Korvaus terveydenhuollon kontekstissa

Korvaus tarkoittaa yleensä rahan takaisinmaksua rahasummasta, jonka olet jo käyttänyt tai josta on jo aiheutunut kuluja. Se on termi, jota käytetään monin eri tavoin liiketoiminnassa ja henkilökohtaisessa elämässä, mutta sillä on erilainen merkitys terveydenhuollossa.

Se tulee latina. uudelleen (uudelleen) sisään (osaksi) bursa (kukkaro) - rahaa takaisin taakse.

Monet meistä ovat tottuneita saada takaisin kuluja.

Menemme liikematkaan ja maksa hotellimme ja ateriemme henkilökohtaisilla varoilla ja lähetämme kuitit kirjanpitoon, kun palaamme, jotta he voivat maksaa takaisin meille.

Terveydenhuollon korvaus lääkäreille ja sairaaloille

Terveydenhuollon tarjoajia maksaa vakuutus tai valtion maksajia korvausjärjestelmän kautta. He tarjoavat potilaille lääketieteellisiä palveluja ja sitten palauttavat nämä palvelut vakuutusyhtiölle tai valtion virastolle. Se ei ole potilas, joka maksaa ulos taskusta ja saada korvausta, se on lääkäri, joka tarjoaa palvelua ja odottaa korvausta.

Jos kysyisitte lääkäriltäsi aikataulusta hänen palkkioistaan, näet, mitä hän tavallisesti veloittaa palveluistaan. Mutta se on yleensä paljon korkeampi kuin vakuutuksenantajan tai Medicarein korvaama summa. Jos lääkärisi hyväksyy vakuutustesi palveluista, se tarkoittaa, että hän hyväksyy maksajan korvausohjelman.

Hän ei odota, että maksat enemmän palveluista, ellei hän ilmoita asiasta ajoissa. Laskutusta lisäsummaksi, ellei sinua ole ilmoitettu ajoissa, kutsutaan " tasapainon laskutukseksi " ja se on laitonta.

Tämä ero lääketieteellisten palvelujen hintojen ja vakuutuksenantajan tai Medicare korvauksen välillä antaa sinulle tilaa neuvotella, jos et ole vakuutettu lääketieteellisestä menettelystä, jonka haluat.

Voit etsiä CPT-koodin avulla, kuinka paljon Medicare maksaa lääkärillesi tai sairaalalle. Yksityinen vakuutusyhtiö neuvottelee omista korvaushakemistaan palveluntarjoajien ja sairaaloiden kanssa.

Jopa sairausvakuutuksella saatat joutua maksamaan lääketieteellistä korvausta koskevan maksun tai saatat joutua maksamaan taskuasi toimenpiteistä, joita vakuutuksesi ei kata.

Jotkut lääkärit eivät ota potilaita, joiden vakuutus tai Medicare ei korvaa heitä tarpeeksi. Tämä voi aiheuttaa joillakin alueilla palveluntarjoajien pulaa ja vaikeuttaa lääkärin, joka hyväksyy sinun kattavuutesi.

Terveyskorvausjärjestely (HRA)

Terveyskorvausjärjestelyt (HRA) ovat työntekijöiden terveydentilaa, jota jotkut työnantajat tarjoavat Yhdysvalloissa. He maksavat työntekijöille korvauksen lääkärin kustannuksista. Näitä ei tarjota ainoana etuutena, vaan heidän on oltava osa ryhmäkohtaista sairausvakuutusjärjestelmää. Työnantaja rahoittaa HRA: n ja työnantaja saa verotuksellisen edun, kun työntekijää ei veroteta rahoille tulona. HRA voi olla etu, jos terveyttä koskevalla suunnitelmalla on suuri vähennys , jolloin työntekijöille voidaan korvata kulut, jotka heille aiheutuvat ennen vähennyskelpoisen määrän saavuttamista.