Zocor (simvastatiini) on kolesterolia alentava lääke, joka kuuluu lääkeaineiden statiiniluokkaan . Sitä käytetään kohonneiden kokonaiskolesterolipitoisuuksien, LDL-kolesterolin, triglyseridin ja apolipoproteiini B-tasojen hoitoon yksilöissä, joilla on diagnosoitu primaarinen hyperlipidemia tai sekoitettu dyslipidemia tapauksissa, joissa ruokavalio, elämäntapamuutokset tai muut lääkkeet eivät kokonaan alentaneet lipiditasoja.
Lisäksi Zocoria käytetään vähentämään sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä yksilöissä, joilla on tai ei ole sydän- ja verisuonitautia.
Zocor 20-40 mg: n vaikutusta tutkittavat keskeiset tutkimukset saivat Zocorilla seuraavat löydökset:
- Se voi alentaa LDL- kolesterolia keskimäärin 35%.
- Se voi alentaa kokonaiskolesterolipitoisuutta keskimäärin 25%.
- Se voi alentaa triglyseridejä keskimäärin 10%.
- Se voi lisätä HDL-kolesterolitasoja keskimäärin 8%.
Zocor on myös osoitettu tutkimuksissa, jotka vähentävät sydän- ja verisuonitautien aiheuttaman kuoleman jopa 42%
Zocor hyväksyttiin FDA: n käyttöön joulukuussa 1991.
Miten Zocor toimii?
Zocor sitoutuu ja inhiboi entsyymiä 3-hydroksi-3-metyyliglutaryyli koentsyymi A (HMG CoA) reduktaasi, tärkeä entsyymi kolesterolisynteesireitissä. Tämä toiminta vähentää myöhemmin maksassa esiintyvää kolesterolin määrää.
Kuinka Zocoria tulisi käyttää?
Zocor otetaan suun kautta ruoan kanssa tai ilman ruokaa kerran päivässä terveydenhuollon tarjoajan ohjeiden mukaisesti.
Vaikka lipidien hoitoon käytettävät tyypilliset annokset vaihtelevat välillä 5 - 40 mg, terveydenhuollon tarjoaja voi aloittaa sinulle pienemmän annoksen ja nostaa hitaasti annostasi LDL-tasojen ja vasteen mukaan lääkityksen perusteella. Zocor 80 mg voi aiheuttaa lisääntynyttä lihaskipua - mukaan lukien rabdomyolyysi - joten tätä annosta ei tyypillisesti käytetä, ellei sitä ole siedetty jonkin aikaa ilman sivuvaikutuksia.
Lipidiä alentavaa ruokavaliota on noudatettava, kun käytät Zocoria.
Kuka ei saisi ottaa Zocoria?
Jos sinulla on jokin alla luetelluista sairauksista, sinun ei tule käyttää Zocoria. Näissä tapauksissa terveydenhuollon tarjoaja voi sijoittaa sinut erilaiseen hoitoon, jotta alentavat lipidejäsi:
- Allergioita. Jos sinulla on ollut aiempi allergia Zocorille tai sen ainesosille, sinun ei tule käyttää tätä lääkettä.
- Aktiivinen maksasairaus. Jos sinulla on aktiivinen maksasairaus tai selittämätön, epänormaalin kohonneet maksan entsyymitasot, Zocor-valmistetta ei tule ottaa.
- Tietyt lääkkeet. Jos käytät siklosporiinia, gemfibrotsiilia, danatsolia tai muita lääkkeitä, jotka estävät voimakkaasti metabolisen reitin, CYP3A4: n, sinun ei tule käyttää Zocoria.
- Raskaus. Zocor on luokiteltu raskausluokaksi X. Zocorin on osoitettu ylittävän istukan eston rotilla ja eläinkokeissa on raportoitu keskenmenojen ja sikiön epämuodostumia. Lisäksi tämä on raportoitu myös raskaana oleville naisille, jotka käyttävät statiinilääkkeitä. Jos aiot tulla raskaaksi tai olet jo raskaana ja käytät Zocoria, terveydenhuollon palveluntarjoaja punnitsee hyödyt lääkkeesi ottamisesta terveydestään ja mahdollisista riskeistä lapsellesi.
- Hoitotyö . Zocorin on osoitettu ylittävän rintamaitoon. Ei tiedetä, millaisia vaikutuksia tämä voi olla lapsellesi.
