Klassiset kuvat mustasta leskeestä, ruskeasta palavasta ja paljon muuta
On helppoa katsoa kuvia punaisista, kuumeisista leesioista internetissä, joita muut ihmiset ovat merkinneet hämähäkin puremiksi - ja ajattelette, että se on mitä minulla on! "
Ongelmana on, että monet kuvat ovat virheellisiä hämähäkin puremina verkkosivuilla, potilailla ja jopa lääkäreillä. He voivat olla hämähäkkejä, mutta ne voivat olla myös muita vikoja tai infektioita. Alla olevissa kuvissa näkyy erilaisia vammoja, jotka tunnistetaan usein hämähäkin puremiksi. Jokaisesta keskustellaan siitä, miten se voisi tai ei voisi olla hämähäkki.
Pohjois-Amerikassa on vain kaksi lääketieteellisesti merkitsevää hämähäkkimallia: musta leski ja ruskea rintasyöpä. Esimerkiksi musta leski puremiin on hyvin vaikea diagnosoida tarkastelemalla puremassa olevaa paikkaa, ellei se sisällä sekaannuksia (ks. Alla). On helpompaa sanoa lopullisesti, kun vaurio ei ole ruskea rintasyöpä kuin milloin se on.
Bottom line: Ellei hämähäkkiä saa kiinni, ei ehkä ole tarkkaa diagnoosia. Kuitenkin, onko se hämähäkki vai jokin muu bug-pure, hoito on yleensä sama.
Laajentuminen Lesions
Laajeneva vaurio, kuten kuvassa oleva, on tavallista ruskeissa paloissa , mutta on monia muita mahdollisuuksia harkita. Jotkut ihoinfektiot voivat johtaa tällaisiin vaurioihin. Ainoa tapa kertoa varmasti on, että lääkäri arvioi sen.
Häränsilmät
Yksi niistä asioista, jotka asettavat toisistaan erillään - riippumatta siitä, ovatko hämähäkit tai muut bugit - infektioista, on "bullseye" -mallin värjäytyminen. Se näkyy samankeskisenä värinän renkaina.
Se on yleistä kourinpaloissa, erityisesti niistä, jotka myöhemmin muuttuvat Lyme-taudiksi , ja ne voivat olla läsnä myös hämähäkit.
Punkit, skorpionit ja hämähäkit ovat kaikki pikkukärkiä.
Fang Marks
Musta leskillä on nuolet, melkein kuin pienet käärmeet. Pian sen jälkeen, kun musta leski hämähäkki puree sinut - ennen kuin kaikki reaktiot alkavat - saatat nähdä kaksi pientä reikää, kuten tässä kuvassa olevat.
Musta leski-myrkky voi aiheuttaa lihaskouristuksia ja sydänhäiriöitä, mutta jos sinulla on musta leskihämähäkki , varmista, että ne ovat harvoin kuolemaan johtavia. Yleisimmät oireet pureuksen jälkeen (paitsi purenta itseensä) ovat:
- Vatsakipu
- Lihaskouristukset / arkuus
- Hitaus ja punoitusta purun ympärillä
- Ärtyneisyys / levottomuus
Korkea verenpaine on myös yleinen musta leskihämähäkki pure, vaikka se harvoin aiheuttaa ongelmia potilaalle. Suurin osa oireista hoidetaan erikseen. Antivenin (hämähäkki myrkkyä vastalääke) on saatavana musta leski hämähäkki myrkky, mutta se ei ole todella tarpeen useimmille potilaille.
Klassinen rekrytointi Spider Bite
Ruskeat kouristukset voivat mennä huomaamatta, tai ne voivat aiheuttaa kovaa kipua 2 - 8 tuntia puremisen jälkeen. Joissakin tapauksissa potilaat kertoivat tunne "pinprick" hämähäkin puremassa. Todellisissa loxoscelis-tapauksissa (lääketieteellinen terminologia, jonka aiheuttama ruskea rintasyöpä), ihokudos, joka kehittyy, voi kestää useita kuukausia täydellisen parantumisen ja arvet voivat jäädä. Yleensä ruskeat palatapit eivät todennäköisesti aiheuta merkittävää vahinkoa kuin mustat leskiot.
Spider Bite ei voi olla purema kaikessa
On lähes mahdotonta sanoa varmasti, onko hämähäkki puristunut ruskeasta paluusta ilman laboratoriotutkimusta. On kuitenkin olemassa joitain merkkejä, joiden avulla voidaan sulkea pois mahdollisuus, että ruskea rintasyöpä.
NOT RECLUSE on lyhenne merkkejä siitä, että haava tai vaurio ei johdu ruskeasta palavasta puristuksesta. Se tarkoittaa:
- useat
- esiintyminen
- Ajoitus
- Punainen keskipiste
- Krooninen
- Suuri
- Haavaumia liian aikaisin
- Turvonnut
- Kosteuttaa kosteutta
Näiden kaikkien läsnäolo on osoitus siitä, että haava ei ole peräisin ruskeasta paluusta. Kahden tai useamman näiden merkkien läsnäolo takaa melkein sen, että se ei ole. Katsotaanpa jokainen.
Paljon vammoja ei ole hämähäkki
Useat puremat eivät tyypillisesti ole hämähäkkeistä, etenkään ruskeasta palavasta tai mustasta leskeestä. Sellaisissa tapauksissa, joissa on niin paljon pureja, harkitse vikoja, jotka matkustavat ryhmiin, kuten hyttysiä, sängyn vikoja tai kavereita.
