Minkä terveyspalvelujen rajoittaminen on sallittu vai katettu
Rationing tarkoittaa sitä, että sinulla on rajoitettu, mitä voit ostaa. Sitä käytettiin toisen maailmansodan aikana sen varmistamiseksi, että joukoilla oli tarpeeksi tarvikkeita, kun taas kotimaiset voisivat ostaa vain vähän voita, sokeria tai bensiiniä. Saatat yllättävän oppia, että rationing tapahtuu tänään terveydenhuollossa. Terveydenhuollon rationing käytetään terveydenhuollon vakuutuksenantajien, hallituksen ja yksityishenkilöiden säästää rahaa.
Jotkut jopa väittävät, että terveydenhuollon rationing tukee suurempaa hyvää.
Kuinka terveydenhuollon rationointi toimii?
Saatat uskoa, että jos hoitoa on saatavilla, riippumatta siitä, mikä maksaa, ja riippumatta siitä, millaisia mahdollisuuksia on myönteinen lopputulos, se olisi saatava saataville. Voit saada turhautuneita, kun sanotaan, että et voi saada sitä tai sinun on maksettava ylimääräistä. Koska rahat ovat kuitenkin rajalliset, vaihtoehdot ovat rajalliset myös monin eri tavoin.
Self-säännöstely
Joskus ihmiset rajoittavat itseään. Oletetaan, että kehität ihottumaa. Sinulla on kaksi valintaa. Ensimmäinen on mennä lääkäriin, mikä aiheutuu vierailun kustannuksista sekä mahdollisista lääkemääräyksistä tai testeistä.
Tai voit valita yli-the-counter ihottuma, joka on paljon halvempaa. Säästät myös lääkärin määräaikaa, viivytystä ja haittaa. Jos valitset ei-lääkärinkäynnin reitin, olet itse harkinnut hoitoa ja säästänyt rahaa, ainakin lyhyellä aikavälillä.
Sinä altistat riskin, että tilasi ei ole kokonaan diagnosoitu ja sitä ei ehkä hoideta asianmukaisesti, mikä voi aiheuttaa korkeampia kustannuksia pitkällä aikavälillä kuin käydä lääkärille.
Terveysvakuutuksenantaja Rationing
Terveydenhoitovakuutusyhtiöt hoitavat hoitoa, mutta he eivät kutsu sitä rationingiksi, eivätkä edes halua sinun ymmärtävän, että se on rationaalinen.
Tätä kutsutaan "peitetuksi rationoinniksi".
Kun vakuutusyhtiöt hoitavat hoitoa, se on rahaa säästävä toimenpide osittain suuremmalle hyödyksi, mutta myös säilyttää voitot tai korottaa palkkoja tai muita syitä, joita asiakkaat halveksivat. Jotkut niiden rationing pidä palkkioita saada jopa korkeampi, ja myös mahdollistaa vakuutuksenantajat pysyä liiketoiminnassa. Seuraavassa on muutamia tapoja, joilla ne hoidetaan.
Terveydenhoitajien on annettava hoitosi rajoittamalla lääkäreitä, joita voit vierailla, koska he neuvottelevat maksuja näiden lääkäreiden kanssa. He maksavat vain sinut käymään niitä, joista he ovat neuvoneet alhaisimmat palkkiot.
Terveydenhoitovakuutusyhtiöt huolehtivat yhteispalkkioiden , vähennysten ja korkojen kautta. Itse asiassa se, mitä he todella tekevät, on rohkaista sinut itseään kohtaan. Tietäen, että tietojasi hoidosta on maksettava taskusta, voit valita, ettet saa tarvitsemasi hoidon tai lääkkeen.
