Hätähuoneiden tulee olla näytössä ja vakauttaa riippumatta maksukyvystä
Vuonna 1986 Yhdysvaltain liittovaltion hallitus hyväksyi hätätapauslakiin (EMTALA). Tämä toimenpide edellyttää sairaalaa, joka hyväksyy Medicare- maksuista hoitoa potilaille, joka saapuu sen hätäosastolle hoitoon riippumatta potilaan kansalaisuudesta, Yhdysvaltojen oikeudellisesta asemasta tai palveluiden maksamisesta.
EMTALA koskee ambulanssia ja sairaalahoitoa.
EMTALAa kehitettiin torjumaan potilaiden polkumyyntiä, käytäntö kieltäytyä hoitamasta ihmisiä, joilla ei ole mahdollisuutta maksaa terveydenhuoltopalveluja. Se takaa ne, joilla on riittämättömiä keinoja, ei käänny pois sairaanhoidosta. Arvioitu 98 prosenttia kaikista Yhdysvaltojen sairaaloista osallistuu Medicare-ohjelmiin, joten lain mukaan kaikki sairaalat kattavat lain.
EMTALA sisältyy konsolidoituun Omnibus Budget Reconciliation Actiin (COBRA), ja se kuuluu Medicare-palvelujen keskuksen CMS: n alaisuuteen.
Sairaaloiden oikeudelliset velvoitteet EMTALA-lain nojalla
- Lääkärintarkastustutkimukset : Jokainen, joka saapuu sairaalan hätäkeskukseen, on saatava lääkärintarkastustutkimuksia selvittääkseen, ovatko he sairaassa. Laki sanoo myös, että nämä on tehtävä riippumatta potilaan taloudellisesta tai vakuutustilanteesta, ensisijaisesti vain lääketieteellisiin tarpeisiin perustuen. EMTALA: lla on laillisia määritelmiä "sairauslääketieteellisestä tilasta" ja termistä "vakautettu". Lisäksi CMS sanoo, että tämä vaatimus koskee kaikkia laitoksia, jotka tarjoavat pelastuspalveluja, ei pelkästään nimettyihin hätätiloihin. Jos lääketieteellisen seulontatutkimuksen mukaan ei ole sairauslääketieteellistä tilannetta, heidän ei tarvitse tarjota lisäkäsittelyä.
- Stabilointi tai siirto : Jos on olemassa hätätilanteen tila, potilaan tila on käsiteltävä vakauttamiseksi tai siirrettävä asianmukaiseen laitokseen. Hätäpuhelinnumero ei voi yksinkertaisesti lähettää potilaalle kotoa, jonka odotetaan heikkenevän edelleen. Potilasta on ilmoitettava kaikista siirroista ja annettava suostumus . Potilas, joka on lähettänyt kotiin epävakaassa kunnossa tai lähetetty sairaalaan, jolla ei ole hoitopaikkoja, saattaa olla laillista turvautua EMTALA: n alaisuudessa.
- Sairaalat ovat välttämättömiä erikoistuneiden palveluiden siirtämiseksi: Tämä koskee polkumyynnin vastaista käytäntöä, jossa sairaalat, joilla on erikoistuneita yksiköitä, kuten palovamma, hyväksyvät vain potilaat, joilla on mahdollisuus maksaa. EMTALAn mukaan heidän on toteutettava kaikki asianmukaiset siirrot. Laki antaa heille kuitenkin poistumislausekkeen. Heidän on hyväksyttävä siirto, jos heillä on kapasiteettia. Jos heillä ei ole avoimia vuoteita tai he ovat jo ambulanssimuutoksen yhteydessä, heidän ei tarvitse tehdä siirtoa. Jos he kuitenkin kertovat sairaalalle, että he ovat täynnä, mutta potilas lähetetään heille joka tapauksessa (polkumyynti), heidän on kohdeltava potilasta, kun hän saapuu. He voivat ilmoittaa lähettävän sairaalan EMTALA-rikkomuksesta myöhemmin.
EMTALA ei tarjoa ilmaista hoitoa
Vaikka sairaalat tarvitsevat EMTALA: n potilaiden tutkimista ja hoitoa, heidän palvelut eivät ole ilmaisia. He voivat laskea potilasta ja haastaa heidät maksamattomille laskuille. Heidän ei tarvitse tarjota avohoidon hoitoa vastuuvapauden myöntämisen jälkeen, mutta heidän on viitattava heihin klinikoihin ja ohjelmiin, jotka saattavat tarjota heille edullisia tai maksutta. Sairaalat eivät voi kieltäytyä hoitamasta EMTALA-potilaita, jotka ovat jo velkaa heille rahaa.