Miten se tapahtuu tekee eron
Jotta saisi olla ruskea kanttainen purenta, tapaa, jolla pureminen tapahtui, on tarinaa erittäin tärkeä. Jos purenta on tapahtunut, koska potilas häiritsee hämähäkkiä siirtämällä vanhoja laatikoita ullakolla, se on paljon todennäköisempi kuin pihan saaminen.
Hämähäkit ovat tuon nimen syystä; he eivät pidä väkijoukkoja. He piiloutuvat todella pois pimeiltä paikoilta. Esimerkiksi takapihalla epäonninen onnenne voi johtua myrkkyä ja hämähäkkejä. Se voi myös olla seurausta keksijöistä, jotka haluavat päästä saappaisiin ja sukkia purra saaliinsa.
Kun se tapahtuu asioita, myös. Jos purenta ei tapahdu huhti-lokakuuhun, mahdollisuus, että se on peräisin ruskeasta paluusta, on vähäinen. Ruskeat rypyt ovat tunnetusti inaktiivisia loppuvuoden aikana.
Punainen, tulehtunut keskukset viittaavat infektioon
Punainen, tulehtunut keskipiste ei ole osoitus ruskeasta palavasta purennuksesta. Loxoscelism (ruskea recluse envenomation) on tunnettu pimeästä, litteästä keskuksesta.
Turvotettu, kuuma alue voi helposti olla stafi-infektio . On mahdollista, että se on bug-pure, mutta ihon infektiot ovat todennäköisempää. Ettekö luulisi, että stafi-infektiot voivat olla hämähäkin purenta, se ei todennäköisesti ole näin. Ainakin yksi tutkimus osoitti, että hämähäkit eivät harjoita säännöllisesti bakteeri-infektioita.
Pitkä aika parantua
Jos se kestää todella kauan, jotta vaurio parantuisi, se ei välttämättä ole ruskea rintasyöpä. Heillä on maine kestoltaan, mutta useimmat ruskeat kourat parantavat kolmen viikon kuluessa ja suurimmat heistä parantuvat kolmen kuukauden kuluessa.
Vaurion ympärille piirretty viiva, kuten kuvassa näkyy, on yleinen menetelmä laajentavan ihottuman tai turvotuksen alueen seurannalle. Muista huomata aika ja päivämäärä, jolloin linja vedetään, jotta tiedetään, kuinka nopeasti leesi laajenee.
Massiiviset haavat
Ruskeita paljastuneita purepinoita tiedetään olevan nekroosi (kuollut kudos) leesion keskellä. Kuolleisuus ei kuitenkaan ole suurempi kuin 10 senttimetriä (neljä tuumaa).
Monet tartunnan saaneet haavat tunnistetaan - jopa diagnosoidaan - hämähäkki pureksi. Todellisuudessa, ellei sinulla ole hämähäkki tunnistaa syylliseksi, kertoimet ovat hämähäkkejä vastaan. On paljon todennäköisempää, että ei-hämähäkin vika teki puremisen tässä tapauksessa.
Jos vaurio kasvaa tai pahenee edelleen 24 tunnin aikana, kannattaa käydä katsomassa lääkäriä. Jos ei, se on luultavasti hieno vain pitää se puhtaana ja pitää silmällä sitä.
haavaumat
Ruskea rintasyöpä lopulta rikkoo ihon (haavauma), mutta jos se tapahtuu ennen kuin viikko on poissa, se ei todennäköisesti ole ruskea rintaruokinta. Joskus ei ole kovin ilmeistä, että leesio haavautuu, paitsi että se kehittää kuoren.
Joten, jos se on verenvuoto tai karkea ja se ei ole ollut viikossa, se on luultavasti jotain muuta kuin ruskea rintasyöpä.
Turvotus
Turvotus tarkoittaa tyypillisesti jotain muuta kuin ruskea rintasyöpä. Kauluksen alapuolella ruskeat kouristukset eivät aiheuta merkittävää turvotusta. Kaulan yläpuolella on erilainen tarina. Silmäluomien ja muiden pehmeiden pehmytkudosten puremat usein turvottavat karkotuksen jälkeen.
Jokainen vikahaukka voi johtaa turvotukseen allergisesta reaktiosta tai tulehduksesta.
tihkuu
Ruskeat palavien puremät tunnetaan olevan keskellä kuivaa. Jos se kuohuu pussiin tai kosteuteen, on hyvin epätodennäköistä, että se on ruskea rintaruokinta.
> Lähteet:
> Murphy, C., Hong, J. & Beuhler, M. (2011). Anafylaksia ja Latrodectus Antivenin, joka johtuu sydämen lykkäyksestä. Journal of Medical Toxicology , 7 (4), 317 - 321. doi: 10.1007 / s13181-011-0183-1
> Rader, R., Stoecker, W., Malters, J., Marr, M., & Dyer, J. (2012). Ruskeiden kantojen väestön kausivaihtelut heijastuvat ruskeiden kantojen määrällä. Toxicon , 60 (1), 1-3. doi: 10.1016 / j.toxicon.2012.03.012
> Vetter RS1, Swanson DL2, Weinstein SA3, valkoinen J3. Tekevätkö hämähäkkejä vektoribakteereja pureen aikana? Todisteet osoittavat toisin. Toxicon . 2015 Jan; 93: 171-4. doi: 10.1016 / j.toxicon.2014.11.229. Epub 2014 21. marraskuuta.