka elävät fibromyalgian kanssa, tällainen tutkimus voi olla vakaumaa. Se osoittaa myös hyppyjä, joita tutkijat tekevät, mikä tarjoaa toivoa, vaikka se ei muutu paljon lyhyellä aikavälillä. Monille se auttaa ymmärtämään, että tämä tila otetaan vakavasti ja että asiat tulevat yhä paremmiksi.
> Lähde:
> Lopez-Sola M, Woo CW, Pujol J et ai. Kohti fibromyalgian neurofyysistä allekirjoitusta. Kipu. 2016 31. elokuuta. [Epub ennen tulosta.]
> Lehdistötiedote. University of Colorado Boulder. 17.10.2016. Fibromyalgian neuraalinen allekirjoitus voi auttaa diagnoosia, hoitoa.
> Wager RD, Atlas LY, Lindquist MA, et ai. FMRI-pohjainen fyysisen kivun neurologinen allekirjoitus. New England Journal of Medicine. 2013 11 huhtikuu, 368 (15): 1388-97.