Terveysvakuuttajat kieltävät palvelut tai korvaukset palveluista. Hoidon kieltäminen on kenties ymmärretty muotoilu, koska se aiheuttaa järkyttävyyttä ja turhautumista. Se, mitä useimmat potilaat eivät ymmärrä, on se, että tämä on myös rationoinnin näkökulma, jota lakit ja asetukset vaikuttavat eniten. Monissa tapauksissa nämä kieltämiset voivat perustua tieteeseen tai näyttöön siitä, että hoito ei toimi, ei toimi tarpeeksi hyvin tai on liian uusi.
- Monet potilaat turhautuvat, että vakuutus ei korvaa vaihtoehtoista hoitoa. Vakuutuksenantaja kertoo sinulle, ettei ole riittävästi näyttöä siitä, että hoito toimii.
- Kokeelliset, ulkopuoliset lääkkeet tai uudet kirurgiset lähestymistavat ovat liian uusia osoittaakseen riittävästi todisteita menestyksestä, joten vakuutusyhtiö ei korvaa sitä.
- Lääkäri voi suositella hoitoa, jonka on osoitettu hyödyttävän vain pienen prosenttiosuuden ihmisistä, jotka ovat käyttäneet sitä (yleensä hyvin vaikeissa lääketieteellisissä tapauksissa) ja voivat olla myös erittäin kalliita, joten vakuutusyhtiö päättää, että se ei ole kalliiden kustannusten arvoinen niin pieni menestys todennäköisyys.
Muista, tietenkin, vakuutuksenantaja ei kiellä lupaa hoitoon. Pikemminkin hoitoa maksetaan. Potilas voi silti osallistua hoitoon, jos hän voi maksaa itse. Tämä on erilainen joissakin maissa, joissa palveluja ei anneta, vaikka potilas pystyy maksamaan heistä itselleen.
Valtion terveydenhuollon rationointi
Jopa hallitusmääräykset terveydenhuollosta. Valtion säätelyn ja terveysvakuutuksenantajien tekemän rajaamisen välinen ero on se, että ei ole voiton motiivi. Hallitus, Medicare-ohjelman tai valtion Medicaid-ohjelman tai muiden ohjelmien kautta, pitää kustannuksia alhaisemmaksi niin, että verojen pitäminen alhaisemmaksi tai terveydenhuollon laajentaminen toisille, joita pidetään parempana hyvänä.
Hyvä esimerkki hallituksen rationing on Medicare donitsi reikä. Seniorit tietävät, että heillä on rajoitettu määrä, jota he voivat käyttää resepteihin, koska jos he käyttävät enemmän, ne tulevat omilta tasoiltaan.
Kuinka ymmärtäminen terveydenhuollon rationing voi auttaa sinua
On monia syitä, joiden vuoksi ymmärtäminen terveydenhuollon raationing auttaa sinua.
- Jos kärsit huollon epäämisestä, tiedät, miksi se on evätty ja ymmärtää paremmin, miten toimia sen torjumiseksi, jos haluat tehdä niin.
- Terveydenhuollon uudistusta koskevaan keskusteluun sisältyy väitteitä siitä, miten maksuja olisi käsiteltävä. oliko se sekä valtion että yksityisten maksajien tehtävä vai olisiko Yhdysvallat siirrettävä yhtenä maksajajärjestelmään .
Jotkut terveydenhuollon asiantuntijat kertovat, että yksityisen terveydenhuollon vakuutuksenantaja tarkoittaa, että vakuutuksenantajat määräävät kuka saa hoidon. He viittaavat siihen, millaista hoitoa sinulla on enemmän tekemistä sen kanssa, onko vakuutuksenantajasi antaa luvan, kuin mitä sinä ja lääkärisi ajattelisit parhaiten. Yksityiset vakuutuksenantajat väittävät, että jos hallitus ottaa hoidettavakseen kaiken terveydenhuollon kustannukset, hallitus tekee potilaiden terveydenhoitopäätökset.
Potilaiden tulee päättää itse, miten he tuntevat suuremman kuvan. Mutta ymmärrys tänään, miten rationing toimii auttaa heitä selvittää, miten saada hoidon he tarvitsevat ja haluavat.