Vaaditut olosuhteet
Jos käytät Zocor-valmistetta, terveydenhuollon tarjoajan on ehkä seurattava sinua tarkemmin, jos sinulla on tiettyjä sairauksia. Jos sinulla on jokin seuraavista oireista, terveydenhuollon tarjoaja voi päättää aloittaa sinulle Zocorilla pienemmällä annoksella ja sinun on seurattava sinua, jotta voit selvittää, saako Zocor-valmistetta mahdollisesti vahingoittaa sinua. Näihin sairauksiin sisältyy:
- Kohonneet maksan entsyymit. Tutkimuksissa Zocor lisäsi maksan entsyymejä aspartaattiaminotransferaasia (AST) ja alaniiniaminotransferaasia (ALT) tutkimuksissa. Vaikka useimmissa tapauksissa tämä korotus on tilapäistä, terveydenhuollon tarjoajan on seurattava näitä tasoja varmistaakseen, että maksasientsyymit eivät kohota vaarallisiin tasoihin.
- Kohonnut verensokeri. Tutkimukset ovat osoittaneet, että Zocor voi lisätä hemoglobiini A1C: tä ja paastota glukoositasoa. Jos sinulla on diabetes, terveydenhuollon tarjoaja voi seurata näitä veren komponentteja ja säätää Zocorin annosta.
- Munuaissairaus. Sinun terveydenhuollon tarjoaja aloittaa sinulle pienimmän annoksen ja seuraa sinua tiiviisti.
Sivuvaikutukset
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat päänsärky, vatsakipu, pahoinvointi, ummetus ja ylähengitysteiden infektiot. Jos sinulla on ilmennyt sivuvaikutuksia, jos Zocor-valmistetta tulee pitkittyneeksi tai levottomaksi, sinun on annettava terveydenhuollon tarjoajalle tietoa.
Kuten muillakin statiineilla, harvoin sivuvaikutus - rabdomyolyysi - voi myös esiintyä Zocor-hoitoa saavilla potilailla. Rhabdomyolyysiin liittyvät oireet ovat lihasten arkuus ja heikkous sekä natriumpitoinen virtsa. Sinun riski saada nämä haittavaikutukset voi ilmetä, jos käytät muita lääkkeitä, ikärajaa, 80 mg Zocorin annosta ja muita lääketieteellisiä sairauksia. Jos havaitset jotain rabdomyolyysin oireita, sinun tulee välittömästi ilmoittaa terveydenhuollon tarjoajalle.
Lääkkeet, jotka voisivat olla yhteydessä Zocorin kanssa
Siklosporiinin, gemfibrotsiilin ja muiden edellä mainittujen lääkkeiden lisäksi seuraavat lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa Zocorin kanssa - mikä lisää todennäköisyyttä sivuvaikutusten havaitsemiseen. Seuraavat lääkkeet voivat lisätä Zocorin tai muiden lääkkeiden määrää elimistössäsi:
- Kolesterolia alentavat lääkkeet ( nikotiinihappo , fibraatit)
- Tietyt sydämen lääkkeet - kuten verapamiili, diltiatseemi, amiodaroni, amlodipiini
- Proteaasi-inhibiittorit
- kolkisiinia
- Coumadiini (varfariini)
Koska tämä ei ole täydellinen luettelo, sinun tulisi antaa terveydenhuollon tarjoajalle tietoa kaikista lääkkeistä - mukaanlukien kasviperäiset lääkkeet ja huumeet, joita käytät Zocorin käytön aikana. Jos sinun on otettava jokin edellä mainituista lääkkeistä, terveydenhuollon tarjoajasi saattaa joutua säätämään annosta, tarkkailemaan sinua tarkemmin sivuvaikutusten yhteydessä tai lopettamaan jonkin lääkkeen.
Bottom Line
Zocor on yleisesti määrätty lääkitys, jota käytetään parantamaan lipidiprofiilia ja vähentämään sydänkohtauksen tai aivohalvauksen vaaraa. Zocor on saatavana myös yleisessä muodossa, jolloin voit saada tämän lääkityksen halvemmalla kustannuksella verrattuna tuotemerkin lääkkeisiin. Vaikka tehokas, on joitain sivuvaikutuksia ja huumeiden välisiä vuorovaikutuksia, sinun on varottava Zocor-hoidon aikana. Siksi sinun on varmistettava, että pidät tapaamiset terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jotta hän voi valvoa edistymistäsi lääkityksen aikana.
Lähteet:
Zovor (simvastatiini) [pakkausseloste]. Merck: Whitehouse Station, NJ. Päivitetty 3.2015.
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO, saatavilla osoitteessa http://www.micromedexsolutions.com.
4S-tutkimuksen tekijät. Satunnaistetut kolesterolin alentamisen tutkimukset 4444 potilailla, joilla on sydänsairaus: skandinaavinen simvastatiinien selviytymistutkimus. Lancet 1994 19.11.1344 (8934): 1383-9.