Kilpirauhashäiriöt ja polykystinen munasarja -oireyhtymä ( PCOS) ovat kaksi yleisimpiä (ja ehkä unohdettuja) hormonaalisia häiriöitä naisilla. Vaikka kilpirauhasen vajaatoiminta ja PCOS ovat hyvin erilaisia, nämä kaksi ehtoa jakavat monia vastaavia ominaisuuksia.
Tässä on viisi tärkeää asiaa, joilla naisilla, joilla on PCOS, pitäisi tietää hypotyreoidista.
Kilpirauhasen vajaatoiminta on erittäin yleistä PCOS: ssa
Kilpirauhasen vajaatoiminta ja erityisesti Hashimoton kilpirauhasen vajaatoiminta ovat yleisempiä naisilla, joilla on PCOS kuin yleisessä populaatiossa.
Hashimoton n autoimmuunisairaus, jossa keho hyökkää itseensä.
Sinha ja kollegat havaitsivat, että 22,5% naisista, joilla oli PCOS, oli kilpirauhasen vajaatoiminta verrattuna 8,75 prosenttiin kontrolleissa ja kilpirauhasen vasta-aineilla, on todettu olevan läsnä 27 prosentilla potilaista, joilla on PCOS ja 8% kontrolleissa. Viime aikoina endokriinistutkimuksessa julkaistu tutkimus osoitti Hashimoton ja kohonneen TSH: n (mikä osoittaa hypothyroid) lisääntynyttä esiintyvyyttä PCOS-potilailla.
Kilpirauhaset ja PCOS ovat yhteydessä toisiinsa
Sekä geneettisten että ympäristötekijöiden uskotaan vaikuttavan kilpirauhashäiriöihin PCOS: ssa. Kilpirauhasen vajaatoiminnan tiedetään aiheuttavan PCOS: n kaltaisia munasarjoja ja yleisesti PCOS: n ja insuliiniresistenssin pahenemista.
Kilpirauhasen vajaatoiminta voi lisätä testosteronia vähentämällä sukupuolihormonin sitovaa globuliinia ( SHBG ), lisäämällä androstenedionin muutosta testosteroniin ja estradioliin ja vähentämällä androstenedionin metabolista puhdistumaa.
Lisääntynyt estrogeeni- ja estrogeeni / progesteroni- suhde näyttävät olevan suoraan osallisina korkeissa kilpirauhasen vasta-aineissa PCOS-potilailla.
Kilpirauhas vaikuttaa koko kehoon
Kilpirauhasen pohjalla sijaitsevan kurkkuasi pohjalla kilpirauhanen säätelee sitä nopeutta, jolla kehosi muuntaa ruoan energiaa varten, joka toimii termostaatina kehon aineenvaihdunnan ja muiden järjestelmien hallitsemiseksi.
Jos työskentelet liian nopeasti ( hypertyyroid ), se nopeuttaa aineenvaihduntaa. Jos se toimii liian hitaasti (hypothyroid), se pyrkii hidastamaan aineenvaihduntaa, mikä voi johtaa painonnousuun tai vaikeuksien menetyksiin.
Kaikki solut kehosi luottavat kilpirauhasi erittämän hormonien toimintaan. Sen lisäksi, että kontrolloit sitä nopeutta, jolla kehosi muuntaa hiilihydraatit, proteiinit ja rasvat polttoaineiksi, kilpirauhashormonit säätelevät myös sykettäsi ja voivat vaikuttaa kuukautiskiertoon ja vaikuttavat hedelmällisyyteen.
TSH yksin ei riitä
TSH ei yksinään ole luotettava testit kilpirauhasen toiminnan määrittämiseksi. TSH mittaa, kuinka paljon T4 kilpirauhasia pyydetään tekemään. Epänormaalin korkea TSH-testi voi tarkoittaa, että sinulla on kilpirauhasen vajaatoiminta. TSH: lla yksinään ei riitä tarkan diagnoosin tekemiseen ja yksi syy siihen, miksi niin monet hypothyroid-potilailla on väärät diagnoosit .
Muita kilpirauhasen testejä ovat:
T4-testit (vapaa T4, vapaa T4-indeksi, yhteensä T4): arvioi T4: n määrän, jonka kilpirauhas tuottaa.
Kilpirauhasen peroksidaasivasta- aine (anti-TPO) (TgAb): tarkistaa kilpirauhasen vasta-aineita ja havaitsee autoimmuuni kilpirauhasen tilan, kuten Hashimoton.
T3 ja Reverse T3 (rT3): arvioi kilpirauhasen tuottavan T3: n määrän ja sen kyvyn muuntaa T4: n T3: ksi.
Jodi on suuri rooli
Kilpirauhasen on oltava jodia kilpirauhashormonin aikaansaamiseksi. Jodin tärkeimmät elintarvikkeiden lähteet ovat maitotuotteet, kana, naudanliha, sianliha, kala ja joditettu suola. Pink Himalajan ja merisuola eivät ole rikkaita lähteitä tai jodia. Kilpirauhashormonin tuotannon tasapaino vaatii oikean määrän jodia. Liian pieni tai liiallinen jodi voi aiheuttaa tai pahentaa kilpirauhasen vajaatoimintaa. Keskustele lääkärisi kanssa ennen jodilisäaineiden käyttöä ja käytä varovaisuutta ja vain terveydenhuollon tarjoajan valvonnassa.
> Lähteet:
> Kilpirauhasen vajaatoiminta: potilaille ja heidän perheilleen tarkoitettu vihko. American Thyroid Association (ATA)
> Rajiv Singla, Yashdeep Gupta, Manju Khemani ja Sameer Aggarwal. Kilpirauhasen häiriöt ja polykystinen munasarjojen oireyhtymä: Kehittyvä suhde. Intialainen J Endocrinol Metab. 2015 tammi-helmikuu; 19 (1): 25-29.
> Sinha U, Sinharay K, Saha S, pitkäkestoinen TA, Baul SN, Pal SK. Kilpirauhashäiriöt munasarjojen monirakkulataudin kohteissa: tertiäärinen sairaala-pohjainen poikkileikkaustutkimus Itä-Intiasta. Intialainen J Endocrinol Metab. 2013 maaliskuu; 17 (2): 304-9.
> Garelli S, Masiero S, Plebani M, Chen S, Furmaniak J, Armanini D, Betterle C. Kroonisen kilpirauhanen yleinen esiintyvyys potilailla, joilla on munasarjojen munuaisten oireyhtymä. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013 heinäkuu; 169 (2): 248-51.
> Arduc A, Dogan BA, Bilmez S, > Imga > Nasiroglu N, Tonnikala MM, Isik S, Berker D, Guler S. Korkean esiintyvyyden Hashimoton kilpirauhasen vajaatoiminnasta potilailla, joilla on munasarjojen munuaisten oireyhtymä: onko estradiolin ja progesteronin epätasapaino ? Endocr Res. 2015 maaliskuu 30: 1-7.
> Mueller A, Schöfl C, Dittrich R, Cupisti S, Oppelt PG, Schild RL, Beckmann MW, Häberle L. Kilpirauhasen stimuloiva hormoni liittyy insuliiniresistenssiin riippumatta kehon massan indeksistä ja iästä naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti. Hum Reprod. 2009 Nov; 24 (11): 2924-30.
> Hefler-Frischmuth K, Walch K, Huebl W et ai. Autoimmuniteetin serologiset markkerit naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti. Fertil Steril 2010; 93: 2291